Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_OKh.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
263 Кб
Скачать
☆

18.Новакаиновые блокады. Виды.Показание к применению.

Новокаиновые блокады - введение низкоконцентрированного раствора прокаина в различные клетчаточные пространства для блокады проходящих здесь нервных стволов и достижения обезболивающего или лечебного эффекта.

Виды:

1) Шейная вагосимпатическая блокада- проникающие ранения грудной клетки. Блокаду выполняют для профилактики плевропульмонального шока.

2) Межрёберная блокада- переломы рёбер, особенно множественные.

3) Паравертебральная блокада- переломы рёбер, выраженный болевой корешковый синдром, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

4) Паранефральная блокада- почечная колика, парез кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость.

5) Тазовая блокада (по Школьникову-Селиванову) - перелом костей таза.

6) Блокада корня брыжейки - проводят как завершающий этап всех травматичных хирургических вмешательств на органах брюшной полости для профилактики послеоперационного пареза кишечника.

7) Блокада круглой связки печени  Острые заболевания органов гепато-дуоденальной зоны (острый холецистит, печёночная колика, острый панкреатит).

8) Короткий пенициллино-прокаиновый блок - используют при ограниченных воспалительных процессах (фурункул, воспалительный инфильтрат и пр.).

19. Комбинированный наркоз. Основные принципы проведения.

Комбинированный наркоз - начинают наркоз од­ним анестетиком, а затем вводят другое наркотическое вещество (например, наркоз начинают введением внутривенно тиопентала натрия, после наступления сна - эфир и т. д.);   Для уменьшения токсичности общего анестетика дополнительно используют препараты из других групп: миорелаксанты (для выключения мышечного тонуса); нейролептики (для обеспечения нейро-вегетативной блокады).

При комбинированном применяют несколько видов наркоза:

1. Вводный наркоз дают больному для быстрого засыпания, без периода возбуждения и уменьшения количества основного нар­котического вещества (кратковременный);

2. Поддерживающий (главный или основной) наркоз - кото­рый применяется на протяжении всей операции;

3. Для усиления поддерживающего наркоза иногда вводят до­полнительно другое наркотическое вещество. Такой наркоз назы­вается дополнительным, (например, главный наркоз закисью азота, периодически вводят (фторатан);

4. Базис-наркоз - поверхностный наркоз, свое действие прояв­ляет до, во время и некоторое время после операции, на фоне базис-наркоза вводится основное наркотическое вещество. Базис-наркоз применяется для уменьшения основного наркотического вещества, для устранения эмоциональной реакции у больных с лабильной нервной системой. Наркотические вещества при базис-наркозе вводят в/в, в/м, п/к, через прямую кишку в виде клизм, свеч .

1) Полный наркоз, который применяют при длительных опера­циях;

2) Неполный наркоз (или оглушение), рауш-наркоз, используе­мый при кратковременных вмешательствах (вправление вывиха, вскрытие абсцесса и др.)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]