5. Критический анализ гештальттерапии

Как указывалось, критический анализ как метод гештальттерапии создал американский психолог и психотерапевт Ф. Перлз под влиянием идей гештальтпсихологии, экзистенциализма, психоанализа

и, в частности, теории В. Райха о физиологических проявлениях вытесненного психологического материала. Гештальттерапия возникла в русле феноменологического подхода, подчеркивающего необходимость осознания пациентом настоящего и важность непосредственного переживания. Информацию, необходимую для психотерапевтического изменения, получают также от непосредственного поведения пациента. Феноменологический подход гештальттерапии противопоставляется каузальному — традиционному подходу, когда усилия психотерапевта направлены на поиски причин расстройств у пациента в его прошлом.

Ф. Перлз перенес закономерности образования гештальта из сферы восприятия в область мотивации человеческого поведения. Возникновение и удовлетворение потребностей он рассматривал как процесс формирования и завершения гештальтов. Мотивационная сфера функционирует по принципу саморегуляции организма. Человек находится в равновесии с собой и окружающим миром. Для сохранения гармонии нужно лишь довериться “мудрости тела”, прислушиваться к потребностям организма и не препятствовать их реализации.

Быть самим собой, осуществлять свое “Я”, реализовывать свои потребности, наклонности и способности — это путь гармоничной, здоровой личности. Согласно экзистенциально-гуманистической психологии, больным неврозом является человек, хронически препятствующий удовлетворению собственных потребностей, отказывающийся от реализации своего “Я”, направляющий все свои усилия на реализацию “Я-концепции”, создаваемой для него другими людьми, прежде всего близкими, которую он со временем начинает принимать за истинное “Я”. Отказ от собственных потребностей и следование ценностям, навязанным извне, приводит к нарушению процесса саморегуляции организма.

В гештальттерапии различают пять механизмов нарушения процесса саморегуляции: интроекция, проекция, ретрофлексия, дефлексия и конфлуенция.

При интроекции человек усваивает чувства, взгляды, убеждения оценки, нормы, образцы поведения других людей, которые, однако, вступая в противоречие с собственным опытом, не ассимилируются его личностью. Этот неассимилированный опыт — интроект — является чужой для человека частью его личности [16].

Наиболее ранними интроектами являются родительские поучения, которые усваиваются ребенком без критического осмысления. Со временем становится трудно различить интроекты и собственные убеждения.

Проекция — прямая противоположность интроекции, причем, как правило, эти два механизма дополняют друг друга. При проекции человек отчуждает присущие ему качества, поскольку они не соответствуют его “Я-концепции”. Образующиеся в результате проекции “дыры” заполняются интроектами.

Ретрофлексия — “поворот на себя” — наблюдается тогда, когда какие-либо потребности не могут быть удовлетворены из-за их блокирования социальной средой, и тогда энергия, предназначенная для манипулирования во внешней среде, направляется на себя. К таким неудовлетворенным потребностям, или незавершенным гештальтам, относятся агрессивные чувства. Ретрофлексия при этом проявляется в мышечных зажимах. Первоначальный конфликт между “Я” и другими превращается во внутриличностный конфликт. Показатель ретрофлексии — использование в речи возрастных местоимений и частиц, например: “я должен заставить себя сделать это”.

Дефлексия — это уклонение от реального контакта. Человек, для которого характерна дефлексия, избегает непосредственного контакта с другими людьми, проблемами и ситуациями. Дефлексия выражается в форме салонных разговоров, болтливости, шутовства, ритуальности и условности поведения, тенденции “сглаживания” конфликтных ситуаций и т. п.

Конфлуенция, или слияние, выражается в стирании границ между “Я” и окружением. Такие люди с трудом отличают собственные

мысли, чувства или желания от чужих. Слияние хорошо выявляется на занятиях групповой психотерапией у пациентов, полностью идентифицирующих себя с группой. При описании собственного поведения для них характерно употребление слова “Мы" вместо “Я”.

Описанные механизмы нарушения процесса саморегуляции пред- . ставляют собой невротические защитные механизмы, прибегая к которым индивид отказывается от подлинного “Я”. В результате действия перечисленных механизмов нарушается целостность личности, которая оказывается фрагментированной, разделенной на части.

Такими фрагментами, или частями, чаще всего являются дихотомии: мужское — женское, активное — пассивное, зависимость — отчужденность, рациональность — эмоциональность, эгоистичность — бескорыстие. В гештальттерапии большое значение придается описанному Ф. Перлзом конфликту между “нападающим” (top-dog) и “защищающимся” (under-dog).

“Нападающий” — это интроект родительских поучений и ожиданий, диктующих человеку, что и как он должен делать (Родитель в терминологии трансактного анализа).

“Защищающийся” — это зависимая, неуверенная в себе часть личности, прибегающая к различным хитростям, например: “сделаю завтра”, “обещаю”, “да, но...”, “постараюсь” (Ребенок в трансактном анализе).

Основная цель гештальттерапии состоит в интеграции фрагментированных частей личности.

В процессе гештальттерапии на пути к раскрытию своей истинной индивидуальности пациент проходит через пять уровней, которые Ф. Перлз [14 ] называет уровнями невроза.

Первый уровень — фальшивые отношения, игры и роли. Невротическая личность отказывается от реализации собственного “Я”. Больной неврозом живет согласно ожиданиям других людей. В результате его собственные цели и потребности оказываются неудовлетворенными, он испытывает фрустрацию, разочарование и бессмысленность своего существования.

Второй уровень — фобический, связанный с осознанием фальшивого поведения и манипуляций. Но когда пациент представляет себе, какие последствия могут возникнуть, если он начнет вести себя искренне, его охватывает чувство страха. Человек боится быть тем, кем является, боится, что общество подвергнет его остракизму.

Третий уровень — тупик. Характеризуется тем, что человек не знает, что делать, куда двигаться. Он переживает утрату поддержки извне, но еще не готов или не хочет использовать собственные ресурсы, обрести внутреннюю точку опоры. В результате человек придерживается статуса кво, боясь пройти через тупик.

Четвертый уровень — имплозия. Это состояние внутреннего смятения, отчаяния, отвращения к себе, обусловленное полным осознанием того, как человек ограничил и подавил себя. На этом уровне индивид может испытывать страх смерти. Такое состояние связано с вовлечением огромного количества энергии в столкновение противоборствующих сил внутри человека; возникающее вследствие этого давление, как ему кажется, грозит ему уничтожением.

Пятый уровень — эксплозия (взрыв). Достижение этого уровня означает формирование аутентичной личности, которая обретает способность к переживанию выражения своих эмоций.

Эксплозия — это глубокое и интенсивное эмоциональное переживание. Ф. Перлз [14] различает четыре типа эксплозии: скорбь, гнев, радость, оргазм.

Эксплозия истинной скорби является результатом работы, связанной с утратой или смертью близкого человека. Гнев и радость связаны с раскрытием аутентичной личности и подлинной индивидуальности. Оргазм — результат работы с лицами, сексуально заблокированными.

Основным теоретическим принципом гештальттерапии является убеждение в том, что способность индивида к саморегуляции ничем не может быть адекватно заменена. Поэтому особое внимание уделяется развитию у пациента готовности принимать решение и делать выбор. Саморегуляция осуществляется в настоящем, гештальт возникает в “данный момент”, а психотерапевтическая помощь осуществляется сугубо в ситуации “сейчас”.

Феноменологический подход диктует принципы и технические процедуры в гештальтпсихологии; и те, и другие связаны с настоящим. Основными являются принципы “сейчас”, “я—ты”, а также принцип субъективации высказываний, континуум сознания.

Технические процедуры в гештальтпсихологии называются играми. Это разнообразные выполняемые пациентами по предложению психотерапевта действия, которые способствуют более непосредственной конфронтации со значимым и содержанием, и переживаниями [13; 14; 17].

Вопросы для самоконтроля

1. Принципы, лежащие в основе гештальттерапии.

2. Сущность принципа “здесь и сейчас”.

3. Основные положения учения Ф. Перлза.

4. Что означает понятие “незавершенное дело”?

5. “Уровни невротичности” по Ф. Перлзу.

6. Цель психотерапевтического процесса в рамках гештальттерапии.

7. Позиция психолога в психотерапевтическом процессе в рамках геш тальттерапии.

В. Позиция пациента в психотерапевтическом процессе в рамках геш тальттерапии.

9. Сущность психотехники в гештальттерапии.

10. Кто создал психодраму?

11. Основные компоненты психодрамы.

12. Что рассматривает процесс развития психодрамы?

Гпава 11

Психотерапия, центрированная на клиенте