Билет 2

4. Планирование семьи на современном этапе, региональные особенности. Проблемы контрацепции, абортов; социально-гигиенические аспекты.

ПС - широкий комплекс медико-социальных меро­приятий, направленных на охрану репродуктивного здоровья женщины и обеспе­чение рождения желанных детей. Задачи: избежать нежелательной беременности, регулир-е интервалов м/у бер-тями, контроль времени рождения и количества детей, санитарно-просветит-е консультирование по вопросам брака и семьи, обеспечение противозачаточными ср-ми, генетическое консультирование, лечение бесплодия, предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риск наступления бер-ти, особенности исходов бер-ти, родов, абортов. Ограничение ча­стоты абортов способно существенно снизить как акушерскую и гинекол заб-ть, так и показатель материнской смертности. Незапланированные беременности часто наблюдаются у женщин юного (до 18 лет) и позднего репродуктивного (старше 35 лет) возраста. В том и другом случае отмечается значительная частота беременностей с высоким риском раз­вития акушерской патологии, которая увеличивает показатели перинатальной и материнской смертности. Небольшой интервал между беременностями (менее 2 лет), а также наличие большого числа беременностей (и в том числе родов) в анамнезе относятся к факторам высокого риска по развитию осложнений бере­менности и родов. Организация службы ПС и широкое внедрение эффек­тивной контрацепции является наиболее выгодным в экономическом отно­шении средством снижения материнской смертности. Служба ПС м/б представлена специализированными учреждениями, где оказываются услуги только по вопросам планирования семьи, или быть интегрирована с различными медицинскими учреждениями в качестве их функционального подразделения. На современном этапе служба ПС является важнейшей ча­стью профилактического направления репродуктологии. Приоритетом в работе центров ПС явл охрана репродуктивного здоровья женщины. Решение о выборе метода контрацепции принимает пациентка после предварительного консульти­рования, включающего информацию о всех способах контроля рождаемости. Спектр современных методов и средств контрацепции достаточно широк. К современной контрацепции относятся гормональная, внутриматочная, хирур­гическая контрацепция, барьерные и спермицидные средства, естественные ме­тоды планирования семьи, методы неотложной контрацепции.

5. Областные медицинские учреждения. Областная больница. Их роль в обеспечении высококвалифицированной медико-санитарной помощи сельскому населению.

Областная больница оказывает высококвалифицированную и специализированную лечебную помощь, является научно-организационным, методическим и учебным центром здравоохранения. Основные ее функции: обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной медицинской помощью; оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям и экстренной медицинской помощи средствами санитарной авиации; руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью лечебно-профилактических учреждений области; анализ качественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений области на основе сводных годовых отчетов; изучение и анализ показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение; проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала. Структурными подразделениями областной больницы являются: стационар, консультативная поликлиника, лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории, оргметодотдел с отделением медицинской статистики, отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи. В организационно-методической работе медицинских учреждений области принимают участие главные специалисты комитета по здравоохранению (главные хирург, терапевт, педиатр) и внештатные областные специалисты (чаще всего заведующие специализированными и узкоспециализированными отделениями).