- •Часть 1: Курс лекций
- •Пояснительная записка.
- •Глоссарий пм.04 Профилактическая деятельность
- •Тема 1.1. Обоснование применения форм и методов медицинской профилактики
- •2. Понятие профилактики. Структура и функции профилактической деятельности
- •3. Виды профилактики
- •4. Комплексные программы профилактики болезней. Основные формы практической деятельности в профилактической социальной медицине.
- •5. Основные принципы профилактики
- •6. Условия, обеспечивающие эффективность профилактических мероприятии
- •Тема 1.2. Формирование здорового образа жизни населения
- •1. Определение понятия «здоровье», его структура и содержание.
- •1.1 Здоровье человека
- •1.2. Здоровье как общечеловеческая ценность
- •1.3. Здоровье в иерархии потребностей человека
- •1.4. Мотивация здоровья и здорового образа жизни
- •1.5. Здоровье с позиций воз
- •2. Образ жизни. Здоровый образ жизни
- •Элементы здорового образа жизни
- •3. Воздействие образа жизни на здоровье. Формирование здорового образа жизни – главный рычаг профилактики.
- •Нездоровый образ жизни родителей будущего ребёнка до зачатия и бере менной женщины.
- •Игрушки ребенка.
- •Известные теоретики и пропагандисты здорового образа жизни
- •4. Основные стратегии в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
- •5. Факторы риска
- •Группировка факторов риска обусловливающих здоровье
- •Распределение факторов риска при различных хронически протекающих заболеваниях и травмах
- •Большие факторы риска
- •Основные группы риска населения, их классификация
- •Тема 1.3. Организация здоровьесберегающей среды
- •1. Понятие "здоровьесберегающая среда"
- •2. Здоровьесберегающая организация учебного процесса
- •Ребенок должен постоянно ощущать себя счастливым, помогите ему в этом.
- •Каждый урок должен оставлять в душе ребенка только положительные эмоции.
- •Дети должны испытывать ощущение комфорта, защищенности и, безусловно, интерес к уроку.
- •3. Ориентированная оценка эффективности внедрения здоровьесберегагощих образовательных технологий в работу образовательной организации. (оо)
- •4. Проблемное поле образовательной организации, связанное со здоровьесберегающими образовательными технологиями
- •5. Мониторинг здоровья обучающихся
- •Анкета напряженности
- •6.Анализ проведения занятия с позиций здоровьесбережения
- •7. Что делать, если возникли незначительные проблемы со здоровьем
- •8. Организация здоровьесберегающей среды при работе с компьютером
- •Основные вредные факторы, действующие на человека за компьютером Поза и статические нагрузки
- •Нагрузка на зрение
- •9. Здоровье и мобильный телефон
- •Предыдущие исследования и мнения
- •Советы для пользователей сотовых телефонов
- •Случаи взрыва аккумуляторов мобильных телефонов
- •Литература
- •Тема 1.4. Охрана здоровья здоровых в России
- •2.Воспитание культа здоровья населения и формирование потребности в закаливании организма с использованием природных факторов (солнца, воздуха и воды).
- •Физиологические механизмы закаливания
- •Правила закаливания
- •5. Учет индивидуальных особенностей и состояния здоровья человека.
- •Закаливание воздухом.
- •Температурные ощущения при воздушных и водных ваннах.
- •Пусть меня покинет грусть
- •Гигиенические требования при проведении закаливания
- •Заключение
- •Методика проведения закаливающих процедур. Закаливание воздухом (воздушные ванны)
- •Методика проведения закаливающих процедур. Закаливание солнцем (солнечные ванны)
- •Методика проведения закаливающих процедур. Закаливание водой (водные процедуры)
- •Тема 1.5.1. Обучение пациента и его окружение вопросам организация рационального питания. "Человек должен знать
- •Режим питания.
- •Длительность задержки пищевых продуктов в желудке.
- •Содержание жирных кислот в различных продуктах.
- •3. Система питания Герберта Шелтона.
