41. Лечебно-профилактическая помощь (лпп), как основной вид медицинской помощи населению. Типы учреждений лпп.

Медсанцасть - комплексное мед учреждение, в состав кот входят поликлиника, фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ (закрытого или открытого типа, в зависимости от обслуживаемого контингента) орган-ся на предприятиях, где число работающих превышает 4000. Здравпункты создаются на предприятиях, расположенных на расстоянии более 2 км от лечебного учреждения и имеющих от 1500 до 3000 работающих. В отдельных отраслях промышленности (химической, нефтеперерабатывающей, горнорудной, нефтяной, угольной, металлургической, машиностроительной) здравпункты на предприятиях организуются при численности работающих от 400 до 800 человек. Возглавляет цеховой участок (1500-1700 работников) цеховой врач-терапевт, кот, работая по системе «поликлиника - стационар», 9 ч в нед отводит профил-й работе в цехе (3 раза в нед по 3 ч). В случае прикрепления небольшого предприятия (или нескольких предприятий) к территориальной поликлинике в ее штате предусматривается соответствующее число цеховых врачей. В территориальных поликлиниках также соблюдается принцип первоочередного обслуживания рабочих цеховых участков. Цеховой терапевт вместе с работниками здравпункта, инженером по технике безопасности, промышленно-санитарным врачом и руководством цеха должны вести постоянное наблюдение за участком (рабочими местами) с целью устранения неблагоприятно влияющих на здоровье производственных факторов. Профилактика профес-х заб-й, отравлений, повторных травм - одна из главных задач цехового терапевта. В сферу деятельности цехового терапевта также входят: - лечебно-диаг-я работа (экспертиза трудоспособности и выдача листков нетрудоспособности, направлений на консультацию к специалистам, на госпитализацию, в диагностические центры, в санаторно-оздоровительные учреждения и др.); - профил-я работа (проведение предварительных и период мед осмотров, Д-наблюдения, санитарно-гигиенических и противоэпид-х мероприятий); - организационно-методическая работа (ведение учетно-отчетной документации, анализ ЗВУТ и травматизма, учет профессиональной патологии и др); - организационно-массовая работа (санитарно-гигиеническое обучение, пропаганда здорового образа жизни).

42. Правовая и социальная защита медицинских работников. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан.

1. Право на занятие мед деят-тью имеют лица получившие спец-ое высшее или среднее образ-ие, имеют диплом, а также сертификат специалиста и лицензию. Сертификат выдаётся на основании послевуз-го спец-го образ-я. 2. Право на занятие частной мед практикой - это оказание мед услуг вне учреждений гос-ой и муницип-ой систем здравоохр-я за счёт личных средств граждан или за счёт средств предприятий, учреждений и страх-х мед-х организаций .

Требования такие же. 3. Право на занятие народной медициной (целительством ) - это методы проф-ки, диаг-ки, оздоровления и леч-я, основанные на опыте многих поколений. Право имеют граждане, получившие диплом целителя, выдаваемый министерствами здравоохранения республик в составе РФ. Они имеют право: на обеспечение условий их деят-ти; на работу по трудовому договору; на защиту профес-ой чести и достоинства; на получение соответ-ей квалификац-ой категории; на совершенствование профес-ых знаний; на переподготовку по сост-ю здоровья; беспрепятственное и бесплатное использ-е средств связи и любого вида транспорта для перевозки больного; на получение жилья, установку телефона, устройство детей в детские учреждения и др. льготы, установленные законодат-вом РФ; врачи, прожив-ие в сельской местности, имеют право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением. Ответственность медицинских работников: в случаях недобросовестного и нечестного выполнения своих проф-х обязанностей, повлекших причинение вреда здоровью граждан или смерть, ущерб возмещ-ся в соответствии с законодат-вом РФ. Возмещ-е ущерба не освобождает мед работников от дисциплин-го, администрат-го или уголовного наказания.

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан

1. конституция – основной з-н страны, где записано, что гражданам гарантировано мед.обслуживание + статьи по вопросам управления ЗОХ. 2. Основы законодат-ва РФ об охране зд. граждан. Он состоит из 12 разделов. Эти з-ны касаются системы мед.обслуж-я, управления ЗОХ, международ-го сотрудничества, права пациента, выбор уч-я, выбор леч.врача, право на информацию зд, право на различные хирургич-е вмешательства или отказ. Права врача в этом документе: на занятие мед.деятельностью, на занятие комерч.медициной, ответственность врача если он причинил вред зд-ю пациента. В 1 разделе общие положения. Дается формулировка что такое охрана зд-я: это совокупность мер политич-го, экономич-го, правового, соц-го, культурно-научного, мед.сан.гиг-го хар-ра, направленные на сохранение и укрепление психического и физического зд-я, поддержания активной жизни и предоставление мед.пом. Гос-во гарантирует охрану зд-я в соответ-и с контитуцией общепринятыми принципами и междунарожными нормами. 3. Законодат-во РФ мед.страх.граждан. Этим з-ном установлена бюджетно-страховая сист-ма ЗОХ+объязат-е и добров-е страх-е. 4. Подзаконные акты (дополнение расширение действие законов), приказы минздррава по страх-ю, распоряжение федерального фонда ОМС. Мед.страх-е: 1. Организует и проводит научно-обоснова-е мероприятия по перичной и вторичной проф-ке неинф-х заб-й, гиг.обучение и вос 2. воспитание нас-я по пропаганде медиц-х и гиг-х знаний с учетом показателей заб-ти нас-я. 3. Анализ причинно-следственных связей между зд.нас-я, его образом жизни и сан.культурой, уровнем мед.пом, эколог.ситуацией в регионе. 4. Осущ. инфор-го обеспечения специалистов и различных гр.нас-я по вопросам охраны зд. 5. Орган-я, контроль и анализ десяти отделений кабинетов мед.проф-ки и каб-в здорового ребенка. 6. Обеспечение консультативно-оздоровит-й и реалибит-ой деят-ти по вопросам сохран-я и укрепления зд. Федер з-н от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ раздел 1.Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан: 1) соблюдение прав чел и гражданина в области охраны зд и обеспеч-е связанных с этими правами гос-х гарантий; 2) приоритет проф-х мер в области охраны зд-я граждан; 3) доступность медико-соц помощи; 4) соц-ая защищенность граждан в случае утраты зд-я; 5) ответст-ть органов гос-ой власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собствен-ти.