Причины материнской смерти в Российской Федерации среди городского и сельского населения (по данным Росстата), 2013 г.

Основные причины материнской смерти	Городское население			Сельское население
	n	%	показа-тель*	n	%	показа-тель*
Внематочная беременность	2	1,5	0,15	2	2,4	0,37
Медицинский аборт	4	3,1	0,29	1	1,2	0,18
Аборт, начатый вне лечебного учреждения и неустановленный	3	2,3	0,22	5	5,9	0,93
Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности	13	9,9	0,96	12	14,3	2,23
Кровотечения в связи с отслойкой и предлежанием плаценты	11	8,4	0,81	8	9,5	1,49
Кровотечения в родах и в послеродовом периоде	13	9,9	0,96	10	11,9	1,85
Осложнения анестезии	3	2,3	0,22	3	3,6	0,56
Сепсис во время родов и в послеродовом периоде	4	3,1	0,29	7	8,3	1,30
Акушерская эмболия	22	16,8	1,62	12	14,3	2,23
Разрыв матки	5	3,8	0,37	3	3,6	0,56
Прочие причины акушерской смерти	16	12,2	1,18	9	10,7	1,67
Непрямые причины акушерской смерти (экстрагенитальные заболевания)	35	26,7	2,58	12	14,3	2,23
ВСЕГО	131	100,0	9,65	84	100,0	15,60

* - на 100 000 родившихся живыми

Среди сельских жительниц в 2013 году отмечен значительный рост материнской смертности от сепсиса во время родов и в послеродовом периоде (с 2 случаев в 2012 году до 7 случаев в 2013 году; показатель материнской смертности увеличился в 3,5 раза – с 0,37 до 1,30 на 100 000 родившихся живыми соответственно); осложнений анестезии (с 1 до 3 случаев; показатель увеличился в 3,1 раза – с 0,18 до 0,56); разрыва матки (с 1 до 3 случаев; показатель увеличился в 3,1 раза – с 0,18 до 0,56); кровотечений в родах и в послеродовом периоде (с 4 до 10 случаев; показатель увеличился в 2,5 раза – с 0,73 до 1,85). Кроме того, на 35,2% увеличился показатель материнской смертности от отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности (с 1,65 до 2,23) и на 16,4% - от кровотечений в связи с отслойкой и предлежанием плаценты (с 1,28 до 1,49).

Неблагоприятным является рост смертности городских жительниц от кровотечений в родах и в послеродовом периоде (с 0,66 на 100 000 родившихся живыми в 2012 году до 0,96 в 2013 году, т.е. на 45,5%), акушерской эмболии (с 1,18 до 1,62, т.е. на 37,3%), разрыва матки (с 0 до 0,37), сепсиса во время родов и в послеродовом периоде (с 0,15 до 0,29, т.е. на 93,3%), медицинского аборта (с 0,22 до 0,29, т.е. на 31,8%).

Показатель материнской смертности от всех причин, за исключением экстрагенитальных заболеваний и медицинского аборта, среди сельского населения значительно превышал аналогичные показатели среди городского населения.

Рост показателя материнской смертности (как в целом, так и от большинства причин) среди сельского населения свидетельствует о дефектах в организации оказания медицинской помощи женщинам, проживающим в сельской местности, в том числе о недостатках диагностики и лечения осложнений беременности и родов, несоблюдении маршрутизации пациентов и показаний для госпитализации в учреждения родовспоможения различных групп, утвержденных приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; недостаточном использовании мониторинга беременных женщин и дистанционного консультирования; неудовлетворительной работе с социально неблагополучными женщинами.