5. Экономика, финансирование и управление здравоохранением Понятие об экономике

Экономика – понятие, указывающее на искусство ведения хозяйства. Экономика здравоохранения – отрасль экономической науки, определяющая рациональное использование материально-финансовых ресурсов и выявление резерва на всех участках здравоохранения.

Экономика здравоохранения изучает условия и факторы, обеспечивающие максимальное удовлетворение населения медицинской помощью при минимальных затратах.

В задачи экономики здравоохранения входят:

• определение расходов на различные виды медицинской помощи;

• нахождение финансовых и материальных резервов и рациональное их использование;

• выявление рентабельности, экономической эффективности различных форм медицинской помощи и их влияния на наращивание экономического потенциала народного хозяйства.

Экономика здравоохранения требует от медицинских работников умения анализировать материальные затраты на здравоохранение и степень их отдачи народному хозяйству. Это означает, что на каждом участке своей работы врачам и средним медработникам необходимо заботиться об экономичности и экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий. Различают следующие виды эффективности здравоохранения: медицинскую, социальную и экономическую.

Медицинская эффективность – это степень (эффект) достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний с учетом качества, адекватности и результативности.

Медицинская эффективность характеризуется непосредственным эффектом, достигнутым в результате осуществления лечебно-профилактических мероприятий, т.е. сдвигами в здоровье человека от начала заболевания до полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Социальная эффективность по своему содержанию близка к медицинской, но имеет более широкий смысл. Она характеризуется сдвигами в здоровье населения, улучшением демографических показателей, все возрастающим удовлетворением населения медицинской помощью и санитарно-эпидемиологическим обслуживанием.

Экономическая эффективность обозначает наилучшее использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов общества для ускорения достижений его целей.

Экономичность здравоохранения предполагает использование выделяемых государством средств на здравоохранение, т.е. наибольшего эффекта медпомощи с наименьшими на нее затратами. Экономичность здравоохранения требует от каждого медработника большой ответственности за расходованием государственных средств и сознательной бережливости.

Анализ экономичности здравоохранения включает следующие этапы:

• определение стоимости различных видов медицинской помощи;

• разработка оптимальных дифференцированных нормативов

• внедрение передового опыта медицинской помощи, новых медицинских технологий – наиболее эффективных и экономичных;

• развитие и совершенствование соревнования за экономию и бережливость, материальное стимулирование практики экономики.

Анализ экономичности здравоохранения должен касаться всех элементов деятельности медицинских учреждений.

Осуществляя мероприятия, направленные на снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных болезней, государство вкладывает на их проведение материальные и денежные средства, т.е. несет экономический ущерб. Средства, вложенные государством на социальные и медицинские мероприятия, не только окупаются, но дают доход и материальную выгоду, т.е. экономический эффект.

Для анализа экономического эффекта можно использовать такой показатель, как экономическая эффективность, которая показывает, сколько средств возвращается народному хозяйству на каждый вложенный рубль на тот или иной вид медицинской помощи.

Оценка экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий проводится по следующим показателям (связано с временной потерей трудоспособности):

• общий экономический ущерб;

• предотвращенный экономический ущерб;

• стоимость медицинской помощи;

• коэффициент экономической эффективности.

Определение экономических потерь от простоя коек по 4 показа-телям:

• определяется фактическая стоимость одного койко-дня в ста-ционаре;

• определяется плановая стоимость койко-дня;

• определяется разница между фактической и плановой стоимостью одного койко-дня;

• определяются экономические потери от простоя коек.