14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.

14. Методика забора кала для бактериологического исследования

Задание для студента: Продемонстрируйте преподавателю методику забора кала для бактериологического исследования. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.

Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов

Сбор испражнений может осуществляться разными способа­ми: из унитаза, горшка, судна, пеленки ребенка, т. е. из «от­крытого стула», а также непосредственно из прямой кишки с помощью петель.

Кал из «открытого стула» берем стерильной петлей из 3—5 мест и помещаем в стерильную пробирку со средой. Соби­рая материал для посева, можно брать слизь, гной, фибриноз­ные пленки, избегая примеси крови, так как в ней содержатся бактерицидные вещества, разрушающие микробы. Емкость, из которой забираем кал, не должна иметь следов дезинфекцион­ных средств.

При взятии кала из прямой кишки пациента необходимо проинформировать, как будет проводиться манипуляция. Не­обходимо уложить пациента на бок, с согнутыми и подтянуты­ми к животу ногами. Левой рукой медработник раздвигает яго­дицы пациента, правой берет петлю и аккуратно вводит ее на глубину 5—6-8 см в прямую кишку. Делает легкое вращатель­ное движение петлей и осторожно извлекает ее. Петлю поме­щают в пробирку, не касаясь краев, пробирку сбоку от петли закрывают ватной пробкой, прикрепляют направление и отправ­ляют в бактериологическую лабораторию в течение 4