Признаки смерти.

Отсутствие у пострадавшего сознания, дыхания и пульса является признаком клинической смерти, что требует неотложных мер по восстановлению и поддержанию кровообращения и дыхания. Реанимацию необходимо срочно начинать: а) зафиксирован факт внезапной смерти, б) прошло не более 4 минут с момента отсутствия признаков жизни.

В остальных случаях необходимо проверить наличие глазных рефлексов - реакцию зрачка на свет (на свету зрачок уменьшается) и роговичный рефлекс (защитная реакция наружной оболочки глаза на прикосновение), являющимися внешним проявлением жизнеспособности головного мозга пострадавшего.

При отсутствии сознания, дыхания, пульса на сонной артерии и глазных рефлексов необходимо проверить наличие явных признаков биологической смерти:

- «кошачий глаз» (деформация зрачка при сдавливании с боков глазного яблока);

- «рыбий глаз» (высыхание и помутнение роговицы);

- трупные пятна (скопления крови синюшно-фиолетового оттенка в местах прилежания частей тела к твердой поверхности.

Алгоритм действия при первом контакте с пострадавшим.

I. Непосредственно на месте происшествия.

1. Убедиться, что тебе ничего не угрожает: посмотри; послушай; понюхай.

2. Определить: что произошло с пострадавшим, примерный объем предстоящей медицинской помощи, продумать план дальнейших действий и какие медицинские средства, например, из автомобильной аптечки, могут потребоваться.

3. Выяснить количество пострадавших: осмотреться и спросить у окружающих; попросить отозваться пострадавших.

4. Узнать, кто может тебе оказать помощь.

II. Первичный осмотр пострадавшего.

1. Проверить реакцию: громко окликнуть или хлопнуть в ладоши около каждого уха; осторожно сжать плечо; ущипнуть за ухо или кожу кисти.

2. Аккуратно запрокинуть голову пострадавшего, фиксируя шейный отдел позвоночника (пострадавший должен находиться в положении лежа на спине).

3. Проверить дыхание у пострадавшего (не менее 5секунд): послушать, дышит ли он; посмотреть, поднимается ли грудь или почувствовать рукой движение грудной клетки.

4. Проверь наличие пульса на шее (7—10 секунд);

Внимание! Если пострадавший не дышит необходимо срочно начинать искусственную вентиляцию легких! Если нет пульса у пострадавшего необходимо срочно приступать к наружному массажу сердца!

III. Вызов скорой медицинской помощи.

1. Не оставлять пострадавшего одного дольше чем на 30 секунд (попросить позвонить другого человека).

2. Сообщить диспетчеру, что и где произошло.

З. Сообщить количество и состояние пострадавших.

4. Сообщить, кто именно (квалификация) оказывает помощь.

Внимание! Не вещать трубку; пока не получил указания диспетчера скорой помощи!

IV. Подробный осмотр пострадавшего (если дыхание и пульс сохранены).

Осмотреть и осторожно ощупать у пострадавшего: шею и голову; грудь и живот; таз, поясницу, пах; ноги и руки.

Этапы сердечно-легочной реанимации

Комплекс мероприятий сердечно-легочной реанимации (СЛР) включает в себя подготовительный и основной этапы.

Подготовительный этап предусматривает:

диагностику клинической смерти (признаки: отсутствие сознания, дыхания, пульса, глазных рефлексов и признаки биологической смерти).

укладывание пострадавшего на спину на жесткое основание для выполнения наружного массажа сердца (твердая поверхность пола, земли, проезжей части, стол, щит, подложенные под плечи пострадавшего книги и т.д.).

освобождение от стесняющих элементов одежды, несмотря: на время года (возможные инфекционные осложнения ничто по сравнению со спасенной жизнью); половую принадлежность пострадавшего (блок: голова – шея – грудь).