Социльное здоровье семьи школьника.

Социальное нездоровье с каждым годом поражает всё больше детей и подростков. Это выражается в росте числа детских и подростковых правонарушений, преступлений учащейся молодёжи против общественной морали и общечеловеческой нравственности. Результат экономических и общественно-политических изменений за последние десятилетия в России неоднозначен и противоречив, а его социальное значение для большинства российских семей – неблагоприятно и даже трагично. Исследования показывают, что следствием произошедших изменений стало падение качественных характеристик населения по трем основным группам индикаторов: здоровье (физическое, психическое, социальное), интеллектуальный потенциал и профессиональная подготовленность, духовно-нравственные ценности и ориентации.

Социологический подход к здоровью основывается на негативном его определении: «Здоровое общество» - это общество, где минимален уровень «социальных болезней». Термин «социальное здоровье» появился сравнительно недавно. Говоря о «социальном здоровье», обычно подразумевают:

Социальную значимость тех или иных заболеваний в силу их распространенности, вызываемых ими экономических потерь, тяжести (т.е. угрозы для существования популяции или страха перед такой угрозой);

Влияние общественного устройства на причины возникновения болезней, характер их течения и исходы (т.е. возможности выздоровления или смерти );

Оценку биологического состояния определенной части или всей человеческой популяции на основе интегрированных статистических показателей, составляющих так называемую социальную статистику.

Суть предлагаемых определений здоровья различными авторами преимущественно заключается в описание данного феномена через отсутствие болезней в понимании каждого конкретного автора или в поиске «антонимов» болезни – чего-то положительного, большего, чем просто отсутствие заболеваний или дисгармоний. Ю.П. Лисицын (2002) приводит следующую классификацию определений болезни, которую можно применять и для анализа определений здоровья.

1. Биологизаторские дефиниции: болезнь это

- нарушения, поломки, дефекты деятельности организма, его органов и систем;

- нарушения связей, гармонии с внешней средой, адаптации к окружающей среде;

- нарушения постоянства среды организма;

- нарушение функций и механизма адаптации, общего адаптационного синдрома, состояние дистресса;

- несоответствие природных и организменных биоритмов (дисхроноз).

2. Кибернизаторские дефиниции: болезнь это

- нарушения в механизмах управления, координации, регуляции функций организма;

- разлад, расстройство в функциональной структуре организма как сложнейшей кибернетической системе;

- нарушения модели организации, расстройство алгоритма жизнедеятельности;

3. Энергетизаторские дефиниции: болезнь это

- нарушения расходования энергетических ресурсов организма;

- дефицит, избыток, дисбаланс энергии человеческого организма;

- неадекватное, не соответствующее его потребностям воздействие энергетических, силовых, магнитных «полей» и т.п.

4. Социологизаторские и психологизаторские дефиниции: болезнь это

- нарушение, стеснение «свободы» человеческой жизни во всех ее проявлениях, функций человека;

- нарушение человеческих (общественных) отношений, взаимосвязей, контактов, социальных черт, свойств;

- психологический срыв, психологическая дезадаптации, дезинтеграция личности, человеческих чувств, психологических установок, психосоматическая дезорганизация, дезадаптации и пр.;

- нарушение условий, образа жизни, жизненного стереотипа, стиля жизни человека.

Представители философских наук, рассматривают здоровье как философскую категорию безотносительно биологических или психологических представлений: «Здоровье – это не стеснённая в своей свободе жизнь, или жизнь, исполненная свободой» (цитата из Давидович В.Е., 1997). Данный подход, очевидно, берет истоки в сочинениях К. Маркса, определяющего болезнь как стесненную в своей свободе жизнь (Маркс К., Чекалов А.Е., 1998).

В медицинской литературе по общественному здоровью и здравоохранению принято выделять три (Лисицын Ю.П., 2002) или четыре (Миняев В.А., Вишняков Н.И., 2004) уровня изучения здоровья: 1-й уровень – здоровье отдельного человека; 2-й уровень – здоровье малых или этнических групп – групповое здоровье; 3-й уровень (иногда объединяется с 4-м) – здоровье населения, т.е. людей, проживающих на конкретной административно-территориальной единице (область, город, район, и т.д.); 4-й уровень – общественное здоровье – здоровье общества, населения страны, континента, мира, популяции в целом.

Современная школа как образовательная модель зачастую делает упор на медицинской стороне дела, обращает внимание в основном на телесное и психическое здоровье школьников; другие аспекты феномена здоровья – нравственный, эстетический, социальный – затрагиваются в гораздо меньшей степени. Между тем проблема социального здоровья сегодня едва ли не самая актуальная в школьном образовании. Более того, в её успешное решение втягиваются все остальные (названные выше) аспекты здоровья.

Исходя из поставленной нами темы «социальное здоровье в школе», нам кажется важным рассмотреть здоровье не только на первом уровне его изучения – здоровье отдельного человека или индивидуальное здоровье, которому много уделялось внимания доктором медицинских наук, профессором Ленинградского областного института развития образования Гуном Г.Е. и его единомышленниками. Мы хотим уделить больше внимания в данной монографии второму уровню здоровья – здоровью малых групп, классного коллектива и участников всего образовательного процесса образовательного учреждения, к которому вы можете иметь отношение как педагоги, ученики и их родители. Рассуждая о модели организации образовательного процесса в современной школе на основе принципа природосообразности и основываясь на методических разработках Бокситогорского детского дома, мы будем вместе с вами анализировать возможности использования этих форм работы с целью создания в образовательных учреждениях условий, гарантирующих сохранение и укрепление здоровья учащихся и воспитанников. О здоровье групп населения (третий и четвертый уровни рассмотрения) скажем лишь, что оно характеризуется системой медико-статистических и медико-демографических показателей: демографических; заболеваемости и распространенности болезней; инвалидности и инвалидизации; физического развития населения (Лисицын Ю.П., 2002).

Понятие «здоровье» имеет множество оттенков, а его содержание не несет в себе общепринятого и четкого наполнения. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье не только в качестве «состояния без болезней», но и как «состояние полной удовлетворенности, физического, психического и социального благополучия».

В середине 50-х г.г. ХХ в. выдающийся американский социолог Т.Парсонс предложил рассматривать и психическую и соматическую болезнь как одну из форм девиантного поведения по отношению к существующей в обществе системе норм. Таким образом, девиантологический подход сегодня интегрирует медико-биологическое понимание здоровья и является наиболее адекватной основой анализа, описания и объяснения «социального здоровья». Социальная девиация (отклонение), или девиантное поведение, - это поведение, нарушающее кодифицированные или некодифицированные социальные нормы.

Результаты экономических и общественно-политических трансформаций последних десятилетий в России неоднозначны и противоречивы, а их социальное измерение в проекции на значительную часть российских граждан – неблагоприятно и даже трагично. Следствием произошедших изменений стало падение и девиация качественных характеристик населения по трем основным группам индикаторов: здоровье (физическое, психическое, социальное), интеллектуальный потенциал и профессиональная подготовленность, духовно-нравственные ценности и ориентации.

Девиантное поведение существует только в отношении социальной нормы как регулятора социального поведения. Нормы - регуляторы могут быть условно разделены на абсолютные и относительные. Абсолютные нормы существуют или существовали во всех или почти во всех известных обществах (например: запреты на убийство, воровство, инцест и т.п.). Относительные нормы специфичны для отдельных обществ (нормы добрачных сексуальных отношений, этикета, авторского права).

Следовательно, поведение, нарушающее нормы какого-то общества, будет девиантным для этого общества, но может быть таковым для другого общества (например, женщинам мусульманских стран запрещено находиться в комнате, где принимают пищу мужчины). Сократ (470 – 399 г.г. до Р.Х.), согласно афинскому праву, был преступником – человеком, растлевающим умы молодежи. Между тем его преступление – самостоятельность мысли – было полезно и для его родины и для человечества. Оно служило подготовкой новой нравственности, в которой тогда нуждались Афины, поскольку традиции уже не отвечали условиям жизни.

Конституция России в ч. 1 статьи 7 провозглашает социальный характер государства, «политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека», не дает ориентиров и направлений свободы, которая в условиях тоталитарного режима советского государства для многих из нас трактовалась по-своему. Однако, российская действительность рубежа XX–XXI веков характеризуется масштабным уходом государства из социальной сферы, что привело к тотальной коммерциализации и скрытой приватизации учреждений образования, здравоохранения и культуры – то есть тех социальных институтов, от доступности и востребованности которых и зависит социальное здоровье общества. В результате, большинство российских граждан, в качестве определяющей жизненной стратегии вынуждено было избрать так называемую стратегию выживания. Это в свою очередь, безусловно, накладывает отпечаток на уровень их физического, психического и нравственного здоровья и в конечном итоге формирует социальные ориентиры, характерные для самосознания всех участников образовательного процесса в образовательном учреждении: воспитанников, учеников, их родителей и учителей.

Социальная среда семьи и общества действует на психическое и поведенческое «обрамление» болезни у подрастающего поколения, поскольку она:

• формирует представления о том, какие виды поведения полезны, а какие – вредны для здоровья, на основе чего конструируется как саморазрушающие, так и самосохранительное поведение человека;

• предоставляет знания о технологических достижениях, которые могут быть использованы как для сохранения и укрепления здоровья, так и для лечения уже возникшего заболевания;

• транслирует когнитивные схемы, на основе которых субъективные проявления соматического и психического дискомфорта, боль осознаются как симптомы болезни;

• содержит социальные «сети», т.е. каналы неформальной коммуникации, по которым человек может получить советы относительно своего болезненного состояния;

• предъявляет экспектации (ожидания), выполняющие функцию регулятивных норм при принятии социально роли больного (больничный лист по уходу за ребенком в нашей стране долгое время выдавался только матери);

• имеет доступные для индивида специализированные институты, миссия которых заключается в сохранении и укреплении здоровья, легетимизации статуса больного, оказании профессиональной помощи.

Субъективной причиной отклоняющегося поведения может стать отношение самой личности и ее семьи к социальным нормам. Например, чтобы освободиться от моральных требований и оправдать себя, человек может «нейтрализовать» действие норм ссылаясь на высшие понятия (дружбу, преданность семье, традиции), оправдывать свое поведение девиантностью жертвы или провокацией с ее стороны, отрицать свою ответственность, отрицать вред своего поведения. Т.е. нам с вами достаточно не вникать в суть описанных нами проблем и мысленно сказать: «Не понятно о чем бредят все эти ученые. Им бы наши проблемы». И все о чем здесь говорилось, будет «нейтрализовано», потому что мы не хотим взять на себя ответственность понять и принять то новое, что уже вошло в нашу жизнь и требует от нас новой социальной роли и функции.

Роль – это система ожиданий относительно поведения человека, представление человека о модели собственного поведения, сообразно занимаемым положением – статусом. В школе ребенок имеет статус ученика и готовится школой к определенной модели передачи знаний, в семье каждый из нас имеет свой статус: отца, матери, брата, сына, сестры или дочери. В зависимости от того, в какой модели будет воспитываться каждый из нас, ту модель он и будет в дальнейшем формировать. В соответствии с этим люди могут принимать на себя различные роли, в том числе и роль девианта.

Оценка здоровья общества и его «ячейки» - семьи может даваться по любому из видов девиантного для данного общества поведения. Однако, как правило, используются те его виды, которые непосредственно угрожают биологическому состоянию семьи:

• гомосексуализм исключает репродуктивную функцию брака и формирует один из путей передачи ВИЧ/СПИДа;

• проституция негативно влияет на моральную основу брака и формирует путь передачи венерических заболеваний;

• алкоголизм и наркомания сами являются нервно-психическими заболеваниями с выраженным повреждением психической сферы и биологической основы личности;

• самоубийство или убийство прямо воздействуют на численность семьи;

Семья – первичная малая социальная группа, в основе которой лежат кровнородственные связи. Традиционная семья многопоколенная, ее возглавляет старший по возрасту мужчина, а управление в ней строится на основе авторитарных принципов. Если считать подобную семью действительно первичной формой социальной организации, то следует признать, что в современном обществе семья утратила многие свои первоначальные функции и претерпела существенную трансформацию.

В связи с процессами урбанизации существенные изменения претерпела структура семьи – для крупных городов стала типичной нуклеарная семья (ядерная) семья, состоящая из родителей и детей (в семье, как правило, теперь 1-2 ребенка). Происходит переход от авторитарной семьи к эгалитарной, которой присуще более равномерное распределение властных функций между супругами (а иногда детьми). Эгалитаризм в семейных отношениях вызван серьезными изменениями в идеологии общества и проявляется в распределении внутрисемейных ролей.

В последние десятилетия в обществе появились новые структурные виды семьи, ранее не существовавшие или не привлекавшие к себе общественного внимания – «гражданский брак», семьи с гомосексуальными партнерами, семьи с одним родителем, семьи несовершеннолетних и пр. Их влияние на здоровье общества еще предстоит изучать.

Рассматривая функции семьи, можно отметить, что для современной семьи характерна утрата ею производственных функций. Ряд других функций семьи сохранился в рудиментарном виде, поскольку перешел к особым социальным институтам. Так, социализационные функции, особенно передачу необходимой для жизни информации, частично взяла на себя система образования, функции социального контроля – милиция и церковь, защиты – армия, охраны здоровья – система здравоохранения. Поэтому основными функциями современной семьи следует считать прокреационную (воспроизводство населения) и рекреационную (удовлетворение глубинных эмоциональных потребностей людей в любви, привязанности, понимании, разделенных переживаниях).

Как произошедшие за последние годы изменения в семье и обществе сказались на возрастании социальных болезней (алкоголизма, курения, наркомании, ВИЧ/СПИД) и зависимых формах поведения среди учащихся, мы рассмотрим далее.