- •1. Антисептика.Определение.Классификация.Иммунобиологическая антисептика.
- •2. Физическая антисептика
- •3. Химическая антисептика.
- •3. Методы борьбы с инфекцией в ране. Физическая и механическая антисептика.
- •4. Первичная хирургическая обработка ран. Показание.Противопоказание.Этапы проведения первичной хирургической обработки.
- •5. Стерилизация металлических инструментов и инструментов, зараженных спороносной инфекции.
- •6.Биологическая антисептика.Классификация антибиотиков.Осложнения при применении антибиотиков.
- •7.Полимерно-синтетическая антисептика. Применение веществ, их характеристика.
- •8. Асептика. Определение. Основные виды асептики. Значение работ Бергмана и развитие асептики.
- •10.Способы подготовки рук хирурга и операционного поля(классическая и современные)
- •11.Современные и классические методы стерилизации шелка и капрона.
- •I. Стерилизация шелка.
- •12.Классические и современные методы стерилизации кетгута.
- •1. Способ сухой стерилизации по Ситковскому
- •2. Способ Губарева (спиртовым раствором Люголя).
- •3. Способ Клаудиса (водным раствором Люголя).
- •13.Способы стерилизации резиновых перчаток, режущего иструментария и игл.
- •14.Современные способы подготовки операционного поля.
- •15. Режим работы автоклава (давление,температура,длительность стерилизации). Способы контроля за стерильностью перевязочного материала и инструментария.
- •16.Эндотрахеальный наркоз. Вещества, применяемые для эндотрахеального наркоза, их характеристика. Преимущество эндотрахеального наркоза перед масочным.
- •17.Стадии эфирного наркоза. Клиническая характеристика III-IV стадии наркоза.
- •1 Стадия-аналгезии
- •2 Стадия- стадия возбуждения
- •18.Новакаиновые блокады. Виды.Показание к применению.
- •19. Комбинированный наркоз. Основные принципы проведения.
- •20. Вводный наркоз.Вещества применяемые при вводном наркозе,их характеристика.Осложнения.
- •21.Мышечные релаксанты. Классификация, механизм действия, показание к применению, возможные осложнения. Профилактика осложнении, лечение.
- •22.Внутривенный наркоз. Вещества, применяемые для внутривенного наркоза. Показание и противопоказание, возможные осложнения
- •23. Нейролептоаналгезия. Показание. Способы проведения.
- •24.Рецепторные виды местной анестезии. Применяемые вещества и их характеристика.
- •1) Поверхностная (терминальная или контактная) анестезия.
- •2) Инфильтрационная анестезия.
- •25. Проводниковая анестезия. Вещества, применяемые для проводниковой анестезии, их характеристика.Техника проведения.
- •1) Проводниковая анестезия по методу Лукашевича-Оберста.
- •2) Проводниковая анестезия по Брауну-Усольцевой.
- •3) Блокада межреберных нервов.
- •4) Внутривенная регионарная анестезия
- •6) Анестезия плечевого сплетения (плексусная) по Кулен-кампфу.
- •7) Паравертебральная анестезия.
- •26.Перидуральная анестезия. Показание, техника проведения, возможные осложнения и профилактика.
- •27. Спинномозговая анестезия. Показание, методы проведения,осложнение их профилактика.
- •28. Кровотечение. Классификация кровотечении. Патогенез и клиника кровотечениий. Методы временной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •29. Кровотечение. Определение. Классификация. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •30.Понятие об агглютиногенах и агглютининах. Совместимость групп крови.Закон титра агглюттининов.
- •31.Методика определения группы крови .Возможные ошибки и их предупреждение.
- •32. Пробы на совместимость при переливании крови (групповая,резус, биологическая)
- •34. Показание и противопоказание к переливанию крови. Методы и способы и виды переливания крови.
- •36. Обменные переливания крови, показание. Реинфузия крови, ее виды, показания и противопоказания, возможные осложнения при реинфузии.
- •37.Механизм действия перелитой крови на организм.Консервирование и хранения крови.
- •38. Осложнения при переливании крови. Причины развития, клиника. Профилактика и лечение осложнений.
- •39. Гематрансфузийонный шок. Этиология,патогенез,клиника, лечение и профилактика.
- •40.Классификация кровезаменителей по химическому составу и лечебному действию. Показание к применению кровезаменителей.
- •6. Кровезаменители комплексного действия.
- •50.Способы репозиции и фиксации отломков при переломах трубчатых костей.
- •50.Десмургия,классификация повязок.Правила наложения бинтовых повязок.Виды гипсовых повязок
- •49.Травматический токсикоз(краш синдром).Причины,классификация,клиника и лечение
- •48.Травматический шок.Классификация клиника лечение и профилактика
- •46.Предагония, агония.Клиника.Общие принципы реанимационных мероприятий.
- •45.Терминальные состояния.Классификация терминальных состояний.Клиника.Принципы лечения
- •44.Послеоперационный период.Ранние и поздние осложнения, профилактика и лечение.
- •51.Источники и стадии образования костной мозоли.
- •52.Этапы лечения переломов костей.
- •53.Вывихи суставов, классификация, клиника, лечение.
- •54.Растяжения и разрывы связок, патогенез, клиника и лечение.
- •55.Сотрясение и ушиб головного мозга. Отличительные признаки. Клиника, лечение.
- •56.Пневмоторакс. Виды пневмоторакса. Плевропульмональный шок.Первая помощь, лечение, профилактика
- •57. Плевропульмональный шок.Причины клиника профилактика и лечение.
- •58.Закрытые повреждения органов брюшной полости.Клиника,лечение
- •59.Ожоги,определение,классификация.Способы определения площади ожоговой поверхности.Местное лечение
- •60.Ожоговая болезнь.Периоды ожоговой болезни, их клиническая картина и лечение.