- •5. Система питания г.С. Шаталовой.
- •Система Поля Брэгга.
- •Полезно ли мясо?
- •Меню по группам крови:
- •Диета и образ жизни по знакам зодиака.
- •Тема 1.5.2. Обучение пациента и его окружение вопросам обеспечения безопасной среды.
- •Проблема войны и мира.
- •Проблема - демография и урбанизация.
- •1) Табакокурение
- •2) Алкоголь
- •3) Бездумное потребление лекарственных веществ.
- •4) Употребление рафинированных продуктов питания.
- •Нитраты.
- •Тяжелые металлы.
- •Лекарственные средства.
- •Пищевые добавки.
- •Первая группа мероприятий направлена на уменьшение поступления радионуклидов в организм с продуктами питания.
- •Вторая группа мероприятий направлена на уменьшение всасывания радионуклидов в желудочно-кишечном тракте и депонирования их в организме.
- •Третья группа мероприятий направлена на усиление выведения радионуклидов из организма через желудочно-кишечный тракт и почки.
- •Четвертая группа мероприятий направлена на уменьшение вредных последствий воздействия радионуклидов, попавших в организм, и ускорения обмена веществ.
- •Постоянные гигиенические чистки.
- •Основные принципы проживаемого дня:
- •Тема 1.5.3. Обучение пациента и его окружение вопросам применения физической культуры.
- •Самоконтроль
- •Виды физических упражнений
- •Какие основные варианты вы знаете оздоровительной ходьбы?
- •Скорость, длина и частота шагов при разных вариантах ходьбы.
- •В чем положительное влияние оздоровительного бега на организм?
- •В чем сущность оздоровительного эффекта плавания?
- •Программа плавания для людей 50-59 лет при 4-разовыхз занятиях в неделю.
- •Программа поддержания хорошего уровня физической подготовленности (для всех возрастов).
- •Какие же физические системы существуют?
- •Вы очень заняты работой за письменным столом или компьютером?
- •Тема 1.5.4. Обучение пациента и его окружение методам саморегуляции
- •Где злой крик – там и болезни.
- •Все болезни – от стресса.
- •Методы саморегуляции.
- •"Смех" – это солнце: оно прогоняет зиму с человеческого лица"
- •Молитва.
- •11) Ведение реабилитационного дневника или дневника чувств.
- •1 Форма дневника.
- •2 Форма дневника.
- •Ни о чем не жалейте.
- •Тема 1.6. Проведение гигиенического обучения и воспитания населения Болезнь – преступление,
- •План лекции.
- •Принцип – комплексный (системный подход) к человеческому организму как к единому целому.
- •Принцип – четкое понимание феномена "здоровья".
- •Принцип – четкое понимание феномена болезни.
- •Принцип – новая стратегия здоровья, которая строится ни на устранении симптомов болезни (симптоматическое лечение), а на устранении её первопричины.
- •Принцип – естественное питание.
- •Принцип – отрицание любой лекарственной терапии.
- •Принцип – четкое разграничение медицины и натуральной гигиены.
- •Принцип – обучение народа, распространение знаний и создание здорового образа жизни.
- •Формы проведения санитарно-просветительной работы
- •Методы и формы санитарно-просветительной работы
- •Учет работы по медицинской профилактике
- •Журнал учета работы лпу по медицинской профилактике
- •Примерные нормативы времени на отдельные виды работы по гигиеническому воспитанию (в часах)
- •Перечень документов, регламентирующих работу медицинских работников по разделу «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения»
- •Тема 1.7. Организация и проведение работы в центрах (отделениях) медицинской профилактики, центрах здоровья
- •19 Августа 2009 г.
- •Требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
- •9. Функциями центров здоровья являются:
- •II. Общие данные анамнеза
- •III. Результаты обследования
- •IV. Итоговая оценка состояния здоровья
- •1. Показатели состояния здоровья
- •2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний
- •3. Классификация артериальной гипертензии
- •4. Расчет индекса массы тела (имт):
- •IV. Итоговая оценка состояния здоровья
- •К доктору нужно ходить, чтобы лечиться …и чтобы не заболеть
- •Непрерывное совершенствование как основной принцип работы с пациентом
- •Роль психологов и психотерапевтов в школе пациента
- •Классификация "трудных состояний"
- •Что необходимо для организации в лпу школы пациента?
