Физиотерапевтическое лечение

В комплекс лечебных мероприятий уже на раннем этапе необходимо включать физиотерапевтические факторы. Средством выбора в острой стадии реактивного артрита с экссудативным компонентом является УВЧ-терапия или ДМВ-терапия при слаботепловой интенсивности. УВЧ-терапию на область суставов назначают поперечно, длительность процедуры - 10 - 15 минут, ежедневно, курс лечения – 8 - 12 процедур.

С целью активной стимуляции глюкокортикоидной функции надпочечников целесообразно применение индуктотермии или ДМВ-терапии на поясничную область, продолжительность -20 - 30 минут, ежедневно или через день, 12 - 15 процедур на курс лечения.

Обезболивающее и противовоспалительное действие оказывают диадинамотерапия, амплипульстерапия и электрофорез анальгина, новокаина, ацетилсалициловой кислоты. Диадинамотерапию или амплипульстерапию области суставов назначают после стихания острых явлений (с 7 – 10 дня) ежедневно или через день, на курс лечения 8 – 12 процедур.

При преобладании в клинической картине артралгий, а также после купирования экссудативного компонента воспаления в суставах в лечебном комплексе используют ультразвук и фонофорез гидрокортизона на пораженные суставы, продолжительность процедуры - 5 - 10 минут, ежедневно, на курс лечения – 10 - 15 процедур.

Парафино- озокеритовые аппликации назначают на 2-3 сустава, температура 45- 50º С, длительность процедуры 20-30 минут, ежедневно или через день, 10- 15 процедур на курс лечения.

С целью стимуляции периферического кровообращения и нормализации трофических процессов применяют радоновые и хлоридно-натриевые ванны, температура ванн - 35 - 36ºС, длительность процедуры - 10 - 15 минут, через день, 10 - 12 ванн на курс лечения.

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА

1) симметричный артрит мелких суставов кистей

2) асимметричный артрит суставов нижних конечностей

3) энтезопатии

4) двусторонний сакроилеит

5) симметричный артрит суставов нижних конечностей

2. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ САНАЦИИ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ ПРИ РЕАКТИВНОМ УРОГЕННОМ АРТРИТЕ

1) пенициллин

2) сумамед

3) бисептол

4) оксациллин

5) амоксиклав

3. ВНЕСУСТАВНЫЕ ПРИЗНАКИ УРОГЕННОГО АРТРИТА

1) подкожные узелки

2) кольцевидная эритема

3) конъюнктивит

4) уретрит

д) гепатит

4. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ДВУХСТОРОННИЙ САКРОИЛЕИТ

1) урогенный артрит

2) псориаз

3) ювенильный хронический артрит

4) острая ревматическая лихорадка

5) анкилозирующий спондилоартрит

5. ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ УРОГЕННОГО АРТРИТА

1) shigella flexneri

2) yersinia enterocolitica

3) salmonella typhimurium

4) campilobacter fetus

5) chlamidia trachomatis

6.  ДЛЯ РЕАКТИВНОГО ПОСТЭНТЕРОКОЛИТИЧЕСКГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО

1) молодой возраст

2) хронологическая связь с кишечной инфекцией

3) спондилит

4) двусторонний сакроилиит

5) конъюнктивит

7. ЭКСТААРТИКУЛЯРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ УРОГЕННОГО АРТРИТА

1) гепатит

2) нефрит

3) миокардит

4) аортит

5) кератодермия

8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ СЕРОНЕГАТИВНЫХ СПОНДИЛОАРТРОПАТИЯХ

1) изъязвления кожи и слизистых оболочек

2) воспаления глаз

3) кожная сыпь

4) узловатая эритема

5) сакроилеит

9. ПРИЗНАКИ УРОГЕННОГО АРТРИТА

1) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия

2) частое поражение мелких суставов кистей

3) рецидивирующий ирит

4) аортальная недостаточность

5) частое обнаружение РФ

10.  ДЛЯ УРОГЕННОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО

1) чаще развивается у мужчин

2) может быть связан с гонорейной инфекцией

3) имеет всегда хороший прогноз

4) поддается лечению пенициллином

5) чаще развивается у носителей HLA-B27