- •Е.Я. Бобина Социальная медицина, экономика и организация здравоохранения Учебное пособие
- •Содержание
- •I. Пояснительная записка
- •II. Теоретическая часть
- •1. Современное состояние здоровья населения рф. Реформирование здравоохранения
- •Современное состояние здоровья населения рф. Медико-демографические показатели здоровья населения
- •Важнейшие задачи государства по охране здоровья граждан
- •Принципы здравоохранения рф
- •Раздел II. Система медицинского страхования содержит 11 статей (с 3-q по 13-ю) и отражает такие вопросы:
- •Раздел III. Деятельность страховых медицинских организаций.
- •Раздел IV. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования.
- •Раздел I. Общие положения.
- •Раздел V. Регулирование отношений в системе медицинского страхования.
- •Реформирование здравоохранения
- •2. Статистика и ее роль в медицине и здравоохранении
- •Распределение больных по видам болезни, полу, возрасту
- •Уровень заболеваемости корью детей в возрасте 0–4 лет в разных районах города м. В 2002 г.
- •3. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения россии
- •Понятие о здоровье и факторы, на него влияющие
- •Демография
- •Физическое развитие населения
- •Заболеваемость населения
- •Инвалидность
- •Важнейшие болезни и их социальное значение
- •Международная статистическая классификация болезней
- •4. Организация лечебно-профилактической помощи населению в российской федерации
- •Амбулаторно-поликлиническая помощь
- •Стационарная помощь
- •Организация скорой и неотложной помощи
- •Организация медпомощи рабочим промышленных предприятий
- •Диспансеры и их работа
- •Организация медпомощи сельскому населению
- •Охрана здоровья женщин и детей
- •5. Экономика, финансирование и управление здравоохранением Понятие об экономике
- •Проблемы экономики
- •Финансирование здравоохранения
- •Рыночные отношения и маркетинг в здравоохранении
- •Экономические методы управления и менеджмента в здравоохранении
- •Формы собственности, новый хозяйственный механизм (нхм)
- •III. Практическая часть Занятие 1. Статистические величины
- •Образец типового задания на вычисление относительных величин
- •Образец типового задания на вычисление показателей динамического ряда
- •Образец типового задания на составление простого вариационного ряда, определение моды и медианы и вычисление взвешенной средней арифметической (м) при большом числе наблюдений
- •Образец типового задания на составление простого вариационного ряда и вычисление простой средней арифметической (м) при малом числе наблюдений
- •Образец типового задания на составление сгруппированного вариационного ряда и вычисление средней арифметической (м) по способу моментов
- •Занятие № 2. Здоровье населения
- •Образец выполнения задания на вычисление и анализ демографических показателей
- •Образец выполнения задания на вычисление и анализ показателей заболеваемости (общей)
- •Образец выполнения типового задания по заболеваемости с временной утратой трудоспособности
- •Образец выполнения типового задания по данным индивидуального учета (полицевого)
- •Занятие 3. Экономика здравоохранения
- •Образец выполнения задания по теме «Оценка экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий»
- •Образец выполнения задания на определение экономических потерь от простоя коек
- •Оптимальные расчетные показатели числа
- •Занятие 4. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формирование здорового образа жизни
- •IV. Индивидуальные задания для студентов
- •Задания на вычисление показателей заболеваемости с вут
- •Тесты по дисциплине «экономика и организация здравоохранения»
- •Екатерина Яковлевна Бобина Социальная медицина, экономика и организация здравоохранения
- •Специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»
- •634055, Г. Томск, пр. Академический, 13-24, тел. 49-09-91. Е-mail: bvm@sibmail.Com
3. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения россии
В уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) констатируется, что «здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».
Социальные условия обусловлены общественным строем, социально-экономической и политической структурой общества. И для конкретного человека, группы людей социальные условия проявляются в виде конкретных условий его труда и быта, условий жизни, т.е. социальных факторов (условия труда, отдыха, питания, жилья, образования, учебы, воспитания, культурные потребности, взаимоотношения между людьми и др.).