- •61.Ожоговый шок.Особенности течения и лечения.
- •62.Электротравма,отморожение. Клиника, первая помощь,общие принципы лечения
- •65.Острая хирургическая инфекция.Понятие, классификация.Принципы лечения.
- •66.Хир.Обработка гнойной раны.Техника проведение.Усовершенствованные способы проведения хир.Обработки
- •68.Карбункул,этиология,клиника,лечение.Особенности клиники и лечения сибиреязвенной болезни.
- •70.Тромбофлебит.Этиология,патогенез,клиника лечение осложнение
- •72.Рожистое воспаление.Этиология классификация клиника лечение профилактика.
- •73.Первично-хронические формы остеомиелита. Клиника и лечение
- •74.Парапроктит.Классификация клиника лечение.
- •76.Сепсис.Этиология клиника классификация,диагностика,лечение
- •77.Лечение сепсиса
- •78.Столбняк,этиология патогенез,клиника,ранние симптомы,профилактика
- •79.Столбняк,лечение и профилактика
- •80.Экстренная профилактика столбняка
- •83.Газовая гангрена,этиология,патогенез.Ранние симптомы
- •85.Хроническая спец.Хирургическая инфекция(туберкулез,актиномикоз,сифилис)Клиника и лечение.
- •86.Местное расстройство кровообращения(пролежни,свищи,язвы)Классификация,клиника,лечение,профилактика
- •87.Облитерирующий эндартериит.Этиология патогенез клиника лечение
- •88.Тромбозы и эмболии
- •92. !!!См. Вопрос 85!!!!
- •93.Хирур.Заболевания вызываемые паразитами(амебиаз,цистецеркоз,лямблиоз,аскаридоз,описторхоз)
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •95.Пороки развития,классификация
- •98.Особенности обследования больных с травмой и острыми хир.Заболеваниями.Диагностика
- •99.Закрытые повреждения.Травматический токсикоз(сдр)
- •4.Консервирование тканей и органов
- •101.Предоперационный период.Основные задачи.Подготовка больных к плановым и экстренным операциям
14.Современные способы подготовки операционного поля.
Современные способы обработки операционного поля это обработка 1% раствором йодоната, йонопирона, 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата. Могут быть применены другие антисептики (детергенты) (1% раствор дегмицида, 1% раствор роккала 2,4% раствор первомура).
Перед хирургическим вмешательством на операционном столе операционное поле широко смазывают 1% раствором йодоната, нанося первый мазок в зоне предполагаемого разреза (I этап). Непосредственное место операции изолируют стерильным бельем и вновь смазывают его 1% раствором йодоната (II этап). После обработки операционного поля область операции отгораживают стерильными простынями и полотенцами, которые скрепляют между собой клеммами, или прикрепляют к коже больного при помощи цапок. В конце операции перед наложением (III этап) и после наложения швов на кожу (IV этап) ее снова обрабатывают 1% раствором йодоната.
При непереносимости йода обработку операционного поля у взрослых и детей проводят 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого (метод Баккала).
15. Режим работы автоклава (давление,температура,длительность стерилизации). Способы контроля за стерильностью перевязочного материала и инструментария.
Автоклав представляет собой аппарат, состоящий из двух цилиндров, ставленных один в другой так, что между ними остается пространство, единенное с парообразующей камерой. Через отверстия во внутреннем цилиндре пар поступает внутрь автоклава. Автоклав герметически закрылся крышкой. Поверх наружного корпуса имеется защитный кожух предохранения персонала от ожогов. Для контроля давления внутри таранта имеется манометр, для измерения температуры — термометр, имеет предохранительный клапан для сброса избыточного давления
Режимы работы автоклава при стерилизации:
• 1 атм (120° С) — 60 мин;
• 1,5 атм (126,8° С) - 45 мин;
• 2 атм (132,9° С) - 30 мин.
Методы контроля стерилизации.
1. Прямой: бактериологическая проверка стерилизации, 1 раз в 10 дней.
2. Непрямой: Автоклавирование:
Для контроля стерильности в сухожаровых стерилизаторах используют вещества с более высокой точкой плавления - аскорбиновая кислота 187—192 град., янтарная кислота 180-184 град., пилокарпин гидрохлорид 200 град.
16.Эндотрахеальный наркоз. Вещества, применяемые для эндотрахеального наркоза, их характеристика. Преимущество эндотрахеального наркоза перед масочным.
Эндотрахеальный (интубационный) наркоз в настоящее время является основным видом ингаляционного наркоза при выполнении обширных, травматичных полостных операций, требующих миорелаксации. При этом способе наркотическая смесь подаётся непосредственно в трахеобронхиальное дерево, минуя полость рта и верхние дыхательные пути. Для осуществления эндотрахеального наркоза проводят интубацию трахеи. Для проведения интубации необходимы ларингоскоп и интубационные трубки.
Преимущества: возможность чёткого дозирования анестетика вследствие отсутствия «мёртвого пространства»; быстрое управление наркозом (поступление наркозной смеси непосредственно в бронхи); надёжная проходимость дыхательных путей; предупреждение развития аспирационных осложнений; возможность санации трахеобронхиального дерева.
Гексенал тиопентал- оказывает снотворное и наркотическое действие
Сомбревин- Вводный наркоз, наркоз при кратковременных операциях и диагностических процедурах.
Каллипсол- Действует быстро, но непродолжительно (12–25 мин). Вызывает выраженную и длительную (до 2 ч) анальгезию. Незначительно повышает тонус скелетной мускулатуры и симпатоадреналовой системы; в фазе наркоза сохраняются глоточный, гортанный, кашлевой рефлексы и самостоятельная вентиляция легких.