- •Часть 1: Курс лекций
- •Пояснительная записка.
- •Глоссарий пм.04 Профилактическая деятельность
- •Тема 1.1. Обоснование применения форм и методов медицинской профилактики
- •2. Понятие профилактики. Структура и функции профилактической деятельности
- •3. Виды профилактики
- •4. Комплексные программы профилактики болезней. Основные формы практической деятельности в профилактической социальной медицине.
- •5. Основные принципы профилактики
- •6. Условия, обеспечивающие эффективность профилактических мероприятии
- •Тема 1.2. Формирование здорового образа жизни населения
- •1. Определение понятия «здоровье», его структура и содержание.
- •1.1 Здоровье человека
- •1.2. Здоровье как общечеловеческая ценность
- •1.3. Здоровье в иерархии потребностей человека
- •1.4. Мотивация здоровья и здорового образа жизни
- •1.5. Здоровье с позиций воз
- •2. Образ жизни. Здоровый образ жизни
- •Элементы здорового образа жизни
- •3. Воздействие образа жизни на здоровье. Формирование здорового образа жизни – главный рычаг профилактики.
- •Нездоровый образ жизни родителей будущего ребёнка до зачатия и бере менной женщины.
- •Игрушки ребенка.
- •Известные теоретики и пропагандисты здорового образа жизни
- •4. Основные стратегии в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
- •5. Факторы риска
- •Группировка факторов риска обусловливающих здоровье
- •Распределение факторов риска при различных хронически протекающих заболеваниях и травмах
- •Большие факторы риска
- •Основные группы риска населения, их классификация
- •Тема 1.3. Организация здоровьесберегающей среды
- •1. Понятие "здоровьесберегающая среда"
- •2. Здоровьесберегающая организация учебного процесса
- •Ребенок должен постоянно ощущать себя счастливым, помогите ему в этом.
- •Каждый урок должен оставлять в душе ребенка только положительные эмоции.
- •Дети должны испытывать ощущение комфорта, защищенности и, безусловно, интерес к уроку.
- •3. Ориентированная оценка эффективности внедрения здоровьесберегагощих образовательных технологий в работу образовательной организации. (оо)
- •4. Проблемное поле образовательной организации, связанное со здоровьесберегающими образовательными технологиями
- •5. Мониторинг здоровья обучающихся
- •Анкета напряженности
- •6.Анализ проведения занятия с позиций здоровьесбережения
- •7. Что делать, если возникли незначительные проблемы со здоровьем
- •8. Организация здоровьесберегающей среды при работе с компьютером
- •Основные вредные факторы, действующие на человека за компьютером Поза и статические нагрузки
- •Нагрузка на зрение
- •9. Здоровье и мобильный телефон
- •Предыдущие исследования и мнения
- •Советы для пользователей сотовых телефонов
- •Случаи взрыва аккумуляторов мобильных телефонов
- •Литература
- •Тема 1.4. Охрана здоровья здоровых в России
- •2.Воспитание культа здоровья населения и формирование потребности в закаливании организма с использованием природных факторов (солнца, воздуха и воды).
- •Физиологические механизмы закаливания
- •Правила закаливания
- •5. Учет индивидуальных особенностей и состояния здоровья человека.
- •Закаливание воздухом.
- •Температурные ощущения при воздушных и водных ваннах.
- •Пусть меня покинет грусть
- •Гигиенические требования при проведении закаливания
- •Заключение
- •Методика проведения закаливающих процедур. Закаливание воздухом (воздушные ванны)
- •Методика проведения закаливающих процедур. Закаливание солнцем (солнечные ванны)
- •Методика проведения закаливающих процедур. Закаливание водой (водные процедуры)
- •Тема 1.5.1. Обучение пациента и его окружение вопросам организация рационального питания. "Человек должен знать
- •Режим питания.
- •Длительность задержки пищевых продуктов в желудке.
- •Содержание жирных кислот в различных продуктах.
- •3. Система питания Герберта Шелтона.
- •5. Система питания г.С. Шаталовой.
- •Система Поля Брэгга.
- •Полезно ли мясо?
- •Меню по группам крови:
- •Диета и образ жизни по знакам зодиака.
- •Тема 1.5.2. Обучение пациента и его окружение вопросам обеспечения безопасной среды.
- •Проблема войны и мира.
- •Проблема - демография и урбанизация.
- •1) Табакокурение
- •2) Алкоголь
- •3) Бездумное потребление лекарственных веществ.
- •4) Употребление рафинированных продуктов питания.
- •Нитраты.
- •Тяжелые металлы.
- •Лекарственные средства.
- •Пищевые добавки.
- •Первая группа мероприятий направлена на уменьшение поступления радионуклидов в организм с продуктами питания.
- •Вторая группа мероприятий направлена на уменьшение всасывания радионуклидов в желудочно-кишечном тракте и депонирования их в организме.
- •Третья группа мероприятий направлена на усиление выведения радионуклидов из организма через желудочно-кишечный тракт и почки.
- •Четвертая группа мероприятий направлена на уменьшение вредных последствий воздействия радионуклидов, попавших в организм, и ускорения обмена веществ.
- •Постоянные гигиенические чистки.
- •Основные принципы проживаемого дня:
- •Тема 1.5.3. Обучение пациента и его окружение вопросам применения физической культуры.
