Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Osnovy_obschey_patologii_Zaychik_Churilov

.pdf
Скачиваний:
357
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
11 Мб
Скачать
☆

!

681

Передобсуждениемпр облемаутоиммунныхзаб, леванийтметим, чтоаутореактивныеВ -лимфоцитынепроходятподобногоэтапа негативнойтимичсел. скойкции

Идентинелимфоидныхикацияклеток

Клеткимогутбытьидентифицирпоморфолованыгическим

 

 

функцриональнымтер

 

иям.Моноклональнаятехнология

 

полученантитпроиеволюциюязэтела,мтакпросекак

 

 

 

теперьмногиеклеткимогутбытьопозразделеныа(иногда)по

 

 

[398] против

молекуламклеточнойповерхностиаркерам(),

моноклональныеант

котмополучитьрыхжно

 

 

итела (X. Кёлер,

С. Мильстейн, Терм1983)маркер»«спон. дльзуется

 

 

обознклеточныхачениянтигенов,котоспособныреагироватьые

 

 

соспецифант.Вичтескимилами

 

таблице 24,приведённойнас.

400-401,представленычащевсегоиспользуемыемаркеры,не

 

 

толькодляТ

- иВ

-клеток,ноидляэффекиммунногоответа:оров

 

 

моноцит,гранулоцикровяных, пласестественныхинок

 

 

киллеровК(N

-клетки);последниеиграютважнуюроль

 

 

противоопухолевомммуните

тесм.раздел( Воспаление«»).

 

СокCDращениеекомендованоВОЗпроисходитотанглийского

 

{16}.Знакомясь

«Cluster designation» — «Обозначениескопления»

 

сэтойаблицей,читавстнретитлькоторыеобозначени

 

 

ямолекул

клеточнадгезии,знакомыепопредыдущимйтаблицанас.

 

 

14-16).

Иммуноглобулиныкакмараспознающиекерымолекулы

 

 

Иммуноглобулины (Ig)или,чтожесамое,антитела,

 

-клетокили

являютсяпродфуктаминкциональноактивныхВ

тоятизполипептидныхцепейразличной

 

плазмацитов.Онисос

 

 

 

 

конфигурации.Имеетсяосновныхклассов5 или, (

 

 

 

 

иммунологическихизотипов) разлIg,такжеподклассычают.

 

 

 

Существованиеантител,какоторвавш« кл ткихся

Эрлих(1901)Структура.

рецепторов»постулировалвпервыеП.

 

 

иммунбыла,воглснчео,булиноврасшифрованавныхтах

-1962).

Р. Р. ПортеромиДж.

М.

Эйдельманом(1957

МолекулысостоятIgизполипептидныхцепей,соединенных

!

 

 

 

682

 

другсдругомдисульфост.Ониимеютднымихкарактерную

ржаттакжеугл водородные

пространственнуюконфигурацию,соде

группировки,хотя

[399] последнепосредственноотносятсяиек

 

специфическойантителсти.

 

 

 

 

ТяжелыеН)(илегкие(L)цеписоставляютосновнойкаркасIg.

 

 

IgGможетслужитьпримеромтип войлекулыIgсостоитиз

 

 

двуходинаковых

тяжелыхидвухидентичныхлегкихцепей

 

(рис. 85)Разные. участкицелыхмолекулвыполняютIg различные

 

 

 

 

 

2-концамитяжлецепейгкихлых

 

функции.УчасткиΝΗ

 

ониотличаютсяу

являювариабельными,тсякакпоструктуре

 

разн.Онитителыхобразуютуникальнуюпоформеполость,

 

 

которуюзаполнясоответствующийэпи.Эктомолекулынецп

 

 

служантитген

-фиксирующимфрагментомнесёт

-фиксирующий

иммунологическуюспецифичностьЭпитопIg.

 

участокотличается

укаждогоантителауникальнойспецифичности

 

иназывается

паратопом.Парат,всвоюочередь, пбладает

 

антигенн.Паратопилиегча,участвующаясть

 

 

иммунологическихвзаимодкачантиг,йствияхствена

 

ыеварианты

называется идиотопом.Групповыеконституциональн

антигеннойструктурытяжёлцепейназываютсях

 

аллотипами.

