- •Тема 1. Предмет и задачи патоморфологии. Методы патоморфологических исследований. Основные этапы развития патоморфологии. Вскрытие.
- •Тема 2: Тема: Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Внутриклеточное и внеклеточное накопление белков, жиров и углеводов.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограммы:
- •Тема 3. Нарушение обмена веществ и их метаболизма. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных пигментов. Морфология нарушения минерального обмена.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •Тема 4. Морфология клеточного повреждения и смерти клеток и тканей. Некроз и апоптоз. Патоморфология органной недостаточности. Основы танатологии. Смерть, определение, признаки смерти.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •III. Изучить электронограммы:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 6. Нарушение кровообращения: гиперемия и полнокровие, ишемия, стаз, кровотечение, кровоизлияние, плазморрагия, шок. Нарушение лимфообращения. Нарушение водно-электролитного баланса.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 7. Нарушение гемостаза. Тромбоз, эмболия, инфаркт, двс-синдром.
- •I. Изучить следующие макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 8. Общее учение о воспалении. Экссудативное воспаление. Морфология экссудативного воспаления.
- •I. Изучить макропрепараты.
- •II. Изучить микропрепараты.
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 9. Пролиферативное воспаление. Специфическое воспаление. Гранулематоз. Патоморфология иммунной системы.
- •Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты.
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 10. Морфология адаптационных и компенсаторных процессов. Регенерация, восстановление, заживление ран. Склероз.
- •Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 12. Общее учение об опухолях.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 13. Номенклатура и морфологические признаки эпителиальных опухолей. Опухоли экзо- и эндокринных желез, эпителиальных покровов.
- •Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты.
- •III. Изучить электронограмму:
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты.
- •III. Изучить электронограммы:
- •Тема 16. АНемии. Тромбоцитопатии. Коагулопатии. Лейкозы и лимфомы.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты
- •III. Изучить электронограммы:
- •Финальный тестовый контроль модуля 1 «Общие патологические процессы»
- •Финальный тестовый контроль модуля 1 «Общие патологические процессы» Описание экзаменационных макропрепаратов
- •Финальный тестовый контроль модуля 1 «Общие патологические процессы» список экзаменационных микропрепаратов
- •Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограммы:
- •Тема 2. Системные заболевания соединительной ткани с аутоиммунизацией. Системный васкулит. Заболевания эндокарда и миокарда.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 3. Болезни органов дыхания.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 4. Болезни пищевода, желудка и кишечника.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 5. Болезни печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 6. Болезни почек. Болезни костно-мышечной системы.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 7. Заболевания гипофиза. Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы и надпочечников. Болезни мужских и женских половых органов.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 8. Пренатальная патология. Патология заболеваний связанных с воздействием окружающей среды и питанием. Ятрогенная патология.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •Тема 9. Патология беременности и послеродового периода. Патология плаценты. Перинатальная патология.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 10. Инфекционные и паразитарные болезни. Описание инфекционных процессов. Кишечные инфекции. Болезни, вызываемые грибами, простейшими и гельминтами. Тропические инфекции.
- •I. Изучить макропрепараты:
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 11. Острые респираторные вирусные заболевания. Детские бактериальные инфекции.
- •I. Изучить макропрепараты
- •II. Изучить микропрепараты:
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 12. Клинико-анатомические формы ТуберкулезА. Карантинные инфекции. Вич-инфекция. Бешенство. Риккетсиозы. Прионовые инфекции.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты
- •III. Изучить электронограмму:
- •Тема 12. Клинико-анатомические формы сепсиса.
- •I. Изучить макропрепараты
- •II. Изучить микропрепараты:
- •Финальный тестовый контроль модуля 2 «Частная патоморфология»
- •Финальный тестовый контроль модуля 2 «Частная патоморфология» экзаменационные макропрепараТы
- •Финальный тестовый контроль модуля 2 «Частная патоморфология» список экзаменационных микропрепаратов
I. Изучить макропрепараты:
Врожденный порок сердца (незаращение овального отверстия). Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия, возможные осложнения и исходы. Характеризуйте гемодинамику при этом дефекте.
Дефект межжелудочковой перегородки сердца. Характеризуйте гемодинамику при этом дефекте.
Анэнцефалия. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы.
Акрания. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы.
Циклопия. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы.
Гидроцефалия. Какова причина данных изменений?
Микроцефалия. Микрогирия. Какова причина данных изменений?
Мегаколон. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы.
Поликистоз почки. Какие осложнения возможны?
Хондродисплазия. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни ребенка?
Кистозное легкое. Какие осложнения возможны?
Торакопагус. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни ребенка?
Ишиопагус. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни ребенка?
Триада, тетрада и пентада Фалло. Охрактеризуйте гемодинамику при этих дефектах. Назовите возможные причины смерти.
Высокий дефект межжелудочной перегородки. Охрактеризуйте гемодинамику при этом дефекте.
Атрезия кишечника (пищевода). Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни ребенка?
Дивертикул пищевода, кишечника; дивертикул Меккеля. Какое осложнение может развиться?
Эзофаго-трахеальный свищ. Какие осложнения могут развиться? Какой прогноз для жизни ребенка?
Синдактилия, полидактилия. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни?
Дополнительная селезенка или почка. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни?
Удвоение почек. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни?
Стопа-качалка. Назовите возможные причины, примерные сроки тератогенного воздействия и тератогенные факторы. Какой прогноз для жизни?
II. Изучить микропрепараты:
Вариант 1.
№ 165. Токсоплазмозный менингоэнцефалит у ребенка. Мягкая оболочка полнокровная, разволокненная, с умеренной инфильтрацией лимфоидными и плазматическими клетками, макрофагами, эритроцитами. В отдельных более крупных сосудах - обызвествление эластической мембраны. Очаги некроза и рарефикации мозговой ткани. Участки инфильтрации ее глиозными, лимфоидными и плазматическими клетками. Здесь же видны округлой и неправильной формы интенсивно окрашенные образования - обызвествленные псевдоцисты паразита и клеточные элементы.
№ 337 (199, 198). Околоушная слюнная железа при цитомегалии. Образование в выстилке некоторых железистых ячеек характерных крупных одноядерных клеток - цитомегалов. Внутри ядра имеется ацидофильное включение, отделенное от его оболочки светлым ореолом ("птичий глаз").
№ 230 (374). Тератома. Доброкачественная органоидная опухоль с мелкокистозным строением. Кисты опухоли выстланы железистым эпителием, образующим сосочки.
№ 324 (115). Опухоль Вильмса. Ткань опухоли напоминает по строению эмбриональную почку и состоит из двух компонентов: мезенхимального (соединительные волокна, мышечные волокна) и эпителиального (примитивные трубчатые и клубочковые структуры). Отмечаются вторичные изменения в опухоли: некроз, кровоизлияния и др.
№ 336 (244, 299, 367). Кистозный фиброз поджелудочной железы. Мелкие протоки поджелудочной железы, а также секреторные отделы расширены, имеют различную форму, нередко выстланы уплощенным эпителием. В просветах содержат сгущенный белковый секрет, отмечаются разрастания соединительной ткани с разобщением железистых структур.
Вариант 2.
№ 436. Тератома (коллоидный зоб) яичника. Тератома яичника имеет структуру щитовидной железы: множественные фолликулы содержащие коллоид выстланы атрофичным эпителием, также присутствует хрящевая и жировая ткань. На периферии яичника наблюдается фиброз стромы.
№ 429. Интерстициальная цитомегаловирусная пневмония. Межальвеолярные перегородки, перибронхиальная и периартериальная строма легких утолщены, инфильтрированы лимфоцитами, плазматическими клетками и крупными одноядерными клетками (цитомегаловирусные клетки) содержащие внутриядерные ацидофильные включения, отделенные от ядерной мембраны светлым ободком („совиный глаз”). Также в альвеолах присутствуют макрофаги и эритроциты.
№ 427. Опухоль Вильмса. Ткань опухоли напоминает развивающуюся эмбриональную почку, и состоит из двух компонентов: мезенхимального (соединительная ткань и мышечные волокна) и эпителиального (примитивные тубулярные и гломеруллярные структуры). Также в опухоли наблюдаются некрозы и кровоизлияния.
№ 402. Врожденный гигантоклеточный гепатит с массивными некрозами печени. В ткани печени определяется воспалительная инфильтрация плазмоцитами, лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками. Также визуализируются холестазы, массивные некрозы гепатоцитов с формированием детрита.
№ 47. Костный мозг кости при болезни Гоше. Отмечается наличие больших клеток Гоше с одним ядром и светлой цитоплазмой, содержащей гранулы цереброзидов в костном мозге кости между обычными клетками.
Ситуационные задачи
Задача 1. 40-летней женщине был сделан амниоцентез. При генетическом исследовании кариотипа плода выявлено 47XY+21. Какая патология обнаружена у плода?
Задача 2. У новорожденного ребенка имеют место значительный дефект передней брюшной стенки, гипоплазия брюшной полости, наличие неприкрытых петель тонкой кишки, печень вне брюшной полости. Какой диагноз наиболее вероятен?
Задача 3. При вскрытии новорожденного ребенка, который умер на первой неделе жизни от сердечной недостаточности, выявлено увеличение сердца с наличием гипертрофии мышечных волокон преимущественно левого желудочка. Эндокард левого желудочка, а также митральный и аортальный клапаны значительно утолщены, бледно-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?
Задача 4. У мертворожденного ребенка найден полный дефект задней стенки позвоночного канала, мягких тканей, кожи и мозговых оболочек. Распластанный спинной мозг лежит открытым на передней стенке канала. Какой диагноз наиболее вероятен?
Задача 5. При осмотре годовалой девочки обнаружено: косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое небо, низкое расположение маленьких ушных раковин, дефект предсердной перегородки, трисомия 21 хромосомы. Для какой патологии характерны данные изменения?
Описание макропрепаратов
Рисунки микропрепаратов