3. Судово-медичні дослідження знарядь травми та інших фізико-технічних об'єктів.

У фізико-технічних відділеннях бюро судово-медичної експертизи проводять такі види досліджень:

1. - встановлення характеру ушкоджень і механізму їх утворення на тілі і одязі при дії тупих, гострих предметів, вогнепальної зброї, електричного струму та інших факторів;

2. - встановлення знаряддя травми за пошкодженнями на тілі й одязі;

3. - дослідження кісткових решток для встановлення видової, статевої, вікової приналежності, ототожнення особи, встановлення давності поховання;

4. - встановлення форми і механізму утворення слідів крові на одязі, знаряддях травми та інших об'єктах;

5. - інші види експертиз, для проведення яких необхідні знання в галузі судової медицини та суміжних дисциплін (антропології, криміналістики).

В результаті фізико-технічних досліджень визначають загальні знаряддя травми, здійснюючи групову ідентифікацію, і встановлюють певні екземпляри знаряддя, якими заподіяно травму. На даний час розроблені окремі методики групової ідентифікації за слідами дії тупих знарядь, у тому числі транспортних засобів, зубів людини, ріжучих, колючо-ріжучих та рублячих предметів.

З цією метою проводять трасологічні дослідження, порівнюючи сліди на одязі, предметах, тілі, кістках з експериментальними слідами пошкоджень, що залишають знаряддя травми на спеціально підготовлених пластичних масах (зуботехнічний віск, скульптурний пластилін). Зіставлення слідів-пошкоджень і слідів-зразків проводять на порівняльному мікроскопі або на фотознімках при значному збільшуванні. Використовують також методи виготовлення профілограм за допомогою приладів, що реєструють мікрорельєф поверхні на спеціальних стрічках, обробка яких можлива за допомогою сучасної електронно-обчислювальної техніки.

Для ідентифікації металевих знарядь травми використовують спектральний метод виявлення металів на краях та у порожнині рани. Здійснюють також виготовлення зліпків ранових каналів, заливку їх контрастною масою з метою проведення рентгенографії.

Своєрідним видом трасологічного дослідження є встановлення цілого за окремими частками. Це буває можливим коли виявляють загальні контури руйнування в місцях розлому, розриву, розрізу і утворюється загальна структура внутрішньої поверхні і країв.

При судово-медичних трасологічних дослідженнях предметом-носієм нерідко виступають тканини тіла людини. Тому необхідно враховувати, що сліди, які виникають на живому організмі, мають свої особливості. У зв'язку з цим велике, а іноді визначальне значення для ідентифікації має правильне вилучення і своєчасне направлення об'єктів для фізико-технічного дослідження. До таких об'єктів відносяться ділянки шкіри трупа, внутрішні органи з слідами ушкоджень, кістки і хрящі при наявності ушкоджень тупими і гострими знаряддями та інші.

Особливі складнощі виникають при дослідженні муміфікованих та гнилісних змін у м'яких тканинах трупа. Але на даний час розроблені і запроваджуються в практиці судово-медичної експертизи методики відновлення первинної форми ран шляхом застосування спеціальних розчинів.

Судово-медичним дослідженням кісткових решток встановлюють приналежність кісток людині, кількість трупів або їх частин, визначають зріст, вік, стать, перенесені захворювання, наявність каліцтва, ушкоджень, час поховання або час смерті. Можливим також є проведення в окремих випадках ідентифікації особи за кістковими рештками. Для проведення такої ідентифікації використовують комп'ютерні технології, що дозволяє значно підвищити вірогідність дослідження. Висновок про приналежність кісткових решток певній особі може бути зробленим лише на підставі вивчення комплексу даних про ознаки такої особи, які збирають і надають у розпорядження експерта органи розслідування.

Отже, використовуючи новітні досягнення в галузі фізики, хімії, біології, медицини та інших наук, судова медицина надає можливість встановлення істини у справі, а використання при цьому ефективних методів дослідження дозволяє отримати об'єктивні дані для обґрунтування висновків судово-медичної експертизи та підвищення їх вірогідності.

Запитання для самоконтролю:

1. Назвіть біологічні об'єкти судово-медичної експертизи.

2. Як встановлюється групова приналежність слини?

3. Які питання можливо вирішити при судово-медичному дослідженні волосся?

4. Які дослідження проводять у фізико-технічних відділеннях СМЕ?

Лекція 12: Судово-медична експертиза за матеріалами справи. Експертиза у справах про порушення медичним персоналом своїх обов'язків.

Питання:

1. Судово-медична експертиза за матеріалами судово-слідчої справи.

2. Загальні положення регламентації лікарської діяльності.

3. Експертиза при розслідуванні справ про порушення медичним персоналом своїх обов'язків.

Література:

Судова медицина: Підручник для студентів мед. вузів / За ред. І.О.Концевич, Б.В.Михайличенка. - К.: МП "Леся", 1997.

Судова медицина: Підручник для студентів мед. вузів / За ред. А.С.Лісового. - К.: Юрінком Інтер, 1999.