Анатомическое строение глазного яблока.
Глазное яблоко имеет сложное строение. Оно состоит из трех оболочек и содержимого. Наружная оболочка глазного яблока представлена роговицей и склерой. Средняя (сосудистая) оболочка глазного яблока состоит из трех отделов — радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Все три отдела сосудистой оболочки глаза объединяют еще под одним названием — увеальный тракт (tractus uvealis). Внутренняя оболочка глазного яблока представлена сетчаткой (retina), которая представляет собой светочувствительный аппарат. К содержимому глазного яблока относятся стекловидное тело (corpus vitreum), хрусталик или линза (lens), а также водянистая влага передней я задней камер глаза (humoraquacus) — светопреломляющий аппарат. Глазное яблоко новорожденного представляется почти шаровидным образованием, его масса приблизительно 3 г, средний (переднезадний) размер 16,2 мм. По мерс развития ребенка глазное яблоко увеличивается, особенно быстро в течение первого года жизни, и к пятилетнему возрасту оно незначительно отличается от размеров взрослого. К 12—15 годам (по некоторым данным, к 20—25 годам) его рост завершается и размеры составляют 24 мм (сагиттальный), 23 мм (горизонтальный и вертикальный) при массе 7—8 г. Наружная оболочка глазного яблока, 5/6 которой составляет непрозрачная фиброзная оболочка, называется склерой. В передней части склера переходит в прозрачную ткань — роговицу
Роговая оболочка состоит из пяти слоев:
переднего эпителия,
боуменовой мембраны,
стромы,
десцеметовой мембраны
и заднего эпителия (эндотелий).
Средняя оболочка глазного яблока (сосудистая оболочка или увеальный тракт) состоит из трех частей: радужки, цилиарного тела и хориоидеи.
Сосуды сосудистой оболочки, как и все сосуды глазного яблока, являются ветвями глазной артерии. Увеальный тракт выстилает всю внутреннюю поверхность склеры. Сосудистая оболочка прилежит к склере не вплотную: между ними находится более рыхлая ткань — супрахориоидальная. Последняя богата щелями, в целом представляющими собой супрахориоидальное пространство.
Внутренняя оболочка глазного яблока — сетчатка, самая внутренняя, самая сложная по строению и самая физиологически важная оболочка, представляющая собой начало, периферический отдел зрительного анализатора. За ним следуют, как в любом анализаторе, проводящие пути, подкорковые и корковые центры. Сетчатка представляет собой высокодифференцированную нервную ткань, предназначенную для восприятия световых раздражителей.
Наружная оболочка глазного яблока, её анатомическое строение и функции.
Наружная оболочка глазного яблока, 5/6 которой составляет непрозрачная фиброзная оболочка, называется склерой. В передней части склера переходит в прозрачную ткань — роговицу. Роговица — прозрачная, бессосудистая ткань, своеобразное «окошко» в наружной капсуле глаза. Функция роговой оболочки — преломление и проведение лучей света и защита содержимого глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Ее диаметр 11—11,5 мм, причем вертикальный размер несколько меньше горизонтального. Толщина роговой оболочки колеблется от 0,5—0,6 мм (в центре) до 1,0 мм. Диаметр роговицы новорожденного равен в среднем 9 мм, к пятилетнему возрасту роговая оболочка достигает 11 мм. Благодаря своей выпуклости роговица обладает высокой преломляющей способностью. Кроме того, роговица имеет высокую чувствительность (за счет волокон глазного нерва, являющегося веточкой тройничного нерва), но у новорожденного она низкая и достигает уровня чувствительности взрослого приблизительно к году жизни ребенка. Роговая оболочка состоит из пяти слоев:
переднего эпителия,
боуменовой мембраны,
стромы,
десцеметовой мембраны
и заднего эпителия (эндотелий).
Два слоя — передний и задний эпителий роговицы — регулируют содержание воды в основном слое роговицы — ее строме. Питание роговой оболочки происходит за счет лимбальной сосудистой сети и влаги передней камеры глаза. В норме в роговице кровеносных сосудов нет. Прозрачность роговицы обеспечивается ее однородной структурой, отсутствием сосудов и строго определенным содержанием воды. Осмотическое давление слезной жидкости и влаги передней камеры больше, чем в ткани роговой оболочки. Поэтому излишек воды, поступающей из капилляров, расположенных вокруг роговицы в области лимба, удаляется в обоих направлениях — кнаружи и в переднюю камеру. Нарушение целости переднего или заднего эпителия приводит к "оводнению" ткани роговицы и потере ее прозрачности. Проникновение различных веществ внутрь глаза через роговицу происходит так: через передний эпителий проходят жирорастворимые вещества, а строма пропускает водорастворимые соединения. Таким образом, чтобы пройти через все слои роговицы, лекарственный препарат должен быть одновременно водо- и жирорастворимым. Место перехода роговой оболочки в склеру называется лимбом —это полупрозрачный ободок шириной около 0,75—1,0 мм. Он образуется в результате того, что роговица вставлена в склеру наподобие часового стекла, где сквозь непрозрачные слои склеры просвечивает прозрачная ткань роговицы, расположенная глубже. В толще лимба расположен шлеммов канал, поэтому многие хирургические вмешательства при глаукоме производятся именно в этом месте. Лимб служит хорошим ориентиром при выполнении хирургических вмешательств. Склера — белочная оболочка — состоит из плотных коллагеновых волокон. Толщина склеры взрослого колеблется от 0,5 до 1 мм, а у заднего полюса, в области выхода зрительного нерва, — 1 — 1,5 мм. Склера новорожденного значительно тоньше и имеет голубоватый цвет в связи с просвечиванием через нее пигмента сосудистой оболочки. В склере много эластических волокон, вследствие чего она способна к значительному растяжению. С возрастом эта способность утрачивается, склера приобретает белый цвет, а у пожилых — желтоватый. Функции склеры — защитная и формообразующая. Самая тонкая часть склеры расположена в месте выхода зрительного нерва, где ее внутренние слои представляют собой решетчатую пластину, пронизанную пучками нервных волокон. Склера насыщена водой и непрозрачна. При резком обезвоживании организма, например при холере, на склере появляются темные пятна. Ее обезвоженная ткань становится прозрачной, и через нее начинает просвечивать пигментированная сосудистая оболочка. Сквозь склеру проходят многочисленные нервы и сосуды. По ходу сосудов через ткань склеры могут прорастать внутриглазные опухоли.