- •Самоконтроль
- •Виды физических упражнений
- •Какие основные варианты вы знаете оздоровительной ходьбы?
- •Скорость, длина и частота шагов при разных вариантах ходьбы.
- •В чем положительное влияние оздоровительного бега на организм?
- •В чем сущность оздоровительного эффекта плавания?
- •Программа плавания для людей 50-59 лет при 4-разовыхз занятиях в неделю.
- •Программа поддержания хорошего уровня физической подготовленности (для всех возрастов).
- •Какие же физические системы существуют?
- •Вы очень заняты работой за письменным столом или компьютером?
- •Тема 1.5.4. Обучение пациента и его окружение методам саморегуляции
- •Где злой крик – там и болезни.
- •Все болезни – от стресса.
- •Методы саморегуляции.
- •"Смех" – это солнце: оно прогоняет зиму с человеческого лица"
- •Молитва.
- •11) Ведение реабилитационного дневника или дневника чувств.
- •1 Форма дневника.
- •2 Форма дневника.
- •Ни о чем не жалейте.
- •Тема 1.6. Проведение гигиенического обучения и воспитания населения Болезнь – преступление,
- •План лекции.
- •Принцип – комплексный (системный подход) к человеческому организму как к единому целому.
- •Принцип – четкое понимание феномена "здоровья".
- •Принцип – четкое понимание феномена болезни.
- •Принцип – новая стратегия здоровья, которая строится ни на устранении симптомов болезни (симптоматическое лечение), а на устранении её первопричины.
- •Принцип – естественное питание.
- •Принцип – отрицание любой лекарственной терапии.
- •Принцип – четкое разграничение медицины и натуральной гигиены.
- •Принцип – обучение народа, распространение знаний и создание здорового образа жизни.
- •Формы проведения санитарно-просветительной работы
- •Методы и формы санитарно-просветительной работы
- •Учет работы по медицинской профилактике
- •Журнал учета работы лпу по медицинской профилактике
- •Примерные нормативы времени на отдельные виды работы по гигиеническому воспитанию (в часах)
- •Перечень документов, регламентирующих работу медицинских работников по разделу «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения»
- •Тема 1.7. Организация и проведение работы в центрах (отделениях) медицинской профилактики, центрах здоровья
- •19 Августа 2009 г.
- •Требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
- •9. Функциями центров здоровья являются:
- •II. Общие данные анамнеза
- •III. Результаты обследования
- •IV. Итоговая оценка состояния здоровья
- •1. Показатели состояния здоровья
- •2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний
- •3. Классификация артериальной гипертензии
- •4. Расчет индекса массы тела (имт):
- •IV. Итоговая оценка состояния здоровья
- •К доктору нужно ходить, чтобы лечиться …и чтобы не заболеть
- •Непрерывное совершенствование как основной принцип работы с пациентом
- •Роль психологов и психотерапевтов в школе пациента
- •Классификация "трудных состояний"
- •Что необходимо для организации в лпу школы пациента?
- •Роль среднего медицинского персонала
- •Школы ухода для медработников и родственников больных – компетенция медицинских сестер
9. Функциями центров здоровья являются:
информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких;
формирование у населения принципов «ответственного родительства»;
обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.
10. Центр здоровья оказывает медицинские услуги, в рамках Мероприятий, следующим контингентам граждан:
впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья; направленным ЛПУ по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее I и II группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.
11. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования, включающего: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ - сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году.
При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.
При обращении для динамического наблюдения, по рекомендации врача центра здоровья, повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача.
12. Ведение учета обратившихся в центр здоровья граждан осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
13. Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства гражданина, по вопросам реализации Мероприятий.
14. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.
Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.
15. Гражданину, в том числе ребенку, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, средним медицинским работником заводится учетная форма № 025-ЦЗ/у «Карта центра здоровья» (приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 597н) (далее – Карта), проводится тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего гражданин, в том числе ребенок, направляется к врачу.
16. Врач на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании, проводит гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.
При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья.
17. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
18. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики (в кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики (в кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.
19. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у «Карта здорового образа жизни», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 597н, которая по желанию гражданина выдается ему на руки.
20. На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. № 6188) (далее – Талон) 1.
21. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья составляется отчетная форма № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья»
(месячная, годовая), утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 597н, которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяцем в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
1В графе код услуги проставляется: код комплексного обследования, или код посещения врача, или коды отдельных исследований
|
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н |
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
|
Учетная документация Форма № 025-ЦЗ/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н |
Дата заполнения_________________________________________________
№ поликлиники по месту жительства (прикрепления)_________________
Фамилия, имя, отчество___________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год)__________________________________
Пол: муж. жен.
Адрес__________________________________________________________
__________________________________________________________________
Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)
№ Страхового медицинского полиса ОМС___________________________
Социальное положение: 1- служащий; 2- рабочий; 3- учащийся; 4- неработающий
Образование____________________________________________________________
Место работы___________________________________________________
Профессия, должность___________________________________________
13. Категория обращения:
-
№
п/п
Наименование обращения
Дата обращения
1.
Обратился самостоятельно
2.
Направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением
3
Направлен после дополнительной диспансеризации
4
Направлен после лечения в стационаре
5
Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО
