Профилактика гипотрофии:

1. Естественное вскармливание, Раннее проявление и лечение гипогалактии, Правильное питание с расширением питания по возрасту, Организация соответствующего ухода и режима, Ранняя диагностика и леч.сопутсв.заболеваний

№ 21 СП при омфалите, везикулопустулезе

Омфалит-воспаление кожи и п/к клетчаки в обл.пупка.

Относится к локализ гнойно-воспал инф, т.е это процесс ограниченный пределами одного органа.

Формы омфалита:

1. Первичная: развив. В результате инфицир.пупочной ранки

2. Вторичная: связан с присоедин. Инф. На фоне врожд.аномалий (неполного пупочного, желточного, либо мочевого свища) эта форма появл. В более поздние сроки протекает длительно.

По характеру воспалит.процесса:

1. Катаральный

2. Флегмонозный

3. некротический

1.Катаральный омфалит:

развивается при замедленной эпителизации пупоч.ранки

Клиника

Огранич гиперем и отечн пуп кольца. Происхт отдел сероз-гной содерж, общ состе удовл., Анализ крови б/изменений

2. Флегмонозный омфалит

Развив при распростр восп.проц на прилегающ к пупоч кольцу ткани. Часто нач с катар. ч/з несколько дней появл гнойное отдел, Кожа вокруг пупка-гиперемир, отечна. Пупочная обл. несколько выступает на поверх. Живота, Общее сост-наруш, Вялость, плохо сосет грудь, срыгивает, масса тела изменяется(с↓ или не у↑, температура п↑, в периферич.крови-приз восп (лейкоцитоз, ускорение СОЭ)

при распростр. воспаления по пупочн.сосудам может развиться=Тромбоз пупоч.вен=генерализация процесса с переходом в Сепсис.

3. Некротический омфалит

Встречается редко. Является осложнением флегмоны пупоч.обл. у детей со сниж.иммунитетом.

Кожа багрово-цианотичного цвета. Некроз быстро распростр.на все слои кожи с образ.раны.

Состяние: резко нарушено, заканчивается сепсисом.

Сп при омфалите

Заключается в правильной и техничной обработке как пуповинного остатка так и пупочной ранки с соблюдением правил асептики и антисептики.

Уход за пупочной ранкой:

Цель: способствовать сокращению пупочной ранки и ее рубцеванию; проф-ка инфицир.пупоч.ранки

Показания: отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки

Противопоказания: нет

Оснащение: стер.палочки, 3% перекись,70° спирт, 5 % перманганат калия, лоток для отработанного материала, стерильная пипетка, набор для пеленания, перчатки, емкость с дез.раствором, ветошь

Техника безопасности: не оставлять ребенка одного без присмотра на пеленальном столике

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки

Этапы	Обоснование
Объяснить родственникам цель и ход процедуры	Обеспечивается право родных на информ. Родные понимают целесообр.выполнениявсех меропр.ухода Обеспе.правильного ежедневного ухода за реб
Подготовить оборудование	Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дез.раствором и постелить пеленку	Обеспечение инф.безопасности
Уложить ребенка на столик	Наиболее удобное положение ребенка
Выполнение процедуры
Хорошо растянуть края пупоч.ранки указ.и большим пальцами левой руки	Максимальный доступ к пупоч.ранке
Капнуть пипеткой в ранку 1-2 капли перекиси Удалить образовавш пену стериль ватной палочкой движением изнутри кнаруже (сбросить в лоток)	Механическое очищение пупочной ранки
Сохраняя растянутой ранку обработать стериль.палочкой спиртом движением изнутри-кнаруже (сбросит в лоток) Затем обработать вокруг ранки спиртом стериль.палочкой от центра к периферии (в лоток)	Обеспечение дез. И подсушивающего эффекта Обработка центр-периферия предупреждает занос инфекции в пупоч.ранку
Обраб.(по необходимости) пупоч.ранку марганцовкой (не затрагивая кожу вокруг ранки) либо зеленкой (в лоток)	Обеспеч.дез и подсушивающ.эффекта Крепкий р-р марганцовки может вызвать ожог
Запеленать реб и положить в кроватку	Обеспечение безопасности ребенка
Убрать пеленку и поместить ее в мешок для грязного белья Протереть поверхность столика дез.раствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инф.безопасности