Нейропатия Лебера

Отдельно медики выделяют наследственную оптическую нейропатию Лебера или просто атрофию нерва Лебера. Отметим, что оптическая нейропатия Лебера характеризуется изменениями в ганглионарных клетках сетчатки. Клиника и симптоматическая картина заболевания такая же, как при обычной атрофии.

Болезнь Лебера передается только по материнской линии, поражает преимущественно детей мужского пола.

Врожденная

Врожденной атрофии зрительного нерва, как таковой, не существует, если брать во внимание типичные офтальмоскопические исследования. Характеристика в большей мере позволяет не определить особенность заболевания, а выставить его возрастной критерий.

Симптомы:

• Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией зрительного нерва. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.

• Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.

• Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.

• Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.

Лечение

Лечение атрофии зрительного нерва на любой стадии представляет большую сложность для врачей. Вылечить атрофированные волокна невозможно, но необходимо вылечить оставшиеся волокна нерва глаза, чтобы болезнь перестала прогрессировать. Если не применять своевременное лечение, то можно полностью лишиться зрения и получить инвалидность.

Лечение нерва глаза характеризуется локализацией и устранением первопричин, которые вызвали болезнь у ребенка. В случае, если болезнь не успела развиться, лечение может занять 3-8 недель, в зависимости от субъективных особенностей организма.

Лечение и восстановление функций глаза может занять и куда более длительное время, особенно в тех случаях, когда заболевание было запущено.

Операция применяется не во всех случаях, только когда болезнь невозможно вылечить другими способами. И даже в таких случаях может назначаться не операция, а лазерное лечение. В остальных случаях лечение глаза предусматривает:

• магнитостимуляция и электростимуляция;

• лечение с помощью сосудорасширяющих препаратов;

• лечение, направленное на стимулирование положительных изменений в нервной ткани глаза;

• методы лечения, направленные на улучшение обмена веществ.

Профилактика:

• Повторные переливания крови при профузных кровотечениях.

• Предупреждение интоксикаций.

• Своевременное лечение заболеваний, ведущих к атрофии зрительного нерва.

• Прогноз всегда серьезный.

78. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с патоло­гией сетчатки и зрительного нерва.

Каждый ребенок познает окружающий мир с помощью органов зрения, слуха, обоняния и осязания. Однако, к сожалению, некоторые малыши имеют определенные патологии данных органов. К ним относятся и дети с нарушением зрения. Так как такие ребята воспринимают мир по-другому, методы их воспитания и обучения имеют свои особенности. Рассмотрим, как правильно организовать развитие и обучение детей с нарушением зрения.

Особенности детей с нарушением зрения

Существует несколько классификаций нарушения зрения у малышей. Согласно одной из них, данная патология бывает врожденной, наследственной и приобретенной (в результате травмы или болезни).

Также все патологии зрения разделяются на следующие виды:

• Функциональные – не затрагивают структуры системы зрения. Такие патологии считаются легкими и могут быть вылечены при своевременном обращении к врачу. К ним можно отнести косоглазие, астигматизм, близорукость, дальнозоркость.

• Органические – это патологии, которые затрагивают структуры глаза и всей системы зрения. Нередко они приводят к остаточному зрению и даже слепоте. К таким заболеваниям относятся болезни сетчатки и зрительного нерва, аномалии рефракции глаз, нарушения оптического аппарата глаза.

Отдельно стоит упомянуть о степени тяжести нарушения зрения. Так, при косоглазии и амблиопии острота зрения составляет менее 0,3, слабовидящим считается ребенок с остротой зрения на лучше видящем глазу 0,05-0,2, слепой малыш – острота зрения на лучше видящем глазу составляет 0,01-0,04.

Главной особенностью детей с нарушением зрения является то, что они познают мир в основном через звуки и осязание. Такой ребенок узнает приближающуюся машину не по ее виду, а по звуку. В результате, представление о мире у этих деток немного иное, чем у видящих людей.

