Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел 1. ЗАДАЧИ.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
757 Кб
Скачать
☆

Задача 3.

На приеме в амбулатории девочка 1г 9 мес. Исследования по критериям здоровья:

1. Особенности анамнезов:

Генеалогического:

Со стороны пробанда:(2-й ребенок в семье (две девочки)):

  • сестра пробанда больна хроническим тонзиллитом

со стороны матери:

  • бабушка – хронический бронхит

  • дедушка – хронический бронхит

  • сестра – здорова

  • мать – хронический бронхит

со стороны отца:

  • бабушка – бронхиальная астма

  • дедушка – хронический гепатит

  • брат – здоров

Биологического: Антенатальный период: от 2-й беременности, у матери хронический бронхит, во время беременности: токсикоз, кровотечение во 2-й половине беременности.

Интранатальный период: роды 2-е, преждевременные, длительный безводный период, оценка по Апгар 6 баллов

Постнатальный период: вскармливание искусственное с 1 месяца неадаптированными смесями.

Социального: Ребенок из неполной семьи (мать одиночка), отношение к ребенку грубое, комната в общежитии, у матери среднее специальное образование, материальный уровень 1400 рублей на человека.

2. Физическое развитие (ФР) - после антропометрии установлены фактические данные:

  • Масса ребенка Мф – 8,8 кг

  • Рост ребенка Lф– 77 см

Усложненный вариант (для более точной оценки ФР по центильным таблицам):

Длина тела,

см

Варианты массы тела по центильной шкале (по фактической массе)

3

10

25

75

90

97

77

8,9

9,3

9,8

11,0

11,7

12,3

Возраст

Варианты длины тела по центильной шкале (по фактической длине)

3

10

25

75

90

97

21 мес.

76

78,2

80,0

84,6

87,4

88,8

3. Нервно-психическое развитие (НПР)- при исследовании линий развития установлено (эпикризный срок 3 месяца):

  • До – 1г 3 мес.

  • Ра – 1г

  • Рп – 1г 3 мес.

  • Н – 1г

  • С – 1г 9 мес.

  • И – 1г 9 мес.

4. Функциональное состояние: Жалобы: беспокойный сон, аппетит понижен, неустойчивый стул (неделю назад перенесла кишечную инфекцию). При осмотре: t 36,6, вялая, кожа бледная, чистая, подкожно-жирового слой развит ниже умеренного, мышечный тонус снижен. ЧДД 30 в мин, ЧСС115 в мин, АД90/45, живот мягкий, безболезненный, стул неустойчивый, диурез б/о. Параметры поведения в течение месяца: настроение – раздражительное, сон - засыпает долго, сон укороченный, поверхностный, аппетит - понижен, характер бодрствования – пассивный.

ЗАДАНИЕ:

I.Определите возраст ребенка

II.Проанализируйте критерии здоровья: оцените анамнезы, ФР, НПР, функциональное состояние ребенка, поставьте группу «Д» наблюдения, группу здоровья данному ребенку

III.Сделайте отметки об удовлетворении универсальных потребностей новорожденного, сформулируйте проблемы, поставьте сестринский диагноз.

IV.Организуйте этапы планирования и реализации по проблеме: «Риск ухудшения состояния при нарушении безопасности окружающей среды» (выполнять все гигиенические мероприятия соответственно возрасту, организовать профилактику отравлений, травматизма и др. несчастных случаев, сколиоза, близорукости).