Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел 1. ЗАДАЧИ.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
757 Кб
Скачать
☆

Задача 2.

На приеме в амбулатории мальчик 6 мес. 4 дня.

Исследования по критериям здоровья:

1. Особенности анамнезов:

Генеалогического:

Со стороны пробанда:(5-й ребенок (мальчик) в семье (две девочки, три мальчика)):

  • 1-я сестра пробанда - хронический бронхит

  • 2-я сестра пробанда – хронический тонзиллит

со стороны матери:

  • бабушка – хронический гастрит

  • дедушка – ИБС (ишемическая болезнь сердца)

  • брат - псориаз

  • сестра – здорова

  • мать – хронический панкреатит

со стороны отца:

  • бабушка – гипертония

  • дедушка – хронический гепатит

  • сестра – хронический гастрит

Биологического:

Антенатальный период: от 5-й беременности, во время беременности: токсикоз, кровотечение во 2-й половине беременности, хроническая гипоксия плода.

Интранатальный период: роды 5-е, стремительные, 2-хкратное обвитие пуповиной в/шеи, оценка по Апгар 6 баллов

Постнатальный период: вскармливание естественное

Социального: Отец злоупотребляет алкоголем, комната в общежитии, образовательный уровень родителей 11 классов СОШ, материальный уровень 1700 рублей на человека.

2. Физическое развитие (ФР) - после антропометрии установлены фактические данные:

  • Масса ребенка Мф – 5800г (масса при рождении Мр 3000г)

  • Рост ребенка Lф– 63см (рост при рождении Lр 49,5 см)

Усложненный вариант (для более точной оценки ФР по центильным таблицам):

Длина тела,

см

Варианты массы тела по центильной шкале (по фактической массе)

3

10

25

75

90

97

63

5 ,51

5 ,88

6,25

7,20

7,85

8,42

Возраст

Варианты длины тела по центильной шкале (по фактической длине)

3

10

25

75

90

97

мес.

63

6 4

62,6

69,9

71,3

72,5

3. Нервно-психическое развитие (НПР)- при исследовании линий развития установлено:

  • До – стоит не подгибая ног, при поддержке под мышки

  • Др - захватывает подвешенную игрушку

  • Ра – продолжает гулить

4. Функциональное состояние:

Жалобы: беспокойный сон, неустойчивый аппетит в течение месяца.

При осмотре: t 36,6, кричит, сучит ножками, кожа бледная, чистая, тургор, подкожно-жирового слой на животе снижены, мышечный тонус в норме, ЧДД 32 в мин, ЧСС 130 в мин, АД 80/40, живот мягкий, безболезненный, стул, диурез б/о. Параметры поведения в течение месяца: настроение - возбужденное, сон - засыпает долго, спит чутко, аппетит - неустойчивый, характер бодрствования – активный. Врачебный диагноз: Гипотрофия I степени.

ЗАДАНИЕ:

I.Определите возраст ребенка

II.Проанализируйте критерии здоровья: оцените анамнезы, ФР, НПР, функциональное состояние ребенка, поставьте группу «Д» наблюдения, группу здоровья данному ребенку

III.Сделайте отметки об удовлетворении универсальных потребностей новорожденного, сформулируйте проблемы, поставьте сестринский диагноз.

IV.Организуйте этапы планирования и реализации по проблеме: «Нарушение сна »