Структура материнской смертности в Российской Федерации в 2009-2013 гг. (с учетом умерших вне стационара)
Структура материнской смертности |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|||||
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|
Умерло всего, в том числе: |
459 |
100,0 |
332 |
100,0 |
311 |
100,0 |
252 |
100,0 |
244 |
100,0 |
- после внематочной беременности |
15 |
3,3 |
11 |
3,3 |
9 |
2,9 |
12 |
4,7 |
4 |
1,6 |
- после аборта до 28 недель (с 2012 г. – до 22 недель) |
93 |
20,3 |
72 |
21,7 |
53 |
17,0 |
36 |
14,3 |
26 |
10,7 |
- во время беременности до 28 недель (с 2012 г. – до 22 недель) |
52 |
11,3 |
25 |
7,5 |
22 |
7,1 |
9 |
3,6 |
12 |
4,9 |
- во время беременности после 28 недель (с 2012 г. – после 22 недель), родов и в после- родовом периоде |
299 |
65,1 |
224 |
67,5 |
227 |
73,0 |
195 |
77,4 |
202 |
82,8 |
Анализ динамики показателя материнской смертности в Российской Федерации за период 2011-2013 годы (табл. № 8, рис. № 3) свидетельствует о снижении за указанный период показателей материнской смертности от тромбоэмболии легочной артерии (на 40,6%), осложнений анестезии (на 36,1%), отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств (на 36,0%), септических осложнений (на 36%) и экстрагенитальных заболеваний (на 26,8%).
Вместе с тем, в течение последних трех лет практически не снижается смертность от кровотечений, нестабильным является показатель материнской смертности от разрыва матки и эмболии околоплодными водами (табл. № 8, рис. № 3).
Таблица № 8
Показатели материнской смертности в Российской Федерации в 2011-2013 гг. (на 100 000 родившихся живыми)
Основные причины материнской смерти |
2011 |
2012 |
2013 |
|||
всего умерло (n) |
показа- тель* |
всего умерло (n) |
показа- тель* |
всего умерло (n) |
показа- тель* |
|
Кровотечения |
53 |
2,95 |
48 |
2,52 |
49 |
2,59 |
Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства |
34 |
1,89 |
24 |
1,26 |
23 |
1,21 |
Септические осложнения |
34 |
1,89 |
28 |
1,47 |
23 |
1,21 |
Осложнения анестезии |
15 |
0,83 |
14 |
0,74 |
10 |
0,53 |
Эмболия околоплодными водами |
33 |
1,84 |
21 |
1,10 |
30 |
1,58 |
Тромбоэмболия легочной артерии |
19 |
1,06 |
14 |
0,74 |
12 |
0,63 |
Воздушная эмболия |
1 |
0,06 |
1 |
0,05 |
- |
- |
Разрыв матки |
7 |
0,39 |
3 |
0,16 |
9 |
0,48 |
Прочие акушерские причины |
5 |
0,28 |
4 |
0,21 |
3 |
0,16 |
Экстрагенитальные заболевания |
110 |
6,12 |
95 |
5,00 |
85 |
4,48 |
Все причины |
311 |
17,31 |
252 |
13,25 |
244 |
12,87 |
* - на 100 000 родившихся живыми
Рис. № 3. Динамика показателей материнской смертности от основных причин в Российской Федерации, 2011-2013 гг.
Анализ причин материнской смертности в 2013 году (табл. № 9) свидетельствует, что в структуре причин смерти первое место (как и в 2012 году), заняли экстрагенитальные заболевания (34,8%), второе (как и в 2012 году) – кровотечения (20,1%), третье – эмболия околоплодными водами (12,3%) (в 2012 году – септические осложнения).
Таблица № 9