Гигиенические рекомендации к режиму и организации обязательных занятий

Организация учебно-воспитательной работы с косоглазыми и слабовидящими детьми в специализированных учреждениях в соответствии с режимом обязательных занятий для детей дошкольных учреждений общего профиля приводит к выраженному снижению уровня функционального состояния организма и развитию утомления, что отражается на эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий.

В таблице 1 представлен режим обязательных занятий, разработанный с учетом дневной и недельной динамики функционального состояния организма детей с косоглазием в зависимости от характера патологии. При этом два занятия проводятся в первую половину дня, а третье - во вторую (после дневного сна). Следует отметить, что по мере излечения детей (от группы А к группе В) улучшается функциональное состояние зрительного анализатора, а также происходит повышение работоспособности. Однако при достижении конечного лечебного эффекта (восстановление бинокулярного зрения - группа Г) наблюдаются выраженное уменьшение работоспособности и снижение функционального состояния зрительного анализатора, восстанавливающихся по мере закрепления бинокулярного зрения. Поэтому для детей с восстановленным бинокулярным зрением (подгруппа Г) зрительная нагрузка на близком расстоянии должна быть исключена или сведена до минимума до тех пор, пока под влиянием специальных упражнений и лечебных мероприятий не произойдет полная перестройка зрительной системы и ребенок не приспособится к работе в новых условиях.

Таблица 1

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ХАРАКТЕРА

ПАТОЛОГИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ

 

┌───────────┬──────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────┐

│  Группа   │Харак-│  Число занятий  │Продолжительность│Перерыв  │

│           │тер   │                 │занятий (мин.)   │между за-│

│           │пато- │                 ├─────┬─────┬─────┤нятиями  │

│           │логии │                 │  1  │  2  │  3  │(мин.)   │

├───────────┼──────┼─────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────────┤

│Средняя    │   А  │Ежедневно по 2   │  15 │  10 │  -  │     -   │

│(4 - 5 лет)│      │занятия (одно -  │     │     │     │         │

│           │      │утром, второе -  │     │     │     │         │

│           │      │вечером)         │     │     │     │         │

│           │      │                 │     │     │     │         │

│           │   Б  │Ежедневно по 2   │  15 │  10 │  -  │    15   │

│           │      │занятия (утром)  │     │     │     │         │

│           │      │                 │     │     │     │         │

│           │   В  │То же            │  20 │  15 │  -  │    15   │

│           │      │                 │                 │         │

│           │   Г  │        -        │  по показаниям  │     -   │

├───────────┼──────┼─────────────────┼─────┬─────┬─────┼─────────┤

│Старшая    │   А  │3 дня по 3 заня- │  15 │  10 │  10 │    15   │

│(5 - 6 лет)│      │тия (два - утром,│     │     │     │         │

│           │      │третье - вече-   │     │     │     │         │

│           │      │ром);            │     │     │     │         │

│           │      │2 дня по 2 заня- │  15 │  15 │  -  │     -   │

│           │      │тия (утром)      │     │     │     │         │

│           │      │                 │     │     │     │         │

│           │   Б  │То же            │  20 │  15 │  10 │    15   │

│           │      │                 │  20 │  20 │   - │    15   │

│           │      │                 │     │     │     │         │

│           │   В  │То же            │  20 │  20 │  15 │    15   │

│           │      │                 │  25 │  20 │  -  │     -   │

│           │      │                 │                 │         │

│           │   Г  │        -        │  по показаниям  │     -   │

├───────────┼──────┼─────────────────┼─────┬─────┬─────┼─────────┤

│Подготови- │   А  │4 дня по 3 заня- │  20 │  15 │  15 │    15   │

│тельная    │      │тия (два - утром,│     │     │     │         │

│(6 - 7 лет)│      │третье - вече-   │     │     │     │         │

│           │      │ром);            │     │     │     │         │

│           │      │один день 2 заня-│  20 │  15 │  -  │    15   │

│           │      │тия (утром)      │     │     │     │         │

│           │      │                 │     │     │     │         │

│           │   Б  │То же            │  20 │  20 │  15 │    15   │

│           │      │                 │  25 │  20 │  -  │    15   │

│           │      │                 │     │     │     │         │

│           │   В  │То же            │  25 │  20 │  20 │    15   │

│           │      │                 │  30 │  25 │  -  │    15   │

│           │      │                 │                 │         │

│           │   Г  │        -        │  по показаниям  │     -   │

└───────────┴──────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────┘

 

А - дети с амблиопией высокой степени;

Б - дети с амблиопией средней степени;

В - дети с альтернирующим косоглазием;

Г - дети с восстановленным бинокулярным зрением, требующие мероприятий по его закреплению.

