Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЕДИАТРИЯ экзамен шпоры1.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
380 Кб
Скачать
☆

Пороки с обеднением большого круга ко

  1. Коартация аорты: это сужение груд.отд.аорты ниже уровня устья лев.подключ.артерии. степени протяженности сужения артерий разная. Жалобы: г.боль, шум в ушах, одышка, утомляемость. Об-но: в глаза бросается лучшее развитие верх.половины туловища.

Лечение и уход?

Как правило лечение хирург. Виды и сроки леч в кажд случае опред индивид. Все это время реб наход под наблюд спец, контр-их его сост. В большинстве случаев хирургическая операция позволяет не только избежать летального исхода, но и создать нормальные условия жизни без существенных ограничений.

Профилактика.

Профилактика:

1.Первичная: думаю устранить этиологические причины, а именно: тщательное обследование родителей перед планируемой беременностью. Будущей маме следует отказаться от вредных привычек, сменить работу на вредном производстве на другую деятельность, плановая вакцинация против краснухи, 2. вторичная вкл в себя Диспансерное наблюдение у пациентов с ВПС.

  • Ребенок с ВПС наблюдается врачом-педиатром детской поликлиники, кардиологом, кардиохирургом до передачи во взрослую сеть.

В план диспансерного наблюдения включаются: Систем наблюд за реб, Своевреме направл на диагност обслед с целью уточнен диагноза, Своевр назн консерват тер, Оздоров в ревматологических санаториях, Пров проф прививок по индивид плану, Коррекция режимных моментов, физической нагрузки, назначение ЛФК, Своевр выявл факторов риска разв ВПС, Избегать контакта с инфекц больными, особенно вир инф, Проведение фетальной эхокардиографии для раннего выявления ВПС у плода с 18-20 недели внутриутробного развития.

Сестринские вмешательства.

Инфор род о возможных прич разв ВПС, клин проявл и теч, принц леч, возмож осложн и прогнозе для жизни, Поддерж родит на всех стад зб ребенка. Давать правдивую информ о сост реб и предстоящих диагност и операт вмеш, Обесп жизнен птрб реб. Создать комфор усл для него (оптим темпер режим, возвыш положв постели, бережное выполнен всех манипуляций и т.д.), Соблюд асептику и антисептику при уходе и выполн всех манипул (прфл ВБИ), Применять терапевтическую игру при подготовке ребенка к инвазивным вмешательствам и операции, Осущ мониторинг реб и медицинское документирование в до- и послеоперацпериоде (конт сост, хар-р дыхания, ЧСС, ЧДД, АД, цвет кож покровов и слизистых оболочек, приступы одышки и т.д.), Своеврем санировать дыхательные пути, Учитывать объем и состав получаемой жидкости (питание, инфузионная терапия) и всех выделений (мочи, кала, рвотных масс), Пров забор матер для лаб иссл, кнтрл проведение поддерживающей терапии дигоксином (соблюдение дозы препарата, апикальный пульс, оценка состояния), Из рациона исключить прод, вызывающие повышенное газообразование (горох, фасоль, бобы, белокочанную капусту и т.д.) и возбуждающие ЦНС (кофе, шоколад, чай), а также жирные сорта мяса, крепкие бульоны, колбасные изделия, консервы и сдобу, Нау род своевременно корректировать поведение ребенка, избегать чрезмерной опеки, обращаться с ним, как с равным, обсуждать его внутренние ощущения, не применять фраз, вызывающих сочувствие, Поощрять игровую деятельность ребенка, в соответствии с расширением двигательного режима, двигательный режим расширять постепенно, проводить занятия ЛФК с целью обеспечения приспособления сердечно-сосудистой системы к возрастающим физическим нагрузкам.