- •Оглавление
- •Показатель и структура материнской смертности в Российской Федерации (по данным Росстата)
- •Сравнительные данные Росстата и Минздрава России о числе случаев и показателях материнской смертности в Российской Федерации
- •Сравнительные данные Росстата и Минздрава России о числе случаев и показателе материнской смертности в федеральных округах, 2013 год
- •Сравнительные данные Росстата и Минздрава России о структуре материнской смертности в Российской Федерации, 2013 год
- •Основные причины материнской смерти в Российской Федерации (все население) в 2012-2013 гг. (по данным Росстата)
- •Причины материнской смерти в Российской Федерации среди городского и сельского населения (по данным Росстата), 2013 г.
- •Структура и причины материнской смертности в Российской Федерации (по данным Минздрава России)
- •Материнская смертность в федеральных округах в 2012-2013 гг.
- •Структура материнской смертности в Российской Федерации в 2009-2013 гг. (с учетом умерших вне стационара)
- •Показатели материнской смертности в Российской Федерации в 2011-2013 гг. (на 100 000 родившихся живыми)
- •Основные причины материнской смерти в 2013 году (с учетом умерших вне стационара)
- •Основные причины материнской смерти в 2013 году в федеральных округах (с учетом умерших вне стационара)
- •Показатели материнской смертности в 2013 году в федеральных округах (на 100 000 родившихся живыми)
- •Материнская смертность от кровотечений, 2011-2013 гг.
- •Причины материнской смерти от осложнений анестезиологических пособий и реанимационных мероприятий, 2011-2013 гг.
- •2.1 Материнская смертность после внематочной беременности
- •2.2 Материнская смертность после прерывания беременности в сроке до 22 недель (после абортов)
- •Динамика абортов в Российской Федерации
- •Материнская смертность после прерывания беременности в федеральных округах, 2012-2013 гг.
- •Структура абортов среди умерших после прерывания беременности,
- •Причины материнской смерти после прерывания беременности,
- •Структура абортов среди умерших после прерывания беременности в зависимости от срока беременности (n), 2012-2013 гг.
- •Причины материнской смерти после прерывания беременности в зависимости от срока беременности, 2012-2013 гг.
- •2.3 Материнская смертность беременных женщин
- •Причины смерти беременных в зависимости от срока гестации (n), 2013 г.
- •2.4 Материнская смертность в родах и в послеродовом периоде
- •Причины материнской смерти рожениц и родильниц, 2013 г.
- •Материнская смертность юных женщин в Российской Федерации
- •Причины материнской смерти среди юных женщин в Российской Федерации, 2009-2013 гг.
- •Материнская смертность вне стационара
- •Число случаев материнской смерти в Российской Федерации, 2009-2013 гг.
- •Структура материнской смертности вне стационара, 2009-2013 гг. (абсолютные числа)
- •Причины материнской смерти вне стационара в 2013 году
- •5. Материнская смертность в стационаре
- •Распределение женщин, умерших в Российской Федерации в 2013 г., по типам медицинских организаций, где произошла смерть (% от числа женщин, умерших в стационаре)
- •Показатель материнской смертности в акушерских стационарах I, II и III группы, 2012- 2013 гг.
- •Результаты конфиденциального аудита материнской смертности в Российской Федерации
- •Предотвратимость материнской смертности
- •Материнская смертность от преэклампсии и эклампсии
- •Заключение
- •Примеры врачебных ошибок
- •1. Врачебные ошибки:
- •2. Врачебные ошибки:
- •3. Врачебные ошибки:
- •4. Врачебные ошибки:
- •5. Врачебные ошибки: пример не диагностированной тяжелой пэ, непоказанной операции кесарева сечения, неправильно сделанной операции, неадекватной терапии пэ и э.
- •6. Врачебные ошибки:
- •6.3 Материнская смертность от акушерских кровотечений
- •2. Неквалифицированная помощь.
