Бета-адреноблокаторы

Нарушают проведение нервных импульсов за счет угнетения либо бета-1, либо бета-1 и бета-2 рецепторов.

Бета-1 адренорецепторы находятся в сердечной мышце, при блокаде этой группы рецепторов наблюдается ослабление частоты и силы сердечных сокращений, развивается брадикардия, происходит уменьшение потребности сердца в кислороде, снижается возбудимость и проводимость миокарда, уменьшается сердечный выброс. При блокаде бета-1 рецепторов замедляется гликогенолиз.

Бета-2 адренорецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, в мускулатуре матки. При угнетении бета-2 адренорецепторов происходит сокращение или даже спазм бронхов, повышается тонус мускулатуры матки.

Классификация препаратов:

Препараты неселективного действия. Оказывают влияние на бета-1 и бета-2 адренорецепторы. По длительности действия отличаются друг от друга:

Препараты со средней продолжительностью действия (до 6 часов). Пропранолол, индолол, тимолол, оксипренулол.

Препараты продолжительного действия (до 24 часов). Надолол, пенбутуноло, бопиндолол.

Препараты селективного действия. Оказывают действие только на бета-1 адренорецепторы.

Средней продолжительности: метопролол, талинолол.

Пролонгированного действия: атенулол, бетосксадол, бисопролол, небивалол.

57 Сердечные гликозиды

Сложные безазотистые вещества растительного происхождения, обладающие избирательным действием на сердце. Специфическое действие связано с наличием в них агликонов, которые предопределяют фармакокинетические свойства гликозидов, влияют на растворимость, всасывание в ЖКТ, проникновение через мембраны клеток, способность связываться с белками крови, т.е. на активность гликозидов.

Препараты наперстянки

Листья. Гликозиды дигитоксин и гитоксин. Усиление систолических сокращений сердца, повышение тонуса сердечной мышцы. Сужение сосудов брюшных органов, расширение мышечных, кожных, мозговых, почечных, нормализация кровяного давления, диуретические свойства. Листья наперстянки, гитален, дигитоксин, кардигит, дигипурен, гитоксин, дитоксин… На слизистые оболочки препараты действуют раздражающе. Медленно всасывается слизистой кишечника.

Препараты горицвета весеннего

Трава. Содержатся сердечные гликозиды и сапонины. Адонизид. Действие аналогичное + седативное на ЦНС. Сердечное, болеутоляющее, мочегонное, успокаивающее. Трава горицвета, адонизид.

Препараты ландыша майского

Трава. Конваллятоксин, когваллязид. Аналогично горицвету + усиливает моторику ЖКТ. Настойка, трава, коргликон.

Препараты строфанта

Легко всасывается и быстро действует (строфантин). Строфантин-К – смесь сердечных гликозидов, выделенных из семян строфанта Комбе.

Препараты желтушника серого

Эризимин и эризимозид. Ярко выраженное кардиотоническое действие, в отличие от наперстянки не обладает кумулятивными свойствами. Трава, кардиовален.

58 Соли натрия и калия Соли натрия:

Хлорид натрия – используют как подкормку, особенно для травоядных животных. Травоядные животные с кормами получают больше ионов калия, чем натрия, а в организме соотношение 1:1. Изотонический раствор используют наружно для обработки слизистых оболочек и ран. Вводят внутривенно, подкожно, внутрибрюшинно, в виде клизм при больших потерях жидкости, применяют при интоксикациях. Входит в состав сложных кровезамещающих жидкостей. Гипертонические растворы 10 и 20% используют внутривенно при гипотонии и атонии преджелудков, при переполнении и закупорки книжки, для усиления диуреза, для лечения отравлений растениями.

Сульфат натрия – глауберовая соль. Малые дозы при даче внутрь активизируют пищеварительные функции. При увеличении дозы глауберовая соль оказывает слабительный эффект. Большие концентрации дают, чтобы удалить жидкость из организма. Применяется при отравлениях солями тяжелых металлов

Гидрокарбонат натрия – пищевая сода. Действует как слабая щелочь, местно применяют для разрыхления и размягчения тканей. При маститах вводят интрацистернально. Назначают при ацидозе, внутривенно, асептически готовят, так как сода не выдерживает кипячения. Выделение продуктов метаболизма происходит через легкие и через почки. На путях выделения проявляется слабое раздражающее действие, эффект – отхаркивающий или слабый мочегонный.

Цитрат натрия – применяется в качестве антикоагулянта.