- •Структура профессиональных заболеваний в России
- •Структура профзаболеваний (по данным обзора иностранной литературы):
- •Структура профпатологической службы в России
- •Общие принципы диагностики профзаболеваний:
- •Общие принципы лечения профзаболеваний
- •Общие принципы мсэ профзаболеваний:
- •Классификация профзаболеваний
- •Основные профессиональные заболевания легких
- •Профзаболевания от воздействия промышленных аэрозолей
- •Структура пылевых болезней легких в зависимости от действия пыли
- •Наряду с фагоцитированием и генерацией афк, необходимо отметить участие в патогенезе силикоза и других иммунопатологических механизмов, в том числе аутоиммунных. Классификация пневмокониозов (1976).
- •Пневмокониозы от смешанной пыли:
- •По размеру выделяют 3 градации
- •Экспертиза трудоспособности больных пылевыми болезнями легких
- •Профзаболевания от воздействия физических факторов
- •Наиболее типичные синдромы,
- •Классификация вибрационной болезни
- •Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации
- •Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации
- •1 Степень
- •2 Степень
- •Лечение вибрационной болезни
- •Экспертиза трудоспособности больных вибрационной болезнью
- •Критерии профессиональной принадлежности нейросенсорной тугоухости:
- •Профзаболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы от физического перенапряжения
- •Особенности профзаболеваний от перенапряжения отдельных органов и систем:
- •Список профзаболеваний от функционального перенапряжения отдельных органов и систем
- •Пз от воздействия химических факторов производственной среды
- •Общие принципы неотложной помощи при отравлении
- •Основные средства антидотной терапии
- •Промышленные интоксикации с преимущественным поражением системы крови Особенности профессиональных заболеваний cистемы крови химической этиологии:
- •Особенности диагностики профессиональных заболеваний системы крови:
- •Классификация профессионального сатурнизма. Лечение.
- •Лабораторные критерии сатурнизма
- •Интоксикации органическими растворителями
- •Ингаляционный
- •Интоксикации ароматическими углеводородами Острая интоксикация бензолом
- •Хроническая интоксикация бензолом и его гомологами (толуолом, ксилолом)
- •Интоксикации пестицидами
- •Причины недовыявления и роста профзаболеваний
- •Неправильный учет профессиональных болезней:
- •3. Низкое качество предварительных и периодических медицинских осмотров
- •Проблемы диагностики и медико-социальной экспертизы профзаболеваний (пз)
- •1. Низкий уровень диагностики пз.
- •2. Поздняя диагностика пз.
- •3. Реабилитация профессиональных больных.
- •Здоровье здорового человека
- •Вопросы деонтологии в профпатологии
Наиболее типичные синдромы,
наблюдающиеся у больных вибрационной болезнью:
Ангиодистонический (центральный и периферический) - вегето-сосудистые нарушения, снижение кожной температуры, нарушения капиллярного кровообращения и т.д.
Ангиоспастический - приступы «мертвых» пальцев, спастическое состояние капилляров, снижение кожной температуры
Вегетативно-сенсорной полиневропатии - чувствительные (сенсорные) нарушения
Синдром вегетомиофасцита
изменения в мышцах, болевые феномены
Синдром неврита, плексита, радикулита
рефлекторные, чувствительные нарушения, возможна гипотрофия мышц
Диэнцефальный синдром
преобразование церебрального ангиодистонического синдрома в сосудистые кризы
Вестибулярный синдром
меньероподобное состояние, головокружение, нистагм
Классификация вибрационной болезни
В современных условиях В.Б. характеризуется более легким течением и наблюдается в основном в двух формах:
обусловленная воздействием локальной вибрации
обусловленная воздействием общей вибрации
Выделяют 3 степени выраженности заболевания:
начальные проявления, компенсированные
умеренно выраженные, субкомпенсированные
выраженные проявления, декомпенсированные.
Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации
1 степень – начальные проявления. Может наблюдаться в виде двух синдромов:
Периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей (в том числе с редкими ангиоспазмами)
Синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей (преобладание чувствительных нарушений)
2 степень - умеренно выраженные проявления.
Периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей с частыми ангиоспазмами пальцев
Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей:
а) с частыми ангиоспазмами
б) со стойкими вегетативно-трофическими нарушениями на кистях
в) с дистрофическими нарушениями ОДА рук и плечевого пояса (миофиброзы, периартрозы, артрозы)
г) с шейно-плечевой плексопатией
д) с церебральным ангиодистоническим синдромом (по типу дисциркуляторной энцефалопатии)
3 степень – выраженные проявления (практически не встречается)
Синдром сенсорно-моторной полиневропатии
Синдром энцефалополиневропатии
3. Синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами (по типу синдрома Рейно – с распространением на нижние конечности).
Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации
1 Степень
Ангиодистонический синдром (центральный или периферический)
Вегетативно-вестибулярный синдром
Вегетативно-сенсорная полиневропатия нижних конечностей
2 Степень
Церебрально-периферический ангиодистонический синдром
Вегетативно-вестибулярные расстройства более выраженные, чем при 1 степени.
3. Вегетативно-сенсорная полиневропатия не только нижних, но и верхних конечностей. Может сочетаться:
а) с вторичным корешковым синдромом (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника)
б) с полирадикулярными нарушениями (синдром полирадикулоневропатии)
в) с функциональными нарушениями центральной нервной системы (синдром неврастении)
3 степень
1. Синдром сенсорно-моторной полиневропатии
2. Синдром дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с периферической полиневропатией (синдром энцефалополиневропатии)