Выделение лекарственных веществ из организма

В форме метаболитов или в неизменном состоянии

Механизм заключается в том, что они накапливаются в каких-то клетках и выделяются с секретом этих клеток. Большинство лекарственных веществ выделяются через почки, с мочой. У свиней выделительная функция почек сильнее. Летучие и газообразные вещества из организма выделяются чаще всего через органы дыхания. Многие лекарственные вещества выделяются с желчью (антибиотики). Лекарственные вещества могут выделяться с молоком у лактирующих животных. Через слюнные железы (соединения йода). Через слезные железы (рибомицин).Через потовые железы (йод).У яйценоской птицы – с яйцом.

Лекарственные вещества могут оказывать действие на путях выделения.

Знание процессов выделения лекарственных веществ и продуктов их метаболизма имеет не только теоретическое, но и практическое значение.

14 Несовместимость лекарственных веществ, нерациональные прописи

Под несовместимостью понимают явление, когда происходит ослабление или полное отсутствие терапевтического эффекта. Проявляется, когда назначают более 1го препарата.

1. Фармацевтическая – проявляется в момент изготовления. Может быть обусловлена физическими свойствами или химическими. Физическая: действие света, действие температурных факторов, летучесть, несмешиваемость компонентов, нерастворимость, образование эвтектических смесей, коагуляция, адсорбция. Под влиянием УФ части света происходит взаимодействие между составными частями лекарственной формы. Температура – у каждого вещества свои условия хранения. Летучесть: обусловлена разными агрегатными состояниями (йод, эфир). При изготовлении лекарственных форм с летучими компонентами их вносят в последнюю очередь и хранят в хорошо закрытой таре. Несмешиваемость компонентов отмечается в том случае, когда в составе лекарственной формы есть водные растворы и гидрофобные жидкости. Нерастворимость (ухудшение растворимости)- неправильно подобрали растворитель или концентрацию вещества. Может появляться осадок. Образуются эвтектические смеси – изменяется температура плавления веществ. Коагуляция – если вещества образуют коллоидные растворы, при добавлении некоторых веществ появляются осадки. Адсорбция – на поверхности сорбента за счет физико-химических взаимодействий удерживаются молекулы лекарственного вещества. Химическая: в том случае, когда вещества друг с другом вступают в химические реакции. При химических взаимодействиях могут наблюдаться внешние изменения: может появляться запах, выделяться газ, образовываться осадок, изменяться цвет, воспламенение, взрыв, или без внешних изменений. При смешивании аспирина с пищевой содой – выделяется уксусная кислота.

2. Фармакологическая – проявляется после применения лекарств. Её подразделяют на фармакокинетическую и фармакодинамическую. Фармакокинетическая характеризуется изменением скорости всасывания, превращения и выведения лекарственного вещества из организма (сульфаниламиды и раствор глюкозы: глюкоза замедляет всасывание сульфаниламидов, ускоряет метаболизм и выведение их из организма). Фармакодинамическая характеризуется изменением эффектов действия (местные анестетики и сульфаниламиды: новокаин распадается и образует ПАБК, что дает возможность микробу не захватывать сульфаниламид).