- •3. Врачебные ошибки: своевременно не диагностировано истинное приращение плаценты. Неправильно сделанная операция. Четыре повторных чревосечения. Травматически-геморрагический шок.
- •4. Травматичное ведение родов. Неквалифицированно проведенное кесарево сечение.
- •6.4 Материнская смертность от септических заболеваний
- •6.5 Материнская смертность от экстрагенитальных заболеваний
- •1. Первобеременная 20 лет (учащаяся колледжа). Острая желтая дистрофия печени.
- •Заключение
- •Материнская смертность в субъектах Российской Федерации с учетом умерших вне стационара (по данным Минздрава России)
Структура абортов среди умерших после прерывания беременности,
2012-2013 гг.
Структура абортов |
2012 |
2013 |
||
n |
% |
n |
% |
|
Самопроизвольные |
13 |
36,1 |
8 |
30,8 |
Медицинские легальные (артифициальные) |
- |
- |
3 |
11,5 |
Медицинские по медицинским показаниям |
14 |
38,9 |
9 |
34,6 |
Криминальные |
4 |
11,1 |
2 |
7,7 |
Внебольничные неуточненные |
5 |
13,9 |
4 |
15,4 |
Всего |
36 |
100,0 |
26 |
100,0 |
Основными причинами смерти женщин после прерывания беременности, как и в 2012 году (табл. № 17), явились экстрагенитальные заболевания (38,5%) и септические осложнения (30,8%).
Таблица № 17
Причины материнской смерти после прерывания беременности,
2012-2013 гг.
Основные причины материнской смерти |
2012 |
2013 |
||
n |
% |
n |
% |
|
Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства |
1 |
2,8 |
- |
- |
Кровотечения |
3 |
8,3 |
2 |
7,7 |
Сепсис |
14 |
38,9 |
8 |
30,8 |
Экстрагенитальные заболевания |
14 |
38,9 |
10 |
38,5 |
Осложнения анестезии |
2 |
5,5 |
2 |
7,7 |
Воздушная эмболия |
1 |
2,8 |
- |
- |
Эмболия околоплодными водами |
- |
- |
- |
- |
Тромбоэмболия легочной артерии |
1 |
2,8 |
1 |
3,8 |
Разрыв и перфорация матки |
- |
- |
1 |
3,8 |
Прочие |
- |
- |
2 |
7,7 |
Всего |
36 |
100,0 |
26 |
100,0 |
Уменьшение числа случаев материнской смерти после абортов в 2013 году произошло за счет сокращения летальных исходов после прерывания беременности в поздние сроки (12-21 неделя) – с 29 случаев в 2012 году до 19 – в 2013 году. Число умерших после абортов до 12 недель не изменилось (табл. № 18).
Таблица № 18
Структура абортов среди умерших после прерывания беременности в зависимости от срока беременности (n), 2012-2013 гг.
Структура абортов |
до 12 недель |
12-21 неделя |
Всего |
|||
2012 |
2013 |
2012 |
2013 |
2012 |
2013 |
|
Самопроизвольные |
2 |
- |
11 |
8 |
13 |
8 |
Медицинские легальные (артифициальные) |
- |
3 |
- |
- |
- |
3 |
Медицинские по медицинским показаниям |
4 |
2 |
10 |
7 |
14 |
9 |
Криминальные |
- |
- |
4 |
2 |
4 |
2 |
Внебольничные неуточненные |
1 |
2 |
4 |
2 |
5 |
4 |
Всего |
7 |
7 |
29 |
19 |
36 |
26 |
Основными причинами летальных исходов после прерывания беременности в поздние сроки в 2013 году (табл. № 19), как и в 2012 году, явились экстрагенитальные заболевания (8 случаев) и сепсис (7 случаев).
По одному случаю смерти в сроки 12-21 неделя зарегистрировано от массивного кровотечения при самопроизвольном аборте, разрыва матки по рубцу, рвоты беременных тяжелой степени и осложнения интраамниального введения гипертонического раствора хлорида натрия (табл. № 19).
Таблица № 19