Аскаридоз

Возбуд явл аскариды (круглые чер¬ви). Дл аскарид дост 25-40 см. Гельм паразит в тонк киш. Продолж жизни ок 1 года. Самка в теч сут отклад в просв киш до 200 000 яиц, кот попад во внеш среду с фекалиями и дозр в почве. Мех-м зараж фекал-оральный. Факт пер служат почва, овощи, фрукты, грязные руки.

Патогенез. Яйца гельм попад в почву и при благопр усл созр. Поп в кишеч, обол зрел яйца раствор, из него выхо лич, кот пробуравл стенку киш, попадают в венозные сосуды и с током кр зан-ся в легкие. Затем личинки поднимаются по эпителию дых пут в глотку и втор заглат-ся. Попадая вторично в про¬свет тонкого кишечника, превращаются во взрослых гельминтов.

С момента заглатывания яйца до развития зрелой лскариды проходит 75-90 дней.

Клиническая картина. В цикле развития аскариды различают две фазы: миграционную и кишечную.

В миграционной фазе личинки аскарид оказывают механическое и сенсибилизирующее действие на орга¬низм, проявляющееся в виде: аллергических высыпаний на коже, кашля, болей в груди, Нередко р→ бронхиты, пневмонии, эозинофильные инфильтраты в легких, Возм субфебрильная температура.

В кишечной фазе аскаридоз может проявляться в виде

желудочно-кишечной формы (слюнотеч, тошнота, схваткообр боли в обл пупка, появляющиеся чаще после еды, поэтому дети, боясь, болей или тошноты с рвотой, отказываются от пищи и худеют);

гипотонической формы (слабость, утомляемость, пони¬жение артериального давления);

неврологич формы (головокр, гол боль, тревож сон, скрежетание зубами во сне, При большом скоплении аскарид в кишечнике мо¬жет развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

В периф крови: обнаруж анемия, эозинофилия, ускоренная СОЭ.

Диагноз осн-ся на клин симпт и обнаружении яиц аска¬рид в кале+ ИФА из вены:↑титр а/т

Лечение.

В миграц фазу назн димедрол, хлорид кальция, глюконат кальция. Специфическая терапия гельминтозов включает в себя назначение антигельминтных средств: комбантрин, пиперазина, дифезил, пирантел, фенасал, декарис, экстракт мужского папоротника, семя тыквы.

Профилактика

Массовое обследование населения и лечение выявленных случаев аскаридоза.

Реком ежегод обследование детей дошкольных учреждений, учащихся младших классов, ра¬ботников парниковых, овощеводческих хозяйств, овощных магазинов.

Энтеробиоз

Возбуд зб явл острица, небол кругл гельминт, длиной около 1 см, паразит-ий в нижних отделах тонкого и толстого кишечника. Источником заражения является чело-иск.

Механизм передачи заболевания — контактный.

Факторы передачи: грязные руки, одежда, постельное белье, домашняя пыль, игрушки.

Этиология

Взрос самки откл яйца в перианал складк, после чего гибнут. Отлож яйца дозревают в тече 6 часов.

Движение остриц вызывает зуд в области ануса. Б расчесывают зуд места, яйца остриц при этом загрязн кожу рук, скапл под ногтями. С рук яйца могут попасть в рот ребе или на прод пит, в результате возникают повторные заражения.

Продол жиз остриц — 3-4 нед, одн пост повтор заражения приводят к длительному течению болезни.

Клиническая картина.

Осн симп — зуд в периан области, кот при интенс инвазии становится пост и мучит, что приводит к бессоннице. Зуд возник в вече или ноч вр. Реб плохо спит, становится раздражит, нередко появляются схваткообр боли в живо. У дево возм р→ вульвова-гинитов при заполз остриц в половые органы. Длит инваз привод к наруш нервно-псих р→ детей, прояв-ся в ослабл пам и плох успеваем в школе.