- •1. Антисептика.Определение.Классификация.Иммунобиологическая антисептика.
- •2. Физическая антисептика
- •3. Химическая антисептика.
- •3. Методы борьбы с инфекцией в ране. Физическая и механическая антисептика.
- •4. Первичная хирургическая обработка ран. Показание.Противопоказание.Этапы проведения первичной хирургической обработки.
- •5. Стерилизация металлических инструментов и инструментов, зараженных спороносной инфекции.
- •6.Биологическая антисептика.Классификация антибиотиков.Осложнения при применении антибиотиков.
- •7.Полимерно-синтетическая антисептика. Применение веществ, их характеристика.
- •8. Асептика. Определение. Основные виды асептики. Значение работ Бергмана и развитие асептики.
- •10.Способы подготовки рук хирурга и операционного поля(классическая и современные)
- •11.Современные и классические методы стерилизации шелка и капрона.
- •I. Стерилизация шелка.
- •12.Классические и современные методы стерилизации кетгута.
- •1. Способ сухой стерилизации по Ситковскому
- •2. Способ Губарева (спиртовым раствором Люголя).
- •3. Способ Клаудиса (водным раствором Люголя).
- •13.Способы стерилизации резиновых перчаток, режущего иструментария и игл.
- •14.Современные способы подготовки операционного поля.
- •15. Режим работы автоклава (давление,температура,длительность стерилизации). Способы контроля за стерильностью перевязочного материала и инструментария.
- •16.Эндотрахеальный наркоз. Вещества, применяемые для эндотрахеального наркоза, их характеристика. Преимущество эндотрахеального наркоза перед масочным.
- •17.Стадии эфирного наркоза. Клиническая характеристика III-IV стадии наркоза.
- •1 Стадия-аналгезии
- •2 Стадия- стадия возбуждения
- •18.Новакаиновые блокады. Виды.Показание к применению.
- •19. Комбинированный наркоз. Основные принципы проведения.
- •20. Вводный наркоз.Вещества применяемые при вводном наркозе,их характеристика.Осложнения.
- •21.Мышечные релаксанты. Классификация, механизм действия, показание к применению, возможные осложнения. Профилактика осложнении, лечение.
- •22.Внутривенный наркоз. Вещества, применяемые для внутривенного наркоза. Показание и противопоказание, возможные осложнения
- •23. Нейролептоаналгезия. Показание. Способы проведения.
- •24.Рецепторные виды местной анестезии. Применяемые вещества и их характеристика.
- •1) Поверхностная (терминальная или контактная) анестезия.
- •2) Инфильтрационная анестезия.
- •25. Проводниковая анестезия. Вещества, применяемые для проводниковой анестезии, их характеристика.Техника проведения.
- •1) Проводниковая анестезия по методу Лукашевича-Оберста.
- •2) Проводниковая анестезия по Брауну-Усольцевой.
- •3) Блокада межреберных нервов.
- •4) Внутривенная регионарная анестезия
- •6) Анестезия плечевого сплетения (плексусная) по Кулен-кампфу.
- •7) Паравертебральная анестезия.
- •26.Перидуральная анестезия. Показание, техника проведения, возможные осложнения и профилактика.
- •27. Спинномозговая анестезия. Показание, методы проведения,осложнение их профилактика.
- •28. Кровотечение. Классификация кровотечении. Патогенез и клиника кровотечениий. Методы временной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •29. Кровотечение. Определение. Классификация. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •30.Понятие об агглютиногенах и агглютининах. Совместимость групп крови.Закон титра агглюттининов.
- •31.Методика определения группы крови .Возможные ошибки и их предупреждение.
- •32. Пробы на совместимость при переливании крови (групповая,резус, биологическая)
- •34. Показание и противопоказание к переливанию крови. Методы и способы и виды переливания крови.
- •36. Обменные переливания крови, показание. Реинфузия крови, ее виды, показания и противопоказания, возможные осложнения при реинфузии.
- •37.Механизм действия перелитой крови на организм.Консервирование и хранения крови.
- •38. Осложнения при переливании крови. Причины развития, клиника. Профилактика и лечение осложнений.
- •39. Гематрансфузийонный шок. Этиология,патогенез,клиника, лечение и профилактика.
- •40.Классификация кровезаменителей по химическому составу и лечебному действию. Показание к применению кровезаменителей.
- •6. Кровезаменители комплексного действия.
- •50.Способы репозиции и фиксации отломков при переломах трубчатых костей.
- •50.Десмургия,классификация повязок.Правила наложения бинтовых повязок.Виды гипсовых повязок
- •49.Травматический токсикоз(краш синдром).Причины,классификация,клиника и лечение
- •48.Травматический шок.Классификация клиника лечение и профилактика
- •46.Предагония, агония.Клиника.Общие принципы реанимационных мероприятий.
- •45.Терминальные состояния.Классификация терминальных состояний.Клиника.Принципы лечения
- •44.Послеоперационный период.Ранние и поздние осложнения, профилактика и лечение.
- •51.Источники и стадии образования костной мозоли.
- •52.Этапы лечения переломов костей.
- •53.Вывихи суставов, классификация, клиника, лечение.
- •54.Растяжения и разрывы связок, патогенез, клиника и лечение.
- •55.Сотрясение и ушиб головного мозга. Отличительные признаки. Клиника, лечение.
- •56.Пневмоторакс. Виды пневмоторакса. Плевропульмональный шок.Первая помощь, лечение, профилактика
- •57. Плевропульмональный шок.Причины клиника профилактика и лечение.
- •58.Закрытые повреждения органов брюшной полости.Клиника,лечение
- •59.Ожоги,определение,классификация.Способы определения площади ожоговой поверхности.Местное лечение
- •60.Ожоговая болезнь.Периоды ожоговой болезни, их клиническая картина и лечение.
- •61.Ожоговый шок.Особенности течения и лечения.
- •62.Электротравма,отморожение. Клиника, первая помощь,общие принципы лечения
- •65.Острая хирургическая инфекция.Понятие, классификация.Принципы лечения.
- •66.Хир.Обработка гнойной раны.Техника проведение.Усовершенствованные способы проведения хир.Обработки
- •68.Карбункул,этиология,клиника,лечение.Особенности клиники и лечения сибиреязвенной болезни.
- •70.Тромбофлебит.Этиология,патогенез,клиника лечение осложнение
- •72.Рожистое воспаление.Этиология классификация клиника лечение профилактика.
- •73.Первично-хронические формы остеомиелита. Клиника и лечение
- •74.Парапроктит.Классификация клиника лечение.
- •76.Сепсис.Этиология клиника классификация,диагностика,лечение
- •77.Лечение сепсиса
- •78.Столбняк,этиология патогенез,клиника,ранние симптомы,профилактика
- •79.Столбняк,лечение и профилактика
- •80.Экстренная профилактика столбняка
- •83.Газовая гангрена,этиология,патогенез.Ранние симптомы
- •85.Хроническая спец.Хирургическая инфекция(туберкулез,актиномикоз,сифилис)Клиника и лечение.
- •86.Местное расстройство кровообращения(пролежни,свищи,язвы)Классификация,клиника,лечение,профилактика
- •87.Облитерирующий эндартериит.Этиология патогенез клиника лечение
- •88.Тромбозы и эмболии
- •92. !!!См. Вопрос 85!!!!
- •93.Хирур.Заболевания вызываемые паразитами(амебиаз,цистецеркоз,лямблиоз,аскаридоз,описторхоз)
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •95.Пороки развития,классификация
- •98.Особенности обследования больных с травмой и острыми хир.Заболеваниями.Диагностика
- •99.Закрытые повреждения.Травматический токсикоз(сдр)
- •4.Консервирование тканей и органов
- •101.Предоперационный период.Основные задачи.Подготовка больных к плановым и экстренным операциям
24.Рецепторные виды местной анестезии. Применяемые вещества и их характеристика.
1) Поверхностная (терминальная или контактная) анестезия.
Применяют только для обезболивания слизистых оболочек путем их смазывания анестезирующим, веществом, например при заболеваниях уха, горла, носа, в офтальмологии, а также при эндоскопических исследованиях. Можно не только смазывать, но и опрыскивать или вводить капельным путем. Например, при фиброгастроскопии при операции на миндалинах. Для указанных целей используют 0,25-3% растворы дикаина, 2- 5% раствор лидокаина. Новокаин нужно использовать 5-10% раствор.
2) Инфильтрационная анестезия.
В основе этого метода лежит пропитывание тканей анестезирующим веществом в области операции. Анестезирующее вещество (0,25% раствор новокаина, 0,25% раствор тримекаина) приходит в соприкосновение с нервными окончаниями и нервными стволами, вызывая прерывание болевых импульсов идущих по ним. Пропитывают кожу анестетиком с помощью тонкой иглы, образуют «лимонную корочку».
Затем, заменив толстой иглой, продолжают пропитывание глубжележащих тканей послойно: подкожную жировую клетчатку, фасцию, мышцы. Иифильтрационную анестезию в области операции проводят линеарно (строго по кожному разрезу) с 1 —2-х точек, ромбовидно (с 4-х точек) и циркулярно, например на конечности.
3) Местная инфильтрационная анестезия по А. В. Вишневскому (метод тугого ползучего инфильтрата).
Анестезию проводил послойным введением 0,25% раствора новокаина под давлением, что обеспечивало хороший контакт анестетика с рецепторами и нервными стволами. Вводил большие количества раствора новокаина (1,5-2 л), создавая тугой инфильтрат.
После рассечения кожи и подкожной клетчатки инфильтрат создавал под апоневрозом и т. д. по ходу операции
Особенности:
1. Слабый раствор новокаина 0,25%.
2. Послойное введение.
3. Тугой инфильтрат.
4. Поэтапность.
5. Гидропрепаровка.
Пример гидрорепаровки - грыжесечение.
Максимальная доза новокаина за 1 час работы не более 2 гр, сухого вещества.
25. Проводниковая анестезия. Вещества, применяемые для проводниковой анестезии, их характеристика.Техника проведения.
Основана на прерывании проведения нервных импульсов (чувствительности) по нервным стволам на некотором расстоянии от места, операции. Для этого анестезирующее вещество вводится в непосредственной близости нервного ствола в различных областях его прохождения: от места выхода из спинного мозга до периферии.
Обычно применяют 1-2% раствор новокаина, 0,5-2% раствор лидокаина, 1-2°/0 раствор тримекаина.
Анестетик можно вводить периневрально (вокруг нерва) и эндоневрально (в нервный ствол). При эндоневральном пути введения анестезия наступает быстрее (5 мин).
В зависимости от места прерывания болевой чувствительности различают следующие виды проводниковой (или регионарной) анестезии: