Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний

1. Общая характеристика гуморальной системы регуляции. Химическая классификация гормонов. Особенности влияния гормонов различных классификационных групп на клетку-мишень.

2. Гипоталамо-гипофизарная система: понятие, связь гипоталамуса с гипофизом. Гормоны передней доли гипофиза. Регуляция их выделения и физиологическая роль в орга­низме.

3. Гормоны, выделяемые задней долей гипофиза. Локализация секретирующих клеток, физиологическая роль.

4. Гормоны коркового слоя надпочечников. Регуляция их выделения и физиологическая роль в организме.

5. Гормоны мозгового слоя надпочечников, их физиологическая роль в организме. Механизмы, обеспечивающие их выделение.

6. Щитовидная железа, строение и функции. Тиреоидные гормоны - регуляция их выделения и физиологическая роль в организме.

7. Эндокринный аппарат поджелудочной железы. Гормоны поджелудочной железы. Регуляция их выделения и физиологическая роль в организме.

8. Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме, - место синтеза, регуляция выделения, основные физиологические эффекты.

9. Диффузная эндокринная системаорганизма (APUD-система). Общая характеристика тканевых гормонов. Какова их роль в регуляции физиологических процессов в организме?

В тетрадях для практических работ выполните письменно:

Заполните таблицу № 11 «Характеристика основных гормонов организма человека»

Таблица 11

Наимено-вание гормона, химическая структура	Расположе-ние клеток-продуцентов гормона, факторы увеличиваю-щие и уменьшающие секрецию гормона	Механиз-мы внутри-клеточного влияния на клетки-мишени	Физиологи-ческие эффекты гормона	Признаки гипофунк-ции	Признаки гиперфунк-ции

Практическая работа

Работа №1. Заполните таблицу № 12: «Гормоны и их физиологические эффекты».

Таблица 12

Назва-ние железы	Назва-ние гормо-на	Физиологические эффекты
		Стимуляция синтеза белка клетками: рост костей (стимуляция энхондрального окостенения), мышц, органов.
		Пролиферация роста молочных желез и секреция молока. Поддержание актив­ности желтого тела. Торможение син­теза ФСГ и ЛГ. Стимуляция роста предстательной железы и яичек.
		Синтез меланина, распределение гранул пигмента в коже, радужке, сетчатке. Повышение возбудимости скелетных мышц и нервов. Учащение сердцебиений. Страх, беспо­койство.
		У женщин: стимуляция роста фоллику­лов, секреции эстрогенов. У мужчин: стимуляция сперматогенеза, стимуляция развития семявыносящих канальцев
		У женщин: стимуляция овуляции, образование желтого тела. Стимуляция секреции прогестерона. У мужчин: стимуляция интерстициальных эндокриноцитов яичек
		Регуляция образования и секреции глюкокортикоидов коры надпочечни­ков. Мобилизация жира из жировой ткани.
		Стимуляция сокращений беременной матки. Сокращение миоэпителиальных клеток ацинусов молочных желез, выделение молока.
		Реабсорбция воды в почечных канальцах (антидиуретическое действие). Сосудосуживающее действие (повышение кровя­ного давления). Участие в процессах памяти
		Обеспечение роста, умственного и фи­зического развития. Стимуляция энерге­тического обмена, синтеза белка и окис­лительного катаболизма жиров и углево­дов, поглощения кислорода и метабо­лизма всех клеток. Повышение чувствительности клеток к катехоламинам. Ак­тивация натриевого насоса. По­вышение возбудимости ЦНС.
		Гипокальциемический фактор: подавление активности остеокластов, стимуляция остеобластов; снижение реабсорбции кальция и фосфатов в почке
		Гиперкальциемический фактор: стимулирует поступление кальция и фосфора из костной ткани в кровь, усиливает реабсорбцию кальция в поч­ке и его всасывание в кишечнике.
		Снижает уровень глюкозы в крови, стимулирует образование гликогена, активирует утилизацию клетками глюкозы. Стимулирует синте­за белка. Подавляет липолиз и уси­ливает образования жиров
		Стимуляция гликогенолиза и липолиза в печени. Выраженный катаболический эффект.
		Стимулирует глюконеогенез, катаболизм мышечных белков, липолиз. Противовоспали­тельное действие, повышение устойчи­вости к инфекции.
		Увеличение активного транспорта натрия через клеточные мембраны. Повышение реабсорбции натрия и воды в канальцах нефрона: задерживает в организме на­трий и хлор и усиливает выведение ка­лия и аммония. Аналогичное влияние на клетки потовых, слюнных и кишеч­ных желез.
		Стимуляция гликогенолиза, глюконеогенеза, липолиза, окисления, образования тепла. Уча­щение, усиление сокращений сердца. Сужение кровеносных сосудов. Расши­рение бронхов, зрачков. Участие в ре­акциях стресса. Увеличение вентиля­ции легких, доставки кислорода к мышцам, сердцу и мозгу
		Развитие половых органов, вторич­ных половых признаков, половое пове­дение соответственно фенотипу. Обес­печение пролиферативной фазы эпите­лия слизистой оболочки матки. Анабо­лическое действие, особенно в периоде полового созревания
		Подготовка слизистой оболочки матки к имплантации зародыша. Блокирует действие эстрогенов на матку, обеспе­чивая сохранение беременности. Тор­можение секреции пролактина.
		Половая дифференцировка эмбриона по мужскому типу. Развитие вторичных половых признаков, мужское половое поведение и агрессивность. Мощное анаболическое действие
		Концентрация пигмента в меланофорах. Влияние на репродуктивную функ­цию: подавление активности гонад. Торможение синтеза кортикотропина. Антиоксидант.
		Регуляция моторики желудочно-ки­шечного тракта, выделения слизи. Серотонинэргические нейроны головно­го мозга участвуют в регуляции поведения, сна, терморегуляции. Регуляция суточных ритмов активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Задания для контроля усвоения результатов

Решите ситуационные задачи:

1. Что произойдет с функцией железы внутренней секреции, если в организм длительное время вводить большие дозы гормонов, аналогичных вырабатываемым в этой железе?

2. Во сколько раз скорость распространения гуморального воздействия меньше скорости распространения нервного импульса?

3. Выберите из приведенного ниже списка гормонов те, которые образуются в гипофизе: тироксин, адренокортикотропный (АКТГ), антидиуретический (АДГ), лютеотропный (ЛТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), кортизон, соматотропный (СТГ), инсулин.

4. Рост ребенка 10 лет составляет 180 см, масса - 64 кг. При наружном осмотре обращает внимание увеличение размеров черепа, конечностей, ушных раковин, носа и губ. С нарушением функции какой эндокринной железы это может быть связано?

5. Рост 18-летнего пациента - 100 см. Недостаточность функции каких эндокринных желез может быть причиной этого? Какие дополнительные данные могут помочь установить диагноз?

6. У пациента наблюдается диспропорция и огрубление черт лица, увеличение кистей и стоп, концентрация глюкозы в крови натощак - 8 ммоль/л С какой эндокринной патологией это может быть связано?

7. Больной, перенесший черепно-мозговую травму, предъявляет жалобы на значительное увеличение количества мочи (до 10 л в сутки). Концентрация глюкозы в крови - 5 ммоль/л. Морфологических изменений в почках не выявлено. Что может быть причиной такого состояния?

8. Гипогликемия более опасна для организма, чем гипергликемия. Какое косвенное подтверждение этому можно привести? (для ответа на вопрос подумайте, сколько гормонов понижают уровень глюкозы в крови, а сколько понижают)

9. У больной хирургического отделения на второй день после операции на щитовидной железе появились приступы судорожных сокращений скелетных мышц. При объективном исследовании обнаружено резкое снижение содержания фосфора в моче и увеличение его количества в сыворотке крови. Содержание кальция в сыворотке крови снижено. Какие можно сделать предположения о причине осложнения в послеоперационном периоде?

10. В детское эндокринологическое отделение поступил ребенок двух лет с признаками отставания в умственном развитии: ребенок пассивен, не говорит, движения замедлены, слабо реагирует на окружающее. Выражено отставание в росте. Лицо отечно. Кожа желтоватого цвета, утолщена. Пульс редкий. Функцию каких желез внутренней секреции необходимо проверить в первую очередь?

11. Под влиянием какого гормона осуществляются: синтез гликогена в печени и мышцах; интенсивное окисление глюкозы в тканях; уменьшение количества сахара в крови; и снижение катаболизма белка?

12. У животного наблюдается повышенный распад гликогена в печени и мышцах, гипергликемия. Под влиянием каких гормонов могут происходить эти явления?

13. Назовите гормоны, обеспечивающие сохранение в организме натрия за счет реабсорбци его в канальцах почек, выведение из организма калия, регуляцию калий-натриевого равновесия.

14. С действием какого гормона связаны следующие эффекты: расширение зрачка, гипертензия, усиление работы сердца, гипергликемия, повышение энергетики мышечного сокращения, уменьшение моторики кишечника?

15. У больного при обследовании обнаружена тахикардия, экзофтальм, повышение уровня основного обмена на 40%. О поражении функции какой железы внутренней секреции можно думать?