Что касается слабовидящих, то приведенный режим продолжительности обязательных занятий адекватен только для группы детей с аномалиями рефракции без патологических изменений глазного дна (исключая детей с миопией средней и высокой степени, у большинства из которых увеличивается острота зрения и которые нуждаются в тренирующем режиме нагрузок). Во всех остальных случаях продолжительность обязательных занятий не должна превышать соответствующих величин для детей с косоглазием и амблиопией высокой степени, однако непрерывная зрительная нагрузка в этом случае не должна быть более 5 - 10 мин.

Большое значение имеет организация занятий. На занятиях плоховидящие дети быстро утомляются, отвлекаются, особенно в тех случаях, когда работают с опорой на зрение. Поэтому на любом занятии необходимо сочетание разных форм наглядности и словесного пояснения. Например, на занятиях по математике можно использовать рисование. Для формирования и закрепления навыков количественного и порядкового счета следует вести счет с опорой то на слух, то на зрение, то на осязание, включая всю сенсорную сферу ребенка в процесс формирования понятий. При этом как с гигиенической, так и с педагогической точки зрения целесообразно применение технических средств для озвучивания обязательных занятий.

Своевременное введение активного отдыха в занятия позволяет предупредить развитие быстро нарастающего утомления как зрительного анализатора, так и всего организма. Благотворное влияние активного отдыха на работоспособность и функциональное состояние зрительного анализатора слабовидящих отмечено после 5 - 10 мин., а у детей с косоглазием - после 7 - 15 мин. непрерывной зрительной нагрузки.

Введение на занятиях динамических пауз по 3 мин. (одной - для детей с косоглазием и двух - для слабовидящих) в виде гимнастики с музыкальным сопровождением способствует не только предупреждению зрительного утомления, но и усиливает двигательную активность детей с нарушениями зрения, вовлекает в работу группу мышц, несущих значительную статическую нагрузку. Необходимость введения двух динамических пауз для слабовидящих объясняется тем, что у детей с сопутствующими заболеваниями ЦНС, атрофией зрительного нерва, выраженными изменениями глазного дна благоприятное влияние однократного отдыха непродолжительно, что выражается в последующем нарастании зрительного утомления к концу занятия. Это лишний раз свидетельствует о необходимости дифференцированного нормирования зрительной нагрузки слабовидящих с различными нарушениями зрения и тщательного учета этих нарушений при комплектации групп.

Особое значение для повышения работоспособности и сохранения зрения имеет рациональная организация перерывов между занятиями. Проведение подвижных игр средней интенсивности оказывает положительное влияние на работоспособность и функциональное состояние зрительного анализатора косоглазых и слабовидящих детей как в течение дня, так и всей недели. При этом перерыв между занятиями должен быть не менее 15 мин. Наиболее благоприятная динамика функционального состояния зрительного анализатора в течение обязательных занятий наблюдается при сочетании в утренние часы одного занятия со статическим компонентом и одного с двигательным (физкультурное или музыкальное). Занятия по физкультуре и музыке, сопровождающиеся большой двигательной активностью и насыщенные эмоционально, способствуют улучшению функционального состояния организма детей.

В детских садах данного профиля предусмотрены специальные занятия по коррекции речи, которые проводятся как со всей группой, так и индивидуально. Поскольку занятия по коррекции речи связаны с дополнительной умственной нагрузкой, целесообразно, чтобы время для них отводилось в первой половине дня. При индивидуальных логопедических занятиях детей можно брать с обязательных занятий, учитывая их индивидуальные особенности и достижения. Так, например, при хороших навыках по лепке, рисованию ребенок может пропустить занятия по изобразительной деятельности.