 

ГидроксильныйСООН

-конецмолекулыIg (Fc

-фрагментот

английскогоfragmentимеетодинаковуюcrystallizable)структуру .

 

— уантител,

антителкаждогоподклассаиразную

 

принадлежащихкразнымподиклассам.Этонстантный

 

участвыполняетразличныекбиологическиефункциивразных

 

 

классНаIg,унпрх.испособностькальнаямерIgG

 

-

транспортироватьсячерезплацентузависитотструктурыFc

-фрагментс

фрагммолентакулыIgG. Fc

одержитучастки

связываниякомплемента,стафилпрА,теинакоккового

 

 

стрептобелатакжеG,распознаётсяокковогорецепторами

 

 

макрофа, идруклетокNKгприиховфагоцитозе,

 

 

антителозависцитотоксдругэффекторныхичностимой

опосредованныхчерезклетки.

функцияхиммуноглобулинов,

Пепсперевариваетммуноглсвысвоб(Fab)'улиныождением

 

2 и

Fc-фр,апапаингментгидршарновлизобластьирнуюует

 

-Fab-фрагментаи

молекулыантител,причёмпоявляютсядваоно

 

Fc-фрагмент,вкупесосмкоротксьюпептидовх

 

(Р.Памфри, 1979).

!

Каждаятяжилецепьгкаялаяявляетсяполипептидом,

683

 

сформированпутемтранскрипцииопределенногосляцымй

 

 

количествагенов,кодирующихпостоянныевариабельныеучастки

генногосплайсинга

 

Ig,посредствомсложнойсисте ы

 

(С. Тонегава, 1991)Легкиецеписодержат.каквари, ибельныек

 

констуч,первасннаходятсякиыNHе

2- концемолекулы.

Сущлецепигкиествуютдвухклассов:κ

- иλ -.Тяжелыецепитакже

 

содеваржучасткииабельныевNH

2-концахконстучаснткиные

 

наCOOH -концах.Существуетклассили5 изотиповтяжелых

 

цепей,аименно:γ,α,μ,δ,ε

 

 

— соответственнодляIgG, IgA, IgM,

 

IgDиIgE.

 

 

 

 

 

РазницамеждуконстчасНнтныками

-цепейобъясняет

различныебиологичефункцииэтихклассовIgкие.

 

 

 

• IgG – наиболееширокора

спространмономернкласс ый

 

иммуногсыворо,элобулектмкрофоигрирующийнв етически

 

 

вееγ

 

 

-фракции.Этоважныйпротивовирусный

 

противобактерфакторпотенцопсонин,атакжеиальный

 

 

главныйучастнвториммуннкответачногоединственныйго

 

 

классантител

 

- нейтралокс.ЭтоуникальныйзаторновIg,

 

проходящийчерезплацентуспособныйобеспечпассивныйать

 

 

иммуниноворожденнымотдо3етмесяцев6 .Егоприблизительный

— 3недели,онявляетсяоднимиз

 

периодполураспадавсыворотке

 

двухклас

совIgкоторые.активируюткомпполассическомуемент

4.Они

пути.Существуетподкласса4 IgG: IgG

1, IgG2, IgG3,иIgG

отличаютсянебольшидеталяН ми

-цепиFc -фрагмента.Антитела

 

IgG2 чащеявляютсяопсионинамитвечаютпопаданиетоксинов

 

1 и

идекстранов.

Анти-Rh-антителачащеявляютсяподклассамиIgG

IgG2. IgG4 учеловекаимеютзначительнропизмктучнымй

 

клеткам,втовре,какIgGя

 

1 неспосвязыватьсябны

— дело

мастоцита,угрызун,вчастно,мсвинкиврскойти

 

обстна.оборотит

 

 

 

 

• IgAсм.т

(

акжевыше,с.

386)учеловекасыворотке

 

присутствуетнакак80%мономер.Умлекопитающихэто,в

 

 

основном,димер.

 

[400] [401] [402] УIgAимеютсяспецифические

главный

черты,связанныесослизистымиоболочками. IgA

—

секреторныйпродуктсистемылимфоидной

тканиверхнихнижних

 

!

