- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
Задание для студента: Осмотрите инфекционного больного, продемонстрируйте коммуникативные навыки работы с инфекционными больными в условиях стационара. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов.
№ |
|
|
|
|
1 |
Создал непринужденную, доверительную обстановку – «доверительную дистанцию», оказал ситуативную поддержку, предоставил гарантии конфиденциальности |
1 |
0,5 |
0 |
2 |
Объяснил результаты физикального осмотра |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Объяснил какой диагноз |
|
|
|
4 |
Объяснил предстоящие исследования |
1 |
0,5 |
0 |
5 |
Обсудил факторы риска, ухудшающие прогноз заболевания |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
Объяснил лечение |
1 |
0,5 |
0 |
7 |
Спросил ли все ли понятно |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
Стиль общения ясный, доброжелательный |
1 |
0,5 |
0 |
9 |
Во время осмотра инфекционного больного соблюдены основные принципы деонтологии |
1 |
0,5 |
0 |
|
Максимальный балл |
10 |
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
8,6 -9,0 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
8,1-8,5 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
7,7-8,0 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
7,2-7,6 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
6,8-7,1 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
6,3-6,7 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
5,9-6,2 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
5,4-5,8 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
5,0-5,3 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
4,5-4,9 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-4,4 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |
6-8. Лабораторные показатели нормы у детей
Гематологические исследования
Показатель
|
Норма |
Гемоглобин |
пуповинная кровь – 140-200 г/л до 4 дней – 150-200 г/л 5-30 дней – 110-200 г/л 1-2 мес. – 110-150 г/л старше 2 лет – 110-160 г/л
|
Цветовой показатель |
0,86-1,05
|
Количество эритроцитов |
до 4 дней – 4,4-5,8х1012/л 5-30 дней – 4,1-6,4х1012/л старше 1 мес – 3,8-5,5х1012/л
|
Количество лейкоцитов |
до 4 дней – 9-30х109/л 4дня -1 нед – 5-21х109/л 6-12 мес – 6-17,5х109/л До 2 лет – 6,2-17х109/л старше 2 лет – 4,8-10,8х109/л
|