Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел 1. ЗАДАЧИ.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
757 Кб
Скачать
☆

Задача 8

На приеме в амбулатории мальчик 5 лет. Исследования по критериям здоровья:

1. Особенности анамнезов:

Генеалогического:

Со стороны пробанда:(3-й ребенок в семье (две девочки, один мальчик)):

  • 1-я сестра пробанда больна ожирением II степени

со стороны матери:

  • бабушка – сахарный диабет

  • дедушка – язва желудка

  • брат – ожирение II степени

  • мать – аутоиммунный зоб

со стороны отца:

  • бабушка – сахарный диабет

  • дедушка – хронический гепатит

  • сестра – хронический тонзиллит

Биологического:

Антенатальный период: беременность 3, у матери аутоиммунный зоб, во время беременности: многоводие, гипоксия плода

Интранатальный период: роды 3-и, запоздалые(42 недели), 2-хкратное обвитие пуповиной в/шеи

Постнатальный период: раннее искусственное вскармливание с 2-х месяцев

Социального: Ребенок из полной семьи, отношения в семье дружелюбные, комната в общежитии без удобств, у родителей среднее специальное образование, материальный уровень составляет 1900 рублей на одного члена семьи.

2. Физическое развитие (ФР) - после антропометрии установлены фактические данные:

  • Масса ребенка Мф – 24,5 кг

  • Рост ребенка Lф– 112 см

Усложненный вариант (для более точной оценки ФР по центильным таблицам):

Длина тела,

см

Варианты массы тела по центильной шкале (по фактической массе)

3

10

25

75

90

97

112

16,9

17,7

18,5

20,7

22,1

23,9

Возраст

Варианты длины тела по центильной шкале (по фактической длине)

3

10

25

75

90

97

5 лет

98,4

101,7

105,9

112,0

114,5

117,2

3. Нервно-психическое развитие (НПР)- при исследовании линий развития установлено (эпикризный срок 1 год):

  • Мышление и речь – 4г

  • Моторика – 5л

  • Внимание и память – 4г

  • Социальные контакты – 4г

  • Психическое здоровье – 5л

4. Функциональное состояние: Жалобы: вялость, неустойчивый стул, повышенный аппетит в течение месяца. При осмотре: t 36,6, кожа чистая, бледная, эластичность в норме, тургор снижен, подкожно-жировой слой развит выше умеренного, распределен неравномерно, мышечный тонус снижен, ЧДД 25 в мин, ЧСС 100 в мин, АД 115/60, живот мягкий, безболезненный, стул неустойчивый, диурез б/о. Параметры поведения: настроение спокойное, сон - засыпает быстро, сон спокойный, аппетит – повышен, индивидуальные особенности - застенчив. Врачом поставлен диагноз: Ожирение.

ЗАДАНИЕ:

I.Определите возраст ребенка

II.Проанализируйте критерии здоровья: оцените анамнезы, ФР, НПР, функциональное состояние ребенка, поставьте группу «Д» наблюдения, группу здоровья данному ребенку

III.Сделайте отметки об удовлетворении универсальных потребностей новорожденного, сформулируйте проблемы, поставьте сестринский диагноз.

IV.Организуйте этапы планирования и реализации по проблеме: «Организовать личную гигиену с учетом возраста»