В некоторых случаях слабовидящий или слепой ребенок неправильно понимает слова, поскольку не может соотнести их с реальным объектом.

Довольно часто нарушения зрения у детей сопровождаются задержкой развития, нарушениями слуха, ДЦП, плоскостопием, нарушением осанки. Все эти отклонения и заболевания также требуют лечения и коррекции.

Развитие и обучение

Важная составляющая развития детей с нарушением зрения – физическая активность. Так как такие малыши плохо ориентируются в пространстве, они предпочитают больше сидеть либо лежать. Малоподвижный образ жизни способствует развитию слабости мышц (мышечной гипотонии). Важно в ежедневный режим такого ребенка включать подвижные игры, которые развивают координацию движения, укрепляют мускулатуру, стимулируют зрение и обучают нужным навыкам. Перед тем как подобрать такие игры, необходимо обязательно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья. Во время игр нужно просить ребенка выполнить определенные движения или задания, которые будут обучать ориентации в окружающем пространстве.

Большое значение в развитии детей с нарушением зрения приобретает правильный выбор игрушек. Естественно, они должны быть больших размеров и яркого цвета. Не стоит забывать об игрушках, которые стимулируют тактильные ощущения, а также о музыкальных предметах.

Родители должны понимать, что обучение детей с нарушением зрения отличается от обучения видящих детей. Главное его правило – многократное повторение каждого действия. Обучая чему-то ребенка, нужно ему объяснять, зачем нужно данное действие, как его выполнять правильно.

Формирование речи у слабовидящего ребенка

Формирование речи у слабовидящего малыша имеет некоторые особенности: нарушение темпа развития, словарно-семантической стороны речи, накопление большого количества слов, смысл которых непонятен.

Приблизительно к возрасту двух лет слабовидящий ребенок овладевает большим запасом слов, которые он слышит от взрослого, часто не имея представления об их содержании. В это время очень важно, чтобы родители максимально возможно «наполняли» все свои слова и предложения осязаемыми движениями. Например, не просто рассказывать ребенку о цветочке, а дать ему подержать цветок в руках, пощупать пальчиками стебелек и лепестки.

Как правило, для правильного становления речи у детей с нарушением зрения трудно обойтись без помощи логопеда.

Как правильно выбрать детский сад и школу для слабовидящего ребенка?

Все детки нуждаются в дошкольном и школьном образовании. В случае если степень нарушения зрения не слишком большая, малыш может посещать обычный детский сад и школу, пользуясь очками или контактными линзами. В такой ситуации воспитатель или учитель должен подготовить других детей к тому, что у их товарища есть некоторые особенности.

Обучение детей с нарушениями зрения средней и тяжелой степени следует проводить в специализированных детских учреждениях. Такие садики и школы имеют следующие преимущества перед обычными:

• В группах обучается меньшее количество детей, около 8-15, что позволят больше внимания уделить каждому ребенку.

• Обучение и воспитание проводится с учетом индивидуальных особенностей каждого малыша.

• В них применяются специальные методики и оборудование, необходимое для слабовидящих или слепых детей.

• В большинстве таких учреждений кроме обучения дети проходят и необходимое лечение или коррекцию зрения.

• Так как все детки в данных учреждениях страдают одинаковыми нарушениями, они не будут подвергаться насмешкам и унижению ровесников.

Школы для слабовидящих и слепых детей кроме обучающей функции также выполняют функцию их адаптации в общество, профессиональной ориентации. Для учеников данных школ выпускается специальная литература, издаваемая в системе Брайля. Также, для деток, имеющих остаточное зрение, издаются учебники, сочетающие цветную и рельефную печать.

Родителям, у которых растут дети с нарушением зрения, очень важно правильно подойти к их воспитанию и обучению. Наверное, наиболее важным моментом в этом является профессиональное обучение ребенка и его максимальная социализация.