Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЕДИАТРИЯ экзамен шпоры1.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
380 Кб
Скачать
☆

Профилактика:

  • С антенатального периода: Борьба сневынаш, Санация инф, Лечение гечстозов

  1. Грудное естественное вскрамл, Предупрежд зблв, Д-наблюд за детьми раннего возраста

  • Исследования крови, Проф введение преп детям из группы риска: >Мт

  • Врожденная гипотрофия, Недоношенные, Многоплодные дети

№32 Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»

Цель: проведение внутривенных струйных или ка-пельных вливаний.

Оснащение:

- катетер-«бабочка» однократного применения;

- одноразовый шприц 2 мл для заполнения катете-ра-«бабочки»;

- иглы для набора лекарственных веществ;

- система для внутривенных капельных вливаний, штатив; ,,,'

- стерильный материал;

- лоток для использованного материала;

- пинцет, ножницы;

- этиловый спирт 70% ;

- лейкопластырь;

- перчатки.

Обязательное условие: проводят два человека.

Этапы

Обоснование

•Объясн маме цель и ход прохож процедуры, установить доброжелательные отношения

• Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре

•Вымыть и осушить руки, надеть перч

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

• Подговить необходимое осна­щение

• Обеспечение четкости выпол­нения процедуры

•Прочит назв ЛВ на флак, обраб завальцоанн крышку спиртом, вскрыть ее, обработать резиновую пробку спиртом

• Предупреждение ошибок и ос­ложнений при введение лекар­ственного средства

• распеча упак с капельн, катетером-бабочкой, шприцами, выложить на стерильный лоток

• Подготовка к проведению про­цедуры

• Собрать и заполнить систему для внутривенных капельных влива­ний однократного применения

• Подготовка к проведению про­цедуры

• Обраб амп с изотони­ч р-ром натрия хлори­да шариком, смоченн в спир­те, надпил, повторно обрабо спиртом и вскрыть

• Обеспечение инфекционной бе­зопасности

• Набр в шприц 2 мл физиоло­г р-ра

• Подсоед шприц к катетеру и заполнить его

• Предупреждение попадания воздуха в вену ребенка (разви­тие воздушной эмболии)

• Зафиксировать ребенка пеле­нанием:

-одной пеленкой охватить руки ребенка (рис. 53, а,б)

- нижней частью пеленки зафиксировать ноги и завязать пеленку узлом на животе (рис. 53, в)

- другой пеленкой, сложенной по диагонали, завязать узлом на уровне груди, голову ребен­ ка удерживает медсестра-по­ мощница (рис. 53, г) •Уложить головой к себе

• Обеспечение проведения про­ цедуры

• Предупреждение травм

• Обработать кожу головы двукрат­но двумя шариками со спиртом в направлении от темени ко лбу

•Обеспечение лучшего кроипы полнения вены

• Обработать руки спиртом

• Обеспечение инфекционной безопасности

Пережать вену выше места пункции тампоном (медсестра-по­мощница)

• Ввести катетер-«бабочку» в три этапа (рис. 54):

- направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи

- произв быст движ прокол на небол глуб

- затем коротким продвиж иглы вперед проколоть вену и на­ править по ее ходу

• Способствует лучшему н,м>у. . нию и контурированию вони

Примечание: если игла не нахо­дится в вене, вернуть ее назад, не выводя из-под кожи, и повторно пунктировать вену.

•Потянуть за поршень шприца, со­единенного с катетером, проверить наличие крови

• Вернуть кровь в иглу

• Отсоединить шприц

• Появление крови свидетель­ ствуете правильном положении иглы

• Предупрежд свертыв крови

• Подсоединить капельницу и отре­гулировать скорость введения ле­карственного вещества

• Предупреждение осложнений

• Обесп терапевтическо­го эффекта

• Подложить марлевую салфетку под иглу

• Подвести лейкопластырь под сал­фетку, завернуть его концы крест-накрест на иглу и приклеить к кожетловы (рис. 55)

•Закрепить иглу сверху еще одной полоской лейкопластыря, не закры-иая место пункции

• Зафиксировать крылышки иглы Фогьей полоской лейкопластыря Примечание: если угол иглы по шношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы еще идим марлевый шарик.

• Обеспечение постоянного по­ ложения иглы в вене

• Предупреждение непроизволь­ ного удаления иглы

• Предупреждение прокола вены насквозь

•Прикрыть стерильной салфеткой стык канюль катетера и капельни­цы

• Место возмож попадания микроорганизмов в случае не­плотного сопоставления канюль

• после окончания инфузии пережать с помощью зажима трубку капельницы

• шариком со спиртом прижать место входа иглы и удалить катетер-бабочку вместе с лейкопластырем

• Предупреждение развития воздушной эмболии

Наложить на место пункции стерильную салф, сверху-давящую повязку

• Предупреждение кровотече­ния, образования гематомы

Записать . результат

• Документир рез исслед, Обеспечение преемственности

Погруз использ инструмент в дез.раствор

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инф безопасности

№ 33 СП при гильментозах (аскаридоз, энтнробиоз): определение, этиология, эпидемиология, клиника, принципы лечения и проф.

Гельминтозы— зб, выз паразитич червями (гельминтами)

Эпидемиологически гельминтозы делятся на 3 ос-новные группы:

  1. биогельминтозы — перед возбуд Ч от жив, в ОРГ кот происх р→яиц и лич гельмин (тениоз);

  2. геогельминтозы — р→ яиц и лич паразити червей происх в почве (аскаридоз, три-чоцефалез);

  3. контакт гель-зы — перед возбу происх непосред от Б или ч/з окруж его предм (энтеробиоз).

Наиболее часто у детей Аскоридоз и энтеробиоз.