- •Е.Я. Бобина Социальная медицина, экономика и организация здравоохранения Учебное пособие
- •Содержание
- •I. Пояснительная записка
- •II. Теоретическая часть
- •1. Современное состояние здоровья населения рф. Реформирование здравоохранения
- •Современное состояние здоровья населения рф. Медико-демографические показатели здоровья населения
- •Важнейшие задачи государства по охране здоровья граждан
- •Принципы здравоохранения рф
- •Раздел II. Система медицинского страхования содержит 11 статей (с 3-q по 13-ю) и отражает такие вопросы:
- •Раздел III. Деятельность страховых медицинских организаций.
- •Раздел IV. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования.
- •Раздел I. Общие положения.
- •Раздел V. Регулирование отношений в системе медицинского страхования.
- •Реформирование здравоохранения
- •2. Статистика и ее роль в медицине и здравоохранении
- •Распределение больных по видам болезни, полу, возрасту
- •Уровень заболеваемости корью детей в возрасте 0–4 лет в разных районах города м. В 2002 г.
- •3. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения россии
- •Понятие о здоровье и факторы, на него влияющие
- •Демография
- •Физическое развитие населения
- •Заболеваемость населения
- •Инвалидность
- •Важнейшие болезни и их социальное значение
- •Международная статистическая классификация болезней
- •4. Организация лечебно-профилактической помощи населению в российской федерации
- •Амбулаторно-поликлиническая помощь
- •Стационарная помощь
- •Организация скорой и неотложной помощи
- •Организация медпомощи рабочим промышленных предприятий
- •Диспансеры и их работа
- •Организация медпомощи сельскому населению
- •Охрана здоровья женщин и детей
- •5. Экономика, финансирование и управление здравоохранением Понятие об экономике
- •Проблемы экономики
- •Финансирование здравоохранения
- •Рыночные отношения и маркетинг в здравоохранении
- •Экономические методы управления и менеджмента в здравоохранении
- •Формы собственности, новый хозяйственный механизм (нхм)
- •III. Практическая часть Занятие 1. Статистические величины
- •Образец типового задания на вычисление относительных величин
- •Образец типового задания на вычисление показателей динамического ряда
- •Образец типового задания на составление простого вариационного ряда, определение моды и медианы и вычисление взвешенной средней арифметической (м) при большом числе наблюдений
- •Образец типового задания на составление простого вариационного ряда и вычисление простой средней арифметической (м) при малом числе наблюдений
- •Образец типового задания на составление сгруппированного вариационного ряда и вычисление средней арифметической (м) по способу моментов
- •Занятие № 2. Здоровье населения
- •Образец выполнения задания на вычисление и анализ демографических показателей
- •Образец выполнения задания на вычисление и анализ показателей заболеваемости (общей)
- •Образец выполнения типового задания по заболеваемости с временной утратой трудоспособности
- •Образец выполнения типового задания по данным индивидуального учета (полицевого)
- •Занятие 3. Экономика здравоохранения
- •Образец выполнения задания по теме «Оценка экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий»
- •Образец выполнения задания на определение экономических потерь от простоя коек
- •Оптимальные расчетные показатели числа
- •Занятие 4. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формирование здорового образа жизни
- •IV. Индивидуальные задания для студентов
- •Задания на вычисление показателей заболеваемости с вут
- •Тесты по дисциплине «экономика и организация здравоохранения»
- •Екатерина Яковлевна Бобина Социальная медицина, экономика и организация здравоохранения
- •Специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»
- •634055, Г. Томск, пр. Академический, 13-24, тел. 49-09-91. Е-mail: bvm@sibmail.Com
Образец выполнения задания на вычисление и анализ демографических показателей
На основе представленных в таблице данных требуется:
Вычислить показатели естественного движения населения в данном городе, населенном пункте или районе за 1994 г. (показатель рождаемости, смертности, естественного прироста населения, общей детской смертности, неонатальной и перинатальной смертности) и вписать их в таблицу.
Демографические показатели в городе с 1993 по 1994 г. и по Российской Федерации
Демографические показатели |
Город |
Показатели по РФ (критерии) |
|
1993 |
1994 |
||
Рождаемость (на1000 населения) |
17,0 |
18,0 |
15–20 |
Смертность (на 1000 населения |
9,0 |
8,0 |
9–15 |
Естественный прирост (на 1000 населения) |
8,0 |
10,0 |
– |
Детская смертность (на 1000 родившихся живыми) |
28,0 |
30,0 |
17–20 |
Смертность новорожденных (на 1000 родивших живыми) |
14,0 |
14,0 |
7–9 |
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) |
20,0 |
16,5 |
18–20 |
Примечание. Данные условные.
