- •Структура профессиональных заболеваний в России
- •Структура профзаболеваний (по данным обзора иностранной литературы):
- •Структура профпатологической службы в России
- •Общие принципы диагностики профзаболеваний:
- •Общие принципы лечения профзаболеваний
- •Общие принципы мсэ профзаболеваний:
- •Классификация профзаболеваний
- •Основные профессиональные заболевания легких
- •Профзаболевания от воздействия промышленных аэрозолей
- •Структура пылевых болезней легких в зависимости от действия пыли
- •Наряду с фагоцитированием и генерацией афк, необходимо отметить участие в патогенезе силикоза и других иммунопатологических механизмов, в том числе аутоиммунных. Классификация пневмокониозов (1976).
- •Пневмокониозы от смешанной пыли:
- •По размеру выделяют 3 градации
- •Экспертиза трудоспособности больных пылевыми болезнями легких
- •Профзаболевания от воздействия физических факторов
- •Наиболее типичные синдромы,
- •Классификация вибрационной болезни
- •Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации
- •Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации
- •1 Степень
- •2 Степень
- •Лечение вибрационной болезни
- •Экспертиза трудоспособности больных вибрационной болезнью
- •Критерии профессиональной принадлежности нейросенсорной тугоухости:
- •Профзаболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы от физического перенапряжения
- •Особенности профзаболеваний от перенапряжения отдельных органов и систем:
- •Список профзаболеваний от функционального перенапряжения отдельных органов и систем
- •Пз от воздействия химических факторов производственной среды
- •Общие принципы неотложной помощи при отравлении
- •Основные средства антидотной терапии
- •Промышленные интоксикации с преимущественным поражением системы крови Особенности профессиональных заболеваний cистемы крови химической этиологии:
- •Особенности диагностики профессиональных заболеваний системы крови:
- •Классификация профессионального сатурнизма. Лечение.
- •Лабораторные критерии сатурнизма
- •Интоксикации органическими растворителями
- •Ингаляционный
- •Интоксикации ароматическими углеводородами Острая интоксикация бензолом
- •Хроническая интоксикация бензолом и его гомологами (толуолом, ксилолом)
- •Интоксикации пестицидами
- •Причины недовыявления и роста профзаболеваний
- •Неправильный учет профессиональных болезней:
- •3. Низкое качество предварительных и периодических медицинских осмотров
- •Проблемы диагностики и медико-социальной экспертизы профзаболеваний (пз)
- •1. Низкий уровень диагностики пз.
- •2. Поздняя диагностика пз.
- •3. Реабилитация профессиональных больных.
- •Здоровье здорового человека
- •Вопросы деонтологии в профпатологии
Наряду с фагоцитированием и генерацией афк, необходимо отметить участие в патогенезе силикоза и других иммунопатологических механизмов, в том числе аутоиммунных. Классификация пневмокониозов (1976).
По этиологическому принципу выделяют 6 групп:
Силикоз – пневмокониоз от вдыхания пыли свободного диоксида кремния
Силикатозы – пневмокониозы от вдыхания пыли силикатов, содержащей диоксид кремния в связанном состоянии с другими элементами (асбестоз, талькоз, цементоз, каолиноз и др.).
Металлокониозы - пневмокониозы от пыли металлов: бериллия, бария, железа, марганца, алюминия, олова и др. (бериллиоз, баритоз, сидероз, манганокониоз, алюминоз, станиоз и др.).
Карбокониозы – пневмокониозы от углеродсодер-жащей пыли: каменного угля, графита, сажи и др. (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.).
Пневмокониозы от смешанной пыли:
а) содержащей свободный диоксид кремния (антракосиликоз, сидеросиликоз, силико-силикатоз)
б) не содержащей свободного диоксида кремния или с незначительным его содержанием (пневмокониоз шлифовальщиков, электросварщиков и др.)
Пневмокониозы вследствие воздействия органической пыли: хлопка, льна, зерна и др.
Классификация пневмокониозов
в зависимости от состава воздействующей пыли и ответной реакции организма.
Выделяют 3 группы пневмокониозов:
Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высокофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10 %) – силикоз, антракосиликоз, сидеросиликоз, силикатосиликоз и др.
Пневмокониозы от слабофиброгенной пыли (с содержанием диоксида кремния менее 10 % или не содержащей его) – силикатозы, карбокониозы, пневмокониозы от рентгеконтрастных пылей (металлокониозы) и от смешанной пыли (пневмокониоз электросварщиков, газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников)
Пневмокониозы от аэрозолей токсико- аллергенного действия – гиперчувствительные пневмониты (ЭАА) на воздействие пыли, содержащей частицы металлов-аллергенов, пластмасс и полимерных смол, органической пыли растительного и животного происхождения.
Отличительными особенностями 3-ей группы являются:
отсутствует зависимость от концентрации вещества
более важную роль играет индивидуальная чувствительность к аллергену (характер ответа иммунной системы)
в связи с наличием специфической сенсибилизации к конкретному аллергену велика диагностическая значимость провокационных проб (кожная проба Куртиса при бериллиозе, ингаляционные тесты с органическими аллергенами)
заболевания из этой группы встречаются и вне условий производства (т.е. относятся к категории «общих»)
в легких наблюдается преимущественно интерстициальный тип диссеминации или она носит милиарный характер (бериллиоз), как при гематогенно-диссеминированном туберкулезе, но в отличие от туберкулеза – без склонности к слиянию очагов
эффект от глюкокортикоидов при обострении процесса в легких, волнообразное течение при продолжении контакта с аллергеном. При бериллиозе наблюдаются случаи рецидивов и после прекращения контакта (за счет поступления бериллия из депо под влиянием провоцирующих факторов).
Рентгенологическая классификация пневмокониозов:
Затемнения в легких разделяют на 2 категории
1. Маленькие (малые) 2. Большие затемнения (узлы)
Различают 2 формы малых затемнений:
1. округлые (узелкового типа) 2. линейные (интерстициального типа).