 

 

684

 

 

дыхательныхпутей,урогенитальногопищеварительноготрактов,

 

 

 

факториммуннойзащитыкожныхсекретмолозива, молока.В

 

 

 

основномособенноIgA,пищеварительномтракте,име

 

 

 

специальнуюконфигу,котопрепраяциютствует

 

 

 

протеолитическомуперев.ТасекреторныйкойриваниюIgA

 

 

 

содержит2молекулыIgA,соединенныевкомспециальнойлекс

 

 

 

полипептидцепью,именноэтотучастокойазывается

 

 

 

секреторным.Предп,чтантителакласслагаетсяIgAособенно

антимикробнойзащитыв

 

 

эффективныобеспечениимест

 

и

различныхучасткахслизистых.Существуетподкласса2 IgA: IgA

 

1

IgA2 Приэлектрофоним гринеовγлькоруютезе

 

-,ноивβ

-

глобулиновойфракции.

 

 

 

 

• IgMмакроглобулин()являетсякрупнмолекулой, стоящей

 

-цепидве

 

изсубъединиц5 ,каж

 

даяизкотсодрыхержитμве

 

легкиецепи.Этисубъедиобразстрнаподобиеуицыютктуру

 

 

 

тележногоколесаFc

 

-фрагментвцентре,связвместеанными

 

 

соединительнымицепями. прIgMвсуцитоплазмествуетна

яхихсозревания,это

 

 

поверхностиВ

 

-клетокнараннихстади

 

-

первыйклассантител,продуцактивированнымируемыйВ

 

 

клеткапервичногововремиммунногояответа.Макроглобулин,в

 

 

 

основном,присутствуеткр, тличиевиотIgG,распределённого

—

действенный

междукровьюитканямиравновесно. IgM

активаторклассическогопутикомплемента,эффективныйопсонин

 

 

 

иагглютинин.Кэтомуклассуотносятсятакиеспециальные

 

 

 

антителакакхолодовыеагглютигетерофильные, титела

-независимыентигены

 

изогемагглю.ИммунныйответнаТ инины

 

(см.вышер

азделАнтигены« ихраспознаваниеиммунной

 

 

системе»),попреимуществу,проявлясинтIgMИнтереснотсязе,.

 

 

 

чтов тпрадиционнойекиисторическойхарактеристикеантител,

 

 

 

какγ -глобулинов,данныйклассиммуномигприлобруетлинов

-глобулиновойдаже,частично,α

 

2-

электрофорезе,восн

овном, β(

 

глобулиновойфракциях.

 

 

 

 

• IgDсостоитиздвухδ

 

-цепейидвухлегкихцепей.Он

 

 

обнаруживаповерхнонезрВ тлыхстия

-клетоки,внизких

 

концентрациях,всыворотке.Истб олннзначениеогическоеIgD

 

 

 

внастоящ еевремяизученонедостаточно.М.ОуэниМ.Стьюард

 

 

 

полагают,чтоонучаствуетантигензависимойдифференцировке

 

 

 

!

685

 

В-лимфоцитов(1994).

 

 

• IgE — этореаилгомоцитотропныеи антитела.Кклассу

 

IgEотносятсяклассическиекожно

-тропныеантитела,играющие

[403]

важнуюрольвреакцияхнафилактической

гиперчувствитетипаI.Большинствоихбио огическихьности

 

свойствсвязанотемфактом,чтоFc

-фрагцепиэтойментолекулы

 

оченьпрочносвязываетсяεFc

-Iрецепторамитучныхклеток

 

(мастоцитов)базофилов.Рец

епторыIgEболеенизкср,одстваго

 

походуанафил,возникаютакуэозжесиинофилов

 

тромбоцитов.КогдаFab

-фрагментэтих,связанныхклеткойIgE

 

специфическиперекрысоотванается,ствующимигеном

торов

происходитдегрануляцияклетоквысвобождениемедиа

анафилакснебольших.В количествIgEприсутствуетплахзме

 

кровитканях.Налимфоцитахмонаходитсядругой

 

рецепторкIgE (FcR

-2),образующийгораздоменеепрочнуюсвязь.

 

В таблице 25 приведеныосновныесвойствафункцииклассов

 

подклассовIg.

 

 

Разнообантителвыравтом,чтозиежкаетсяждый

 

индивидуальныйВ

-лимфвсеегоклональныецитпотомки

-

вырабатываютиммуноглобулинсуникальнойструктуройантиген

связывающихучастков,

тоестьидиотипынеповторяются.

 

ВариабельныеучасткикодируютсяV

-генами.

 

Этобылоневобеспечитьзможно,еслибыкаждый

 

иммуноглкодиротначала,доконцабувасвоеймолекулыинся

 

отдельнымгеном.С.

Тонегава(1988)установил,чтогетерогенность

 

антителобеспечивблагодарятому,чтоотдельныеетсоставныея

 

частикаждизполипептидовхгокодируютсяразныгенами

 

зародышевлин,любойикотисуществуеторыхйкак

 

множественныймультигенподвергаетсясоматическому

 

мутирован.Большоезначениепр ю

возникразновенииобразия

антителтакже( Т

-клеточныхрецепторов)имеюттранспозоны

—

мобдильныесперучасткигенир,способныеомваенять

 

местопвхроБмл.(ожениесомах

МакКлинт, 1983)Оборотной. к

арьирования

сторонойработыэтогоэффективногомеханизма

программявляетотносивысокийярисктаельтранспозицийих,

 

которыеприводятэкспрессиилимфоклетнк.дныхогеновах

 

!

686

Этоделаетлимфомылимфолейкозыодизнаиболееимичастых неопластическихпроцессов.

Итак,структурацелостноймолек

улыантителаварьируетиз

-за

перетасовкислиянсплайсинга( ) РНКя,полученныхпутём

 

 

альтернаттранскэтихвари.внойРазличиепцииантгеновIg,

 

 

возможновозникловследствдивегентнойэволюциих

—

ферментов-

филогенетическихпредшественников

гликозилтрансферазС. (

Рот, Количество1985)возможных.

 

комбинацийпервичныхструктурконформациитретичных

 

 

структурвомногоразпревышачислогенотддоменоветльных

 

 

иммуноглобу,заложенныхвгеноме:Кромеьтернативнойинов

 

транскрипцучастковмультииген

овиихсоматического

мутирова,дополисточникомразнообразиятельнымантител

 

 

служитнепостоянствоточкисшполипептидоввания,

 

 

составляющихцелостнуюмолекулуиммуноглобулина.

 

 

Вариантыкодовлёгкихяцепейхранятсявхромосомахи222,

 

 

адлят жёлых

— вхромосоме14.

 

Всеэтиисточвариацантителикимогутбыть

 

 

формализованыследующимобразом:

 

 

• Существуетмногоальтернативариантовгено ных

 

 

зародышевойлиниидлявариабучастковцельныхпей

 

 

иммуноглобулинов

 

 

• Присборкеполнойтяжёлойцепииммуногл

 

обулинаидёт

свободнаярекомбипроднизуктмногацияV,многихвJ,х

— такаяжер комбинация

многихD

-генов,присборцепилёгкой

продуктовVиJ

-регионов.

 

 

• Рекомбинацияпредусматриванепостояннойсшивкуточк,

 

отчегоструктураантителаме

 

няется.

 

• V-геныиммуноглнаиболеесклбулиновнныматическому мутированиюсредивсехэлементовген,п этомумаиз910клонов В-клетнесутгены,октсутствовавнаборезародылиниишевой

• ЛюбаяΗ

-цепьможеткомбинироватьсялюбойL

-цепью.

!

• Дляк

онстантныхрегионовтяжелыхцепейтакжеиме тся

687

 

 

 

нескольковариантальтернагенот, квотзависиторыхивных

 

 

 

 

 

принадлежностьантителодантигеннойспецифичностикразным

 

 

-клетокможет

 

подклассами .ОдинтотжеклонВ

 

[404] со

 

 

 

переключатьсинтез

 

дногоклассаиподклантителсса

 

 

другой,неменяяспецифичности,путёмполиаденилирования

 

 

-копииразныхгенов,

 

 

первичноготранскрипта,содержащегоРНК

 

 

 

 

 

альтернативныхточках,отчеготранскриптприсплайсингетеряет

 

 

 

 

 

разныеучастки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

БиологияТ

-лимфоцитов

 

 

 

 

 

 

Тимус-завислимфоцитыилимыеТ

 

 

-клеткиявляются

 

 

основнымикомпонениммун.сОтнеаойимыи

 

 

 

 

 

 

иммуноспецифичнысобныбеспечиватьиммунологическую

 

 

 

 

 

памятьифункционироватьнесколькихрегуляторных

 

 

 

яв

 

эффекторныхмоделях.Основнойпредпосылкойиучасти

 

 

 

-

иммунномответеслужитТ

 

-клеточраспознаваниеантигенаое.Т

 

клеткиональнограниченырестриктированы( ),поскольку

 

 

 

 

 

каждаяизнихсодержитуникальныйрецепт,спосорбный

 

 

 

 

-

взаимодействоватьопределенантиге.У Т95%нымом

 

 

тор (TcR)состоитизα

- иβ

лимфоцитов Т-клеточныйрецеп

 

-

полипептидныхцепей,сконстучас,расположеннымиками

 

 

 

 

 

ближекповклеткирхности,вар ,удаленнымиабельнымиот

 

 

 

 

 

поверхнклетки,котсостиедрыеуникальнымняются

 

 

 

делова

-

антиген.Благразличовструкдарямиюотуреальных

 

 

 

иβ -цепей,т..полиморфизмувсемействеTcR,возможноразвитие

Дэвис, 1988)Механизмыгенерации.

 

 

различныхклоновТ

 

 

-клетокМ(.

 

 

этогоразнообразияаналогичописаннымвышедля

 

 

 

 

 

 

иммун,стразницойглобулинов,чтопергенетическихйтасовка

 

 

 

 

 

компонентов,кодирующихразличныеэлементыTcR,вовлекает

 

 

 

 

 

хромосомыи7Целая14мол. црецепторапикулаимеет

 

 

 

 

 

трансмембранныйучастокицитоплазматическийхвост.Последний

 

 

 

 

 

исподпередачильзуетсясигвнклеткиутрьала.Вцеломэта

 

труктурусвязанногоклеткойиIg,

 

 

структураочепохожань

 

 

 

 

 

TcR,такжекакимолекулы1

 

 

-гои2 -гоклассаГКГС,являются

 

 

членамисуперсемействаIg

-генов(

рис. 86).

 

 

 

Недавно,былаидентифицированачастьТ

 

 

-клеток,которые.

 

!

 

 

688

 

 

 

вместо αβ-цепейвTcRимеютγδ

-цепи.ЭтиТ

-клеткипохожина

 

обычныеαβ

-Τ-клетки,ноотличаютсямультипликацией

 

 

 

небольшогоучасткавторогоэкзонаригеабельногоатигенного

 

-лимфоцитов,но

 

рецептора.ОнисоставляютнеболееТ5%

 

 

 

концентрвслизЖКТистыхруются

 

иурогенитальныхорганов,

 

такжеэпидермисе.Истиихрольещневыясненаная.Онимогут

 

 

 

 

принадлежатькболеераннимстадиямвнутритимусногосозревания

 

 

 

 

илиспециализиронаобеспечениииммунныхотватьсяов

 

 

 

 

лимфоидэлемепокрововтелн. ыхах

 

 

 

 

 

В7 -йхром осоменаходятсявариантыгеновпептидовβ

 

 

- иγ

-

цепей,ав14

-й — варикодовдляанты

- иδ -цеп.Этигетакжейны

 

подверженысоматическомумутированию.Врезультате,присборк

 

 

 

 

TcRкомбинируютсявединыйтранскизбранныеприпт

 

 

 

-

альтепроцессингенативном

ариантымножественныхV,С D, J,

генов — дляβ

- иγ

-цепей,иVиJ

-генов — дляα

- иδ -цепей.

 

УникомплементарноTcRальныйреагируетсантигеномв

 

 

рис. 86)

комплексенмолекуламиили1классаIIГКГСнаАПК(

 

 

 

Различныевспо" мо,лекутипагтедгезинов,льные

 

 

 

 

способствуютэтомуобъединенкомплексноевзаимодействиею

 

 

 

 

ведеткак Тивации

 

-клеток.Такимобразом,антигселективно

 

 

 

способствуэкспансииклона,рецкоепторемуорого

 

 

 

 

комплементарен.Клетки

-учасэкомплементарныхникиих

 

взаимовыделяютаутокрйствцитокиныэкспрнныейссируют

 

 

 

 

ихрецепторы,чтонеспецифическиподдерживаетвысокую

 

-стимулированного

скорклоэкспстьнальименноанойстген

 

 

клона.

 

 

 

 

 

 

!

689

Рис. 86Взаимодействие. Т

-клетоксанти

геномнаантиген

-презентирующихклеткахАПК().

Объяснениявтексте.

 

 

 

Т-клеткиразличаютсяпофункцимаркеры,различныих

таблице 24.Втимусе

 

клеточнповерхности,каквышейказано

 

 

незрелые Т-клеткиэкспрессируютТ

-клеточно-специфичные

поверхностныеантакие, игеныкакОниCD2образуют.

 

 

 

вспомо,лекувчастностигате, CD4лCD8ьные.

 

 

 

 

КогдазрелыеТ

-клетпокти,онидаютмусявляютсяибо

-положительными.Т

-

СD2/СD4

-положительны-ми,либоСD2/СD8

клеткиразвразличниваютсяклоны,каждыйизкоторыхнесет

 

 

 

отличнуюдругихмолекулуспецифичнTcR,особомую

-1илиТII.

-клетки,

комплексуантигенагликопротеидаГКГС

[405]

неспособныереагировать

собственнымиГКГС

 

-

гликопротеидамибесполе(

зные)уничтожаютсяотнедостаточной(

 

 

!

 

690

стимуляции)Т.

-клетки,комплементарнореагирующиес

аутоантигенами,презентируемытимическиD ми

-клеткамив

ассоциацииГКГС

-глик,воснпр,такжеотеидамивном

уничтожаютсявовремясозреванияот(гиперстимуляции)По.

сле3 -

4недельдифференцировкитимусеΤлимфоцитызаселяют

 

периферическиеорганыиммуннойсистемы.

 

 

ЭффекторныеТ -клеткиделятсянанесколькогрупп:

РазличаютпериферическиеТ

 

-клеткиэффекторыТ

-клетки-

регуляторы.

[406] [407]

 

 

 

 

 

• ЦитотоксическиеТ

 

-клетки

(Т -киллеры)распознают

 

 

уникальныеантигены,связанныегликоппервогоклассаотеидами

 

 

 

-

ГКГСнаповерхносуничтожаютлюбыхклеток,и акиеклетки

 

 

 

 

мишениприпомощиперфорлиз«»Они.несутновогосаCD8

 

 

 

 

—

маркерыипоражаютсвоимишенинапрямую.

 

 

 

 

 

 

• РегуляторныеТ

 

-клеткиконтролируютфункцииТ

-ТиТ

-

эффекторов,Т

-регуляторовиВ

-клетокпутемразличныхТ

-В

взаимодействий.

 

 

 

 

 

 

Больштакклетоки(хнство

 

 

Т-хелперы илиTh)являютсяСD4

 

-

положитраспознаютеквенциальльнымидетерминантыые

ассоциглиркованныепротеидами

 

 

процессант, ировгенанного

 

 

 

-

2-гоклассаГКГС.Т

 

-хелперыконтролируютмножествофункцийВ

 

 

клеток,включаяпрол,диферациюфпереключениенциацию

 

 

 

 

изотипов,дейстпусекрецииемцитокуя.Прналичиинов

-рецептораThикомпле

ксаантигенГКГС

-И

комплементарностиTcR

 

наповерхностиВ

-лимфпроисходитактивацияцитаTh

-хелперыпервого

 

высвобождениемИЛ

2,идругихцитокинов.Т

-γ,

типаприактивацииосновномпродуцируютИЛ

 

 

-2иинтерферон

втовремякаквторThтипа, оэтоггомив(основноммо),

 

 

-4фактор(переключения

 

 

произначиводятколичествоИЛельное

 

-лимфоцитамиIgG

 

-5

кланаIgссовинтезВ

 

 

1 иIgE),атакжеИЛ

 

(обеспереклчиванасинтезюIgAусилщегоченивающего

 

-10тормозящего(

 

размножениеактивациюэоз)ИЛнофилов

первоготипродукциюпаγ

 

активностьхелперов

 

-интерферона).

Установлено,чтовзаимодействиеТ

 

 

-хелперовссеквенциальными

 

 

антигеннымидетерминантамииграетважнуюрольопределении