Тема занятия №10: Физиотерапия заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
Значение темы: В стоматологии физиотерапевтические методы лечения занимают важное место в комплексной терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на разных стадиях.
Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:
знать физические факторы, методы и принципы физиотерапевтического лечения заболеваний ВНЧС, показания и противопоказания к их применению;
уметь составлять план физиотерапевтического лечения заболеваний ВНЧС;
иметь навыки при использовании электрофореза, импульсных токов низкой и средней частоты;
иметь представление о природе физических факторов, механизме их биологического, физиологического и лечебного действия при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава на разных стадиях.
План изучения темы:
Лекция – 18 мин.
Входной контроль знаний (тесты) – 10 мин.
Самостоятельная работа – 66,5 мин.
Составление рецептов, работа с физиотерапевтическими аппаратами – 80 мин.
Заслушивание рефератов – 20 мин.
Итоговый контроль знаний: Решение ситуационных задач – 30 мин.
Подведение итогов – 5 мин.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:
Физические факторы, применяемые в стоматологии.
Этиопатогенез и клиническая картина артрита и артроза ВНЧС.
Электрообезболивание в стоматологии.
Основные понятия и положения темы:
При лечении артрита и артроза необходимо соблюдать следующие принципы физиотерапии: универсальности, единства этиотропного, патогенетического и симптоматического подходов, малых дозировок, адекватности, индивидуализации, динамизма, комплексности, преемственности.
При остром артрите применяют физиотерапевтические методы:
УВЧ-терапию, микроволновую терапию, магнитотерапию с целью противовоспалительного, спазмолитического, болеутоляющего, трофического действия (методики 23, 26, 27).
УФО, Пайлер-свет, низкоинтенсивное ЛИ, ИК-лазеромагнитотерапию для противовоспалительного, противоотечного, рассасывающего действия (методики 11, 21, 20).
Флюктуоризацию с целью нормализации мышечного тонуса, спазмолитического, обезболивающего, противовоспалительного действия, активизации микроциркуляции и трофики сустава (методика 15).
ЧЭНС, дарсонвализацию, ультратонтерапию для обезболивающего эффекта, улучшения кровообращения в области воздействия (методики 18, 22, 28
).
При хроническом артрите и артрозе назначают:
Микроволновую терапию, УВЧ-индуктотермию для противовоспалительного, спазмолитического, болеутоляющего, трофического, рассасывающего действия (методики 27, 24).
ИК-облучение, парафинотерапию с целью прогревания тканей, улучшения обменных процессов, активизации кровообращения, спазмолитического действия, рассасывания избыточной соединительной ткани (методики 25, 29).
Флюктуоризацию или флюктуофорез, ДДТ или диадинамофорез, амплипульстерапию или амплипульсфорез, электрофорез анестетиков (лидокаин, тримекаин, новокаин), медицинской желчи, пчелиного яда, лития, ихтиола, 30% салициловой кислоты, йода, препаратов кальция, смеси Парфенова, состоящей из новокаина, адреналина, лидокаина (методики 15, 13, 14, 12).
УЗ-терапию или УФФ гидрокортизона, анальгина, лидазы, йода, трилона Б по методике 16.