- •Роль среднего медицинского персонала
- •Школы ухода для медработников и родственников больных – компетенция медицинских сестер
Режим питания.
Под режимом питания следует понимать распределение пищевого рациона по калорийности, составу и массе на протяжении суток..
Режим питания включает следующие понятия: количество приемов пищи, интервалы между приемами пищи, распределение калорийности суточного рациона между отдельными приемами пищи.
Двукратное или однократное питание нарушает ритм многих физиологических процессов, что постепенно приводит к уменьшению активности тканевых ферментов и щитовидной железы, снижению интенсивности процессов обмена, накоплению жира в организме, развитию застойных явлений и т.д. Длительность интервалов в приеме пищи определяется временем переваривания пищи в желудке и кишечнике до полного всасывания и усвоения питательных веществ.
Переваривание пищи в желудке продолжается от 1 до 5 часов в зависимости от состава, количества и консистенции пищи.
Длительность задержки пищевых продуктов в желудке.
-
1-2 часа
2-3 часа
3-4 часа
4-5 часов
Вода, чай, какао, кофе без примесей, молоко, бульон, яйца всмятку
Кофе, какао (с молоком, сливками), яйца вкрутую, рыба, мясо отварное и телятина
Вареная курица и говядина, хлеб, яблоки, рис отварной, картофель, капуста.
Жаркое (мясо, дичь) сельдь, пюре гороховое, тушеные бобы, жир бараний и свиной
Очень важное значение имеет правильное распределение пищевого рациона по объему и калорийности в режиме дня. Существует несколько точек зрения рационального режима питания.
Первая – “Теория утренней нагрузки”. Говорят: “Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу”. 50% калорийности дневного рациона приходится на завтрак, 25% - на обед и 25% - на ужин.
Вторая – “Теория равномерной нагрузки”. Это – 3-4 разовое питание, при котором создается равномерная нагрузка на пищеварительный тракт и происходит полноценная обработка пищи пищеварительными соками. По 30% приходится на завтрак и ужин, 40% - на обед.
Третья – “Теория вечерней нагрузки”, или максимальный ужин. По 25% приходится на завтрак и обед и 50% - на ужин, но за 2-3 часа до сна.
Четвертая – “Четырехразовое питание”: 20-25% ценности суточного рациона приходится на первый завтрак; 30-35% - на обед и 25-40% - на ужин или 20-25% - на первый завтрак; 30-35% - на обед, 10-15% - полдник и 25-40% - на ужин.
Пятая – “Пятиразовое питание”: 10-15% - на первый завтрак; 10-15% - на второй; 30% - на обед, 10-15% - полдник и 25-40% - на ужин.
Кратность питания существенно влияет на обмен веществ в организме и его функциональное состояние. Для здорового человека оптимальным является четырех – пятиразовое питание, где основное распределение суточного рациона приходится равномерно на первый, второй завтрак и полдник, обед и ужин характеризуются максимальной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт. В данной теории учитывается ритм работы желудочно-кишечного тракта. Максимум образования желудочного сока и ферментов приходится на 7 – 9, 12 – 13 и 17 – 19 часов. Кроме того, максимальная активность (по данным китайской медицины) меридиана почек отмечается с 17 до 19 часов. Следовательно, в это время шлаки быстро выводятся с мочой и организм в меньшей степени подвержен зашлакованности.
Такое питание в течение суток способствует созданию равномерной нагрузки на пищеварительный аппарат, обеспечивает наиболее полную обработку пищи высокоактивными пищеварительными соками и полное усвоение питательных веществ. Равномерное поступление в организм этих веществ способствует поддержанию гомеостатических функций организма.
При рациональном питании существует ряд общих рекомендаций.
1) Белковая пища (мясо, птица, рыба, сыр) должна включаться в рацион не чаще одного раза в сутки. При этом необходимо учитывать, что для человека в возрасте до 25 лет норма белков может быть выше средней, а после 40-45 – ниже. Белковая пища лучше усваивается организмом, если её употреблять с зеленью и овощами.
2) Один день в неделю желательно применять вегетарианскую диету с большим количеством зелени – свежих овощей и фруктов (в соответствии с православным календарем это могут быть дни среда и пятница). При этом один из приемов пищи может включать сырые овощи и фрукты (салаты, сырые пюре, соки и т.д.).
3) Заканчивать еду следует тогда, когда человек чувствует, что он почти насытился. Для соразмерности необходимо мысленно отмерить такое количество пищи, которое даст полное насыщение, затем отнять 1/3 этой порции, оставшиеся 2/3 должны стать нормой питания.
4) В жизни бывают ситуации, когда приходится нарушать режим питания. Например, в гостях вы перепробовали все вкусные блюда, приготовленные гостеприимной хозяйкой, тогда следующий день сделайте разгрузочным.
Очень важны условия приема пищи: соответствующая обстановка, сервировка стола, отсутствие отвлекающих от еды факторов. Они способствуют хорошему аппетиту, лучшему пищеварению и усвоению пищи. Пища только для страшно голодного человека теряет эстетическую ценность. Каждое блюдо должно быть приготовлено с любовью. Величина любви определяется тем, для кого готовиться эта пища. С каждого пальчика человека, который готовит блюдо, "истекает" любовь к тому, для кого она предназначено. Пища, приготовления с любовью, имеет совершенный вкус и эстетический вид.
При соблюдении норм рационального питания важно помнить, что пища должна приниматься не спеша, в благожелательной обстановке. Тщательно пережеванная, хорошо смоченная и обработанная слюной пища легко переваривается и усваивается в желудке и в кишечнике. При торопливости и спешке пища плохо пережевывается, недостаточно обрабатывается содержащимися в слюне ферментами, что создает дополнительную нагрузку на желудок и кишечник. Не измельченная пищевая масса плохо переваривается, так как поступая в желудок, вызывает раздражение клеток слизистой оболочки, обильное образование слизи, снижает кислотность желудочного сока и его переваривающее свойство. Отрицательные эмоции мешают пищеварению и, наоборот, благожелательность, уют, положительные эмоции, хорошая сервировка стола способствуют лучшему усвоению пищи. Прием пищи в одно и в то же время вырабатывает рефлекс на выделение желудочного сока.
Основное требование рационального питания – оптимальное и своевременное восполнение энерготрат, пластических и биологических активных веществ, расходуемых в процессе жизнедеятельности. По этому поводу очень хорошо сказал К.С. Петровский: “Все очевиднее становится, что невозможно разработать один рацион питания, приемлемый для всех здоровых людей сразу, и все яснее становится понимание, что необходимо учитывать индивидуальные особенности человека”. Ибо, в конечном итоге, питание – дело вкуса, привычек, обычаев, национальных традиций культурно-хозяйственного уклада, экономических условий жизни народа, социальных групп, семей.
Наиболее важными веществами, влияющими на рост и развитие организма, на восполнение его энергетических затрат, являются белки, жиры, углеводы, витамины, вода, минеральные вещества, органические кислоты, дубильные вещества, пигменты, фитонциды, экстрактивные вещества.
Белки или протеины (от греческого protos – первый, т.е. самый главный) занимают по количеству содержания одно из первых мест в живом организме.
Белки сложные азотосодержащие полимеры, мономерами которых служат аминокислоты. Именно 20 различных аминокислот, чередуясь, в разнообразной последовательности образуют, все огромное разнообразие белков пищи, да и нашего организма.
Белки – жизненно необходимые вещества. Они выполняют разнообразные функции в организме:
пластическое значение: служат строительным материалом для построения клеток, тканей, органов, образования ферментов и большинства гормонов, гемоглобина;
формируют соединения, обеспечивающие иммунитет к инфекциям;
участвуют в процессе усвоения (на различных этапах) жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов;
участвуют в процессах свертывания крови, тканевом дыхании;
в обеспечении свойств возбудимости и раздражительности нервной и мышечной ткани.
Жизнь организма связана с непрерывным расходом и обновлением белков. Белки в отличие от жиров и углеводов не накапливаются в резерве и не образуются из других веществ, то есть являются незаменимой частью пищи.
По рекомендациям ВОЗ для нормальной жизнедеятельности организма требуется 0,55 г белка на 1 кг веса человека.
В желудке и кишечнике белки перевариваются с помощью специальных ферментов, в результате чего образуются аминокислоты, поступающие затем в кровь. Желудочное пищеварение протекает в кислой среде, обусловленным выделением соляной кислоты, а кишечное пищеварение – в щелочной среде.
Белки нашего организма состоят из тех же аминокислот, что и пища, а усвояемость белков пищи для образования белков в организме, чем выше, тем лучше их аминокислотный состав обеспечивает потребности организма в аминокислотах.
Исследования последних лет доказали: биологическое действие и проявление анаболических (строительных) свойства животного белка в организме наиболее высоки и всесторонни при следующих сочетаниях белка и витамина С – на каждый грамм поступающего белка 1 миллиграмм витамина С. Если условие это не выполняется, то усваивается столько белка, на сколько хватает витамина С, а оставшееся часто гниет и идет на корм патогенной флоре. Вообще, вы должны знать, что нам надо только 4% энергии по белку. Её легко можно удовлетворить растительным питанием и при чем с прекрасным набором аминокислот.
Для натуропатов приводится состав пищи, содержащий высокий % белка:
Наилучшая пища: (орехи, семечка, проросшие зерно).
Хорошая пища: (яйца, горох, бобы, рыба, сыр, грибы, свежее молоко).
Плохая пища: (все хлебные злаки, обдирные крупы, мясо, кипяченное и пастеризованное молоко).
Жиры: жиры (липиды) являются важной составной частью живой клетки.
Термин "жира" подразумевает вещества, состоящие из глицерина и жирных кислот, соединенных эфирными связями.
В более доступной для нас терминологии – это вещества, в состав которых входит углерод, водород и кислород.
По насыщенности жирными кислотами они делятся на две большие группы: твердые жиры (сало, смалец, сливочное масло), которые содержат насыщенные жирные кислоты и жидкие жиры (масло подсолнечное, оливковое, из орехов, из косточек и так далее), содержащие в основном ненасыщенные жирные кислоты.
При дефиците ненасыщенных жирных кислот понижается интенсивность роста, угнетается репродуктивная функция, вызывается поражение кожи.
. Гидролиз жиров происходит в 12 перстной кишке.
Функции жиров:
пластическая (входят в состав клеток (липиды) и клеточных структур);
участвуют в обменных процессах;
источник энергии;
с ними поступают витамины А, Д, Е, незаменимые жирные кислоты, лецитин.
В несвежих и перегретых жирах разрушаются витамины, уменьшается содержание незаменимых жирных кислот, и накапливаются вредные вещества вызывающие раздражения желудочно-кишечного тракта, почек, нарушение обмена веществ. Избыток жиров в пище ухудшает усвоение белков, кальция, магния, способствует развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, тормозит секрецию желудка и задерживает эвакуацию из него пищи, вызывает перенапряжение функций других органов пищеварения.
Суточная норма потребления жира для взрослого человека составляет приблизительно 1 г на 1 кг массы тела. Но потребление жира не должно превышать 80-100 г и не должно быть меньше 25-30 г.
Потребность в жире увеличивается в холодное время года и снижается в теплое. Интересно, что любые состояния, при которых в организме создается дефицит кислорода (проживание в горных районах, пожилой возраст, тяжелая физическая работа и т.р.), требует снижения жиров в рационе.