Определить структуру детской смертности – удельный вес (%) каждой из причин смерти в общем числе детей, умерших в возрасте до одного года.
Дать оценку демографических показателей в данном городе или районе за 1994 г. на основании принятых средних уровней (высокий, средний, низкий).
Сравнить демографические показатели в данном районе или городе за 1994 г. с соответствующими показателями по этой же территории за 1993 г. и с показателями РФ. Анализ представить в письменном виде.
Типовое задание:
В городе в 1994 г.
Численность населения = 500000 человек.
Родилось – 9000 чел.
Умерло – 4000 чел.
В числе умерших:
Детей в возрасте до 1 года – 270.
В том числе умерших – 130 чел.
В родильных домах города:
Родилось живыми – 9000 чел.
Мертворожденных – 60 чел.
Умерло детей в течение 1-й недели – 90 чел.
Среди детей, умерших в возрасте до 1 года, было:
Умерших от пневмонии – 120 чел.
Болезней новорожденных – 90 чел.
Желудочно-кишечных заболеваний – 40 чел.
Прочих причин – 20 чел.
В городе в 1993 г. были следующие демографические показатели:
Рождаемость – 17 %о
Смертность – 9 %о.
Естественный прирост – 8 %о.
Детская смертность – 8 %о.
Смертность новорожденных – 14 %о.
Перинатальная смертность – 20 %о.
Неонатальная смертность – 12 %о.
Образец выполнения задания:
Вычисляем показатели и заносим их в таблицу:
Рождаемость = |
Число родившихся за год |
1000 = |
Среднегодовая численность населения |
= |
9000 1000 |
= 18 %о. |
500000 |
Смертность = |
Число умерших за год |
1000 = |
Среднегодовая численность населения |
= |
4000 1000 |
= 8 %о. |
500000 |
Естественный прирост = |
Число родившихся – Число умерших |
Среднегодовая численность населения |
Детская смертность |
Число детей, умерших на 1-м году жизни |
1000 = |
Число детей, родившихся живыми за год |
= |
270 1000 |
= 30 %о. |
9000 |
Смертность новорожденных = |
Число детей, умерших на 1-м месяце жизни |
1000= |
Число детей, родившихся живыми, за год |
= |
130 1000 |
= 14,4 %о. |
9000 |
Ранняя неонатальная = смертность |
Число детей, умерших на 1-й неделе жизни |
1000 = |
Число детей, родившихся живыми, за год |
= |
90 |
100 = 10 %о. |
9000 |
Перинатальная смертность = |
Число мертворожденных+ число детей, умерших на 1-й неделе |
1000 |
Число детей, родившихся живыми + мертвыми, за год |
= |
60 + 90 |
1000 = 16,5 %о. |
9000 + 60 |
Определяем структуру детской смертности среди детей, умерших в возрасте до 1-го года:
Доля умерших от пневмонии = |
120 100 |
= 44,4%. |
270 |
Доля умерших от болезней новорожденных = |
90 100 |
= 33,4%. |
270 |
Доля умерших от желудочно-кишечных заболеваний = |
40 100 |
=14,8%. |
270 |
Доля умерших от прочих заболеваний = |
40 100 |
= 7,4%. |
270 |
Анализируем полученные в городе показатели:
Уровень рождаемости (18% 0) в городе с 1994 г. средний по сравнению с 1993 г., но несколько повысился.
2. Уровень смертности (8%0) низкий, по сравнению с 1993 г., но снизился заметно.
3. В городе в 1994 г. по сравнению с 1993 г. демографические показатели улучшились. Рождаемость повысилась, смертность снизилась, естественный прирост населения составил 10%0 против 8%0 в 1993 г.
4. Показатель детской смертности повысился, а неонатальный смертности – снизился, что является положительным явлением.
5. Анализируя структуру причин детской смертности в городе в 1994 г., выявлено, что основной причиной смерти детей 1-го жизни являются пневмонии, затем болезни новорожденных, ЖКЗ.
Медработники города должны обратить особое внимание на проблему борьбы с детской смертностью, прежде всего с заболеваниями дыхания детей 1-го года жизни.
Приложение 2
