36 Рвотные и отхаркивающие вещества Рвотные

По механизму действия рвотные можно подразделить на следующие группы:

1. Центрального действия (влияют на рвотный центр) – апоморфин;

2. Центрального и рефлекторного действия – вератрин, корневище белой чемерицы;

3. Рефлекторного действия (раздражают слизистую оболочку желудка) – сульфат меди, сульфат инка, калия тартрат, ипекакуана, эметин, аммония хлорид, сурьма трёхсернистая, сурьма пятисернистая.

Обычно рвотные действуют непродолжительно, до 15-20 минут.

Показания к применению:

- отравление кормовыми веществами;

- при поступлении ядов в желудок

Противопоказания

- отравления щелочами и минеральными кислотами (опасность разрыва стенки желудка)

- беременность

- кровотечение из стенки желудка или легких

- отравление веществами, угнетающими ЦНС

Характеристика препаратов

Апоморфина гидрохлорид

Порошок, трудно растворим в воде и спирте, водные растворы быстро теряют активность в присутствии света и воздуха. форма выпуска – порошок и 1% раствор в ампулах по 1 мл. Путь введения – под кожу, внутрь. Может использоваться для лечении аллотрихофагии или как отхаркивающее.

Вератрин

Выведен из растения сабадилла. Растворяется в спирте в соотношении 1:4. Рвоту вызывает при введении внутрь и при подкожном введении. Местно при внутримышечном введении стимулирует сокращения скелетной мускулатуры.

Корневище чемерицы (чаще Лобеля или белой)

Содержит протовератрин. Для ветеринарных целей чаще выпускают настойку чемерицы, которую используют внутрь и в качестве руминаторного средств, иногда вводят КРС внутривенно.

Противорвотные средства

Применяют в зависимости от причины, вызвавшей рвоту:

Если рвота вызвана возбуждением вестибулярного аппарата (транспортная болезнь) – применяют М-холинолитики (скополамин, гиосциамин), блокаторы гистаминовых рецепторов 1го типа (дипразин, димедрол)

Если рвота возникает при воздействии на триггерную зону – блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид = церукал, реглан), бромоприд, домперидон = мотилиум, диметпрамид.

Производные фенотиозина (тиэтилперазин – действует также на рвотный центр), этаперазин, трифтазин, аминазин.

Специфические блокаторы серотониновых рецепторов – ондасетрон, тропиндол, гранисетрон.

Отхаркивающие средства

Предназначены для облегчения отделения слизи, продуцируемой бронхиальными железами. Эти средства можно подразделить по механизму действия на препараты

Рефлекторного (ипекакуана, термопсис, чемерица, сенега) и прямого действия.

Препараты прямого действия подразделяются на:

- муколитики, разжижающие слизь (трипсин, химопсин, дезоксирибонуклеаза, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол)

- стимулирующие секрецию бронхиальных желёз (йодид калия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, бензоат натрия, терпингидрат, а также растения с большим содержанием эфирных масел – алтей, истод, солодка, девясил, мать-мачеха, душица, чабрец, анис, тмин, укроп, багульник, сосновые почки).

Показания к применению

- воспалительные заболевания дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой

- пневмонии в период разрешения

- абсцессы легких

- бронхоэктазия

Противопоказания

- острые воспалительные явления со стороны желудка и кишечника

- кровотечения из легких

- резкое истощение и ослабление

- с осторожностью назначают беременным