26.2. Порушення системи лейкоцитів

26.2.1. Дайте загальну характеристику порушень системи лейкоцитів.

Патологічні зміни лейкоцитів виявляються порушеннями їх утворення в крово­творній тканині, а. також кількісними та якісними змінами лейкоцитів крові Такі порушення можуть бути наслідком первинного ураження клітин іранулоцитарноп?, лімфо ангарного і моноцитариого рядів під впливом різноманітних патогенних фак­торів і виявляти себе розладами утворення, дозрівання або ж руйнування лейкоцитів

у кровотворній тканині і кровоносному руслі. Вторинні зміни лейкоцитів виникають як захисна реакція організму у відповідь на патологічні процеси, що відбуваються ие в самій системі крові, а в органах і тканинах інших систем.

Головною ланкою в патогенезі порушень лейкоцитарного паростка .кров; % змі­на реактивності організму, у тому числі імунологічної й алергічної! Це пояснюється розладами основнизГфункції, що їх виконують лейкоцити, беручи участь у процесах фагоцитозу, антитілоутворення, інактивації біологічно активних речовин (гістамі­ну, брадикініну, серотоніну). Датсшогічні зміни лейкоцитів можуть супроводжувати­ся трофічними порушеннями тканин, місцевими мікроциркуляторними розладами. Це обумовлено тим, що одна з функцій лейкоцитів полягає в постачанні тканинам, що регенерують, поживних речовин і стимуляторів поділу клітин. Гранулоцити бе­руть участь у розвитку судинних порушень як переносники вазоактивних речовин (базофільні, еозинофільні лейкоцити) або ж впливають на їхній синтез і вивільнення з тканинних базофілів (нейтрофільні лейкоцити).

26.2.2. Як розподіляються лейкоцити в організмі?

Лейкоцити містяться в організмі в трьох "відсіках": червоний кістковий мозок, периферична кров, периферичні тканини.

І. Червоний кістковий мозок. Тут лейкоцити утворюють 4 пули (рис. }0б):

4 Доби 4 доби Кров

Рис. 106. Етапи лейкопоезу

Ш. Периферичні тканини:

1. мігруючі лейкоцити,

2. лейкоцити в стані спокою. ,

Підраховано, що загальна маса лейкоцитів периферичної крові становить близь­ко ІДь червоного кісткового мозку - 500 ^периферичних тканин -_600х^

3. Які показники використовують для характеристики стану системи лейкоцитів?

   1. Вміст лейкоцитів в одиниці об'єму крові. У нормі цей показник становить від 4 -Ю'/л до 9 ІО'/л. Збільшення вмісту лейкоцитів у крові отримало назву лейкоци­тозу, зменшення -лейкопенії.

   2. Лейкоцитарна формула. Це кількісне співвідношення різних форм лейкоцитів у периферичній крові.

Для норми характерні такі значення: базофіли - 0-1 %, еозинофіли - 2-4 %, мі­єлоцити - 0 %, метамієлоцити (юні нейтрофіли) - 0-1 %, паличкоядерні нейтро- філи - 3-5 %, сегментоядерні нейтрофіли 50-70 %, лімфоцити - 20-35 %, моно­цити-2-8%.

3. Абсолютний вміст кожної форми лейкоцитів в одиниці об'єму крові. Цей по­казник розраховують, виходячи із загального вмісту лейкоцитів і лейкоцитарної формули.

4. Якісні характеристики лейкоцитів, їх визначають на підставі вивчення мазків периферичної крові. В умовах патології можлива поява різних дегенеративних форм лейкоцитів.

5. Мієлограма. Це показник, що характеризує кількість і якісний склад клітин чер­воного кісткового мозку.

3. Якими кількісними і якісними змінами лейкоцитів можуть виявляти себе патологічні процеси в організмі?

   1. Лейкоцитоз.

   2. Лейкопенія.

   3. Порушення співвідношення зрілих і незрілих форм лейкоцитів (зміщення лейко­цитарної формули).

   4. Дегенеративні зміни лейкоцитів.

4. Що таке лейкоцитоз? Як класифікують лейкоцитози? Лейкоцитоз - це збільшення кількості лейкоцитів в одиниці об'єму крові понад

10 ■ Ю'/д. Лейкоцитоз не має самостійного значення, він є всього лише симптомом, що супроводжує розвиток багатьох хвороб. Класифікація лейкоцитозі«.

1. Залежно від причин розвитку виділяють фізіологічний і патологічний лейко­цитози.

2. Лейкоцитоз може бути абсолютним і відносним. Для абсолютного лейкоцитозу характерне збільшення абсолютної кількості лейкоцитів в одиниці об'єму крові. Про відносний лейкоцитоз ідеться в тому випадку, коли зростає відносний вміст окремих форм лейкоцитів у периферичній крові

3. За механізмом розвитку лейкоцитоз буває;

а) реактивним;

б) перерозподільним;

в) пухлинного походження.

4. Залежно від видів лейкоцитів, вміст яких у крові збільшений, виділяють:

а) нейтрофільний лейкоцитоз (нейтрофільоз);

б) еозинофільний лейкоцитоз (еозинофілія);

в) базофільний лейкоцитоз;

г) лімфоцитарний лейкоцитоз (лімфоцитоз); ґ) моноцитарний лейкоцитоз (моноцитоз).