Неблагоприятно влияющие на здоровье социальные факторы приводят к ошибкам и просчетам в планировании, руководстве, небрежному выполнению законодательства по охране внешней среды, нарушению санитарных норм и правил, бюрократизму, неуважительному отношению к людям и т.д.
Эти отрицательные явления сказываются на развитии здравоохранения, качестве медицинской помощи, здоровье населения.
К ним относятся также грубость, пьянство, курение, конечно, не отрицая биологических факторов.
Понятие о здоровье и факторы, на него влияющие
Здоровье человека – гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями, а болезнь – это нарушение гармонии этого единства.
Следовательно, невозможно понять, определить здоровье в отрыве от конкретной среды и конкретной деятельности, в которой и которым живет человек в отрыве от всех сфер и проявлений его жизнедеятельности, в отрыве от целей и назначения человека, его социальности.
Среда, организм и образ жизни – 3 компонента, которые лежат в основе комплексного изучения состояния здоровья.
Имеющий место в течение последнего десятилетия в стране социально-экономический кризис привел к негативным сдвигам в состоянии здоровья населения страны, что затрагивает все его составляющие – как медико-демографические процессы, так заболеваемость и физическое развитие.
В частности, в условиях возникновения и распространения реальной незанятости среди населения состояние здоровья стало фактором профотбора и профпригодности. Последнее приводит к тому, что экономически активное население с целью поддержания перед работодателем определенного профессионального имиджа резко ограничило обращаемость за медицинской помощью.
В результате остающаяся вне поля зрения медицинских работников часть патологии продолжает развиваться по своим законам, что в итоге приводит к хронизации, множественности, сочетаности, комплексности патологии, к дальнейшему нарастанию заболеваемости, в том числе со стойкой утратой трудоспособности и преждевременной смертностью.
В этом ряду находится последовательный рост заболеваемости, наблюдающийся на фоне упомянутого снижения обращаемости за медицинской помощью. При этом важной особенностью является то обстоятельство, что имеет место опережающая динамика показателей общей заболеваемости по сравнению с первичной, что представляет собой отражение упомянутого выше процесса хронизации и накопления патологии в народонаселении.
Возрастные показатели общей заболеваемости затронули практически все классы патологии.
Здоровье индивидуума и общества – один из важнейших факторов, определяющих статус цивилизации на временном векторе истории человечества.
Здоровье – это естественная и непреходящая жизненная ценность, занимающая самую высокую ступень среды ценностей. Поэтому значение сохранения здоровья велико. Состояние здоровья сказывается на всех сферах жизни людей.
Здоровьем определяется возможность приобщения к труду, характер поведения человека в быту, на досуге. Здоровье оказывает большое влияние на динамику экономического развития общества, через воздействие на производительность общественного труда, качество трудовых ресурсов. Потребность в здоровье носит всеобщий характер, поскольку из здоровья каждого человека слагается здоровье общества.
Общественное здоровье – это достояние государства и непременное условие, успешное использование производительных сил общества.
В настоящее время при оценке общественного здоровья используются количественные показатели:
заболеваемости;
инвалидности;
физического развития;
демографические показатели.
Ряд авторов считают возможным оценивать состояние здоровья населения по так называемым интегральным показателям, к которым чаще всего относят:
показатели младенческой смертности (МС);
средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ).
Факторы, влияющие на состояние здоровья, можно объединить в 4 группы:
1. Образ и условие жизни:
курение;
употребление алкоголя;
несбалансированное питание;
психоэмоциональный стресс;
вредные условия труда;
гиподинамия;
низкая медицинская активность;
низкий культурный и образовательный уровень;
злоупотребление лекарствами;
непрочность семейной связи, одиночество.
2. Генетические и биологические факторы:
предрасположенность к наследственным болезням (хромосомным, генетическим);
предрасположенность к хроническим заболеваниям (генетический риск).
3. Внешняя (экологическая) среда:
загрязнение воздуха, воды, почвы химическими, физическими, био-логическими вредными для здоровья веществами, концерагенами и др.;
резкая смена атмосферных явлений;
повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения.
4. Здравоохранение:
неэффективность профилактических мер;
низкое качество медицинской помощи;
несвоевременность медицинской помощи.
