Прикладное значение фасций

1.Определение закономерности развития гнойных процессов

2.Фасциальные влагалища СНП помогают сосудистому хирургу ориентироваться при операциях

3.Основа футлярных новокаиновых блокад (травма конечности, краш-синдром)

4.Использование фасций в качестве пластического материала при операциях на суставах, сухожилиях, сосудах.

Компартмент-синдром – симптомокомплекс, при котором наблюдается повышение подфасциального давления в МФ футлярах и это приводит к ишемиям и некрозу.

Причины:

1. Посттравматическая гематома,

2. Воспалительный отек,

3. Краш-синдром.

2.Глубокая боковая область лица (границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки глубокой области лица, сосуды и нервы). Топография верхнечелюстной артерии, отделы, ветви.

Regio facialis lateralis profunda (по Пирогову – межчелюстное пространство)

В лицевом отделе головы выделяют переднюю и боковую области лица.

К передней относятся:

• regio orbitalis,

• regio nasalis,

• regio oralis,

• regio submentalis.

К боковой относятся:

• regio buccalis;

• regio parotideomasseterica;

• regio facialis lateralis profunda.

Границы:

Медиально – крыловидный отросток основной кости,

Кпереди-бугор верхней челюсти,

Кнаружи-ветвь нижней челюсти

В состав области входит крыловидная ямка

Фасции и клетчаточные пространства

Фасции:

1. ПФ

2. СФ

Поверхностный листок – околоушно-жевательная;

Глубокий листок – межкрыловидная;

3. Висцеральная

4. Предпозвоночная

Клетчаточные пространства:

1. Жировой комок Биша-жировое тело щечной области;

2. Жевательное пространство (межчелюстное) в глубокой области лица:

-жевательно-челюстная щель;

-височно-крыловидная щель;

-межкрыловидная щель.

3. Клетчаточное пространство околоушной железы;

4. Окологлоточное пространство;

-боковое (переднее и заднее);

-заглоточное.

5. Клеточные пространства полости рта.

жевательно-челюстная щель ограничена задней поверхностью жевательной мышцы, восходящей ветвью нижней челюсти.

spatium temporopterygoideum – м/д височной и латеральной крыловидной мышцами, содержащее a. maxillaris, и венозное крыловидное сплетение, ветви тройничного нерва;

spatium interpterygoideum – м/д латеральной и медиальной крыловидными мышцами, в клетчатке которого находятся n. mandibularis и его ветви: nn. auriculotemporalis, buccaiis, lingualis et alveoliis inferior.

A.maxillaris – наиболее крупная ветвь наружной сонной артерии, она отдаёт 19-20 ветвей и кровоснабжает всю глубокую область лица с жевательными мышцами и зубочелюстной аппарат.

Недоступна к перевязке, перевязывают наружную сонную артерию на шее в сонном треугольнике.

3 отдела:

1) pars mandibularis – позади шейки суставного отростка. Наиболее крупная ветвь – a.alveolares inferior;

2) pars pterygoidea – между височной мышцей и наружной крыловидной.

Ветви:

-a.meningea media;

-глубокая височная артерия;

-жевательная артерия

-верхняя луночковая артерия

-щечные артерии

-крыловидные артерии.

3) pars pterygopalatina – в крылонебной ямке.

-подглазничная;

-глоточная;

-небная.