13 Пути введения и выделения лекарственных веществ Введение лекарственных веществ

Оказывают влияние на силу и характер действия лекарственного вещества. От пути введения зависит скорость поступления в организм, зависит быстрота нарастания концентрации вещества и также зависит скорость выделения лекарственного вещества из организма. Иногда зависит и механизм действия.

Способов введения лекарственных веществ в организм очень много.

1. Энтеральные (ЖКТ)

1. Пероральный (через рот)

Преимущества: простой, разные лекарственные формы, не требуют стерилизации

Недостатки: не все можно, вещества могут изменяться под влиянием ЖКТ, могут влиять на слизистые, печень, могут не пройти печеночный барьер.

2. Ректальный метод (через прямую кишку) – в форме свечей, микроклизм и лечебных клизм. Нужно учитывать, что имеется рефлекс дефекации при раздражении рецепторов прямой кишки. Нужно использовать не раздражающие слизистые вещества, температуры тела, учитывать, что разная скорость всасывания и что первая доза вещества не проходит через печень.

3. Через зонд в желудок – когда необходимо создать высокую концентрацию вещества в желудке и кишечнике (в желудок или 12п кишку)

4. Сублингвальный метод (под язык) – в ротовой полости всасывание очень быстро, на лекарственное вещество не действуют ферменты желудка и кишечника. Первая порция вещества поступает непосредственно в большой круг кровообращения.

2. Парентеральные (минуя ЖКТ)

1. Инъекционные

1. Внутрикожный – в толщу кожи. Применяют для постановки диагностических реакций, например, туберкулез

2. Подкожный – субкутанный (2-15 минут, масляные и водные растворы, редко спиртовые)

3. Внутримышечный – интрамускулярный (водные, масляные растворы, суспензии)

При подкожном и внутримышечном введениях обеспечивается быстрое и полное поступление в кровь лекарственного вещества. Применяют в случаях, когда нужна точная дозировка или когда нужно быстро оказать ветеринарную помощь. Асептика и антисептика. Лекарственные вещества не должны оказывать раздражающее и прижигающее действие (воспаление, парализованная ткань, ожог – замедляется или прекращается)

4. Внутривенное (водные или спиртовые)

Нельзя использовать вещества, которые вызывают гемолиз или свертывание крови, обладающие прижигающим или раздражающим действием на венозную стенку. Действие зависит от скорости введения.

5. Внутриаортальное /внутриартериальное – лекарственное вещество создает высокую концентрацию в какой-то определенной области. Меньше действие на сердечную мышцу.

2. Неинъекционные

1. Накожный способ – можно использовать разные лекарственные формы. Мази, пасты, линименты, растворы, порошки. Жирорастворимые хорошо, остальные хуже, электролиты никак, кислоты и щелочи разрушают кожу. Через царапины или раны лучше.

2. Нанесение лекарственных веществ на слизистые оболочки (ротовой полости, носа). Имеют очень хорошее кровоснабжение, всасывание происходит достаточно быстро.

3. Ингаляционный способ – через дыхательные пути. Можно вводить те вещества, которые очень легко переходят в газообразное состояние: эфир, аэрозоли. Больше страдает ЦНС, меньше печень.

4. Иммунофорез (электрофорез). При данном способе введения лекарственное вещество под действием постоянного электрического тока может направляться в нужное место. Можно использовать только те вещества, которые способны диссоциировать и распадаться на катионы и анионы.