- •1. Антисептика.Определение.Классификация.Иммунобиологическая антисептика.
- •2. Физическая антисептика
- •3. Химическая антисептика.
- •3. Методы борьбы с инфекцией в ране. Физическая и механическая антисептика.
- •4. Первичная хирургическая обработка ран. Показание.Противопоказание.Этапы проведения первичной хирургической обработки.
- •5. Стерилизация металлических инструментов и инструментов, зараженных спороносной инфекции.
- •6.Биологическая антисептика.Классификация антибиотиков.Осложнения при применении антибиотиков.
- •7.Полимерно-синтетическая антисептика. Применение веществ, их характеристика.
- •8. Асептика. Определение. Основные виды асептики. Значение работ Бергмана и развитие асептики.
- •10.Способы подготовки рук хирурга и операционного поля(классическая и современные)
- •11.Современные и классические методы стерилизации шелка и капрона.
- •I. Стерилизация шелка.
- •12.Классические и современные методы стерилизации кетгута.
- •1. Способ сухой стерилизации по Ситковскому
- •2. Способ Губарева (спиртовым раствором Люголя).
- •3. Способ Клаудиса (водным раствором Люголя).
- •13.Способы стерилизации резиновых перчаток, режущего иструментария и игл.
- •14.Современные способы подготовки операционного поля.
- •15. Режим работы автоклава (давление,температура,длительность стерилизации). Способы контроля за стерильностью перевязочного материала и инструментария.
- •16.Эндотрахеальный наркоз. Вещества, применяемые для эндотрахеального наркоза, их характеристика. Преимущество эндотрахеального наркоза перед масочным.
- •17.Стадии эфирного наркоза. Клиническая характеристика III-IV стадии наркоза.
- •1 Стадия-аналгезии
- •2 Стадия- стадия возбуждения
- •18.Новакаиновые блокады. Виды.Показание к применению.
- •19. Комбинированный наркоз. Основные принципы проведения.
- •20. Вводный наркоз.Вещества применяемые при вводном наркозе,их характеристика.Осложнения.
- •21.Мышечные релаксанты. Классификация, механизм действия, показание к применению, возможные осложнения. Профилактика осложнении, лечение.
- •22.Внутривенный наркоз. Вещества, применяемые для внутривенного наркоза. Показание и противопоказание, возможные осложнения
- •23. Нейролептоаналгезия. Показание. Способы проведения.
- •24.Рецепторные виды местной анестезии. Применяемые вещества и их характеристика.
- •1) Поверхностная (терминальная или контактная) анестезия.
- •2) Инфильтрационная анестезия.
- •25. Проводниковая анестезия. Вещества, применяемые для проводниковой анестезии, их характеристика.Техника проведения.
- •1) Проводниковая анестезия по методу Лукашевича-Оберста.
- •2) Проводниковая анестезия по Брауну-Усольцевой.
- •3) Блокада межреберных нервов.
- •4) Внутривенная регионарная анестезия
- •6) Анестезия плечевого сплетения (плексусная) по Кулен-кампфу.
- •7) Паравертебральная анестезия.
- •26.Перидуральная анестезия. Показание, техника проведения, возможные осложнения и профилактика.
- •27. Спинномозговая анестезия. Показание, методы проведения,осложнение их профилактика.
- •28. Кровотечение. Классификация кровотечении. Патогенез и клиника кровотечениий. Методы временной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •29. Кровотечение. Определение. Классификация. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •1. Анатомо-физиологическая классификация.
- •2. Классификация по причине
- •3. Клиническая классификация.
- •4. Классификация по времени.
- •30.Понятие об агглютиногенах и агглютининах. Совместимость групп крови.Закон титра агглюттининов.
- •31.Методика определения группы крови .Возможные ошибки и их предупреждение.
- •32. Пробы на совместимость при переливании крови (групповая,резус, биологическая)
- •34. Показание и противопоказание к переливанию крови. Методы и способы и виды переливания крови.
- •36. Обменные переливания крови, показание. Реинфузия крови, ее виды, показания и противопоказания, возможные осложнения при реинфузии.
- •37.Механизм действия перелитой крови на организм.Консервирование и хранения крови.
- •38. Осложнения при переливании крови. Причины развития, клиника. Профилактика и лечение осложнений.
- •39. Гематрансфузийонный шок. Этиология,патогенез,клиника, лечение и профилактика.
- •40.Классификация кровезаменителей по химическому составу и лечебному действию. Показание к применению кровезаменителей.
- •6. Кровезаменители комплексного действия.
- •50.Способы репозиции и фиксации отломков при переломах трубчатых костей.
- •50.Десмургия,классификация повязок.Правила наложения бинтовых повязок.Виды гипсовых повязок
- •49.Травматический токсикоз(краш синдром).Причины,классификация,клиника и лечение
- •48.Травматический шок.Классификация клиника лечение и профилактика
- •46.Предагония, агония.Клиника.Общие принципы реанимационных мероприятий.
- •45.Терминальные состояния.Классификация терминальных состояний.Клиника.Принципы лечения
- •44.Послеоперационный период.Ранние и поздние осложнения, профилактика и лечение.
- •51.Источники и стадии образования костной мозоли.
- •52.Этапы лечения переломов костей.
- •53.Вывихи суставов, классификация, клиника, лечение.
- •54.Растяжения и разрывы связок, патогенез, клиника и лечение.
- •55.Сотрясение и ушиб головного мозга. Отличительные признаки. Клиника, лечение.
- •56.Пневмоторакс. Виды пневмоторакса. Плевропульмональный шок.Первая помощь, лечение, профилактика
- •57. Плевропульмональный шок.Причины клиника профилактика и лечение.
- •58.Закрытые повреждения органов брюшной полости.Клиника,лечение
- •59.Ожоги,определение,классификация.Способы определения площади ожоговой поверхности.Местное лечение
- •60.Ожоговая болезнь.Периоды ожоговой болезни, их клиническая картина и лечение.
- •61.Ожоговый шок.Особенности течения и лечения.
- •62.Электротравма,отморожение. Клиника, первая помощь,общие принципы лечения
- •65.Острая хирургическая инфекция.Понятие, классификация.Принципы лечения.
- •66.Хир.Обработка гнойной раны.Техника проведение.Усовершенствованные способы проведения хир.Обработки
- •68.Карбункул,этиология,клиника,лечение.Особенности клиники и лечения сибиреязвенной болезни.
- •70.Тромбофлебит.Этиология,патогенез,клиника лечение осложнение
- •72.Рожистое воспаление.Этиология классификация клиника лечение профилактика.
- •73.Первично-хронические формы остеомиелита. Клиника и лечение
- •74.Парапроктит.Классификация клиника лечение.
- •76.Сепсис.Этиология клиника классификация,диагностика,лечение
- •77.Лечение сепсиса
- •78.Столбняк,этиология патогенез,клиника,ранние симптомы,профилактика
- •79.Столбняк,лечение и профилактика
- •80.Экстренная профилактика столбняка
- •83.Газовая гангрена,этиология,патогенез.Ранние симптомы
- •85.Хроническая спец.Хирургическая инфекция(туберкулез,актиномикоз,сифилис)Клиника и лечение.
- •86.Местное расстройство кровообращения(пролежни,свищи,язвы)Классификация,клиника,лечение,профилактика
- •87.Облитерирующий эндартериит.Этиология патогенез клиника лечение
- •88.Тромбозы и эмболии
- •92. !!!См. Вопрос 85!!!!
- •93.Хирур.Заболевания вызываемые паразитами(амебиаз,цистецеркоз,лямблиоз,аскаридоз,описторхоз)
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •95.Пороки развития,классификация
- •98.Особенности обследования больных с травмой и острыми хир.Заболеваниями.Диагностика
- •99.Закрытые повреждения.Травматический токсикоз(сдр)
- •4.Консервирование тканей и органов
- •101.Предоперационный период.Основные задачи.Подготовка больных к плановым и экстренным операциям
1) Проводниковая анестезия по методу Лукашевича-Оберста.
На основание пальца накладывается жгут. Вкол иглы делают на уровне 1 фаланги в тыльно-боковой поверхности и вводят анестезирующий раствор, последовательно обезболивая кожу, подкожную клетчатку, затем к нервному стволу. Анестезию делают с 2-х точек.
На обе стороны достаточно 5-8 мл 1% раствора новокаина, лидокаина, тримекаина.
Показания: операции на пальце по поводу панариция, фибромы, гигромы и т.д.
2) Проводниковая анестезия по Брауну-Усольцевой.
3) Блокада межреберных нервов.
Положение больного сидя. Анестезию проводят по линии параллельной позвоночнику, проходящей через середину между линией остистых отростков грудных позвонков и линией по внутреннему краю лопатки в соответствующих межреберьях. Вводят 5-10 мл 1,0% раствора новокаина.
Показания: межреберная невралгия, переломы ребер, оперативные вмешательства в верхнем этаже брюшной полости.
4) Внутривенная регионарная анестезия
Конечность приподнимают, больной лежит на спине. С пальцев на конечность туго накладывают эластичный бинт (для обескровливания конечности). Проксимальнее предполагаемого места оперативного вмешательства накладывают жгут для прекращения артериального кровотока.
После снятия эластичного бинта дистальнее места операции накладывают второй обескровливающий жгут. Между жгутами в вену вводят 50-100 мл 0,25-0,5% раствора новокаина. Он проникает в капиллярную сеть, диффундирует через стенки капилляров в окружающие ткани и. блокирует чувствительность нервных окончаний.
Показания: операции на конечностях.
Но в настоящее время в хирургии почти не применяется!
5) Внутрикостная анестезия-разновидность внутривенного регионарного обезболивания. Обезболивающий раствор вводится в губчатое вещество кости конечности, находящейся под жгутом.
Больной лежит, конечность поднята высоко. Выше места; предполагаемой, операции накладывают жгут. После обезболивания мягких тканей 0,25% раствором новокаина толстую иглу с мандреном вводят в кость через возвышение.
Иглу вводят вращательным движением, мандрен извлекают и вводят 100-150 мл 0,5% раствора новокаина.
При этом новокаин заполняет капилляры сосудов, диффундирует в окружающие ткани и вызывает обезболивание.
Показания: операции на конечностях в ортопедии и травматологии.
Противопоказания: тромбофлебит, слоновость.
Осложнения: при быстром снятии жгута - явление коллапса.
6) Анестезия плечевого сплетения (плексусная) по Кулен-кампфу.
Больного укладывают на спину, голову поворачивают в противоположную сторону, рука на стороне обезболивания свободно свисает вниз.
Иглу без шприца вводят на 1 см выше середины ключицы, к наружи от пульсирующей подключичной артерии, перпендикулярно к коже, в направлении остистых отростков I-II грудных позвонков. Иглу вводят до упора в 1 ребро, затем несколько отодвинув иглу назад, направляют ее кверху и скользя по верхнему краю 1 ребра, доходят до ветвей плечевого сплетения.
Ввод. 20-50 мл 1% раствора новокаина, раствор лидокаина 30-40 мл, 2% раствор мепивакаина 20 мл.
Показания: операции на верхних конечностях.
Осложнения: повреждения сосудов, пневмоторакс, длительные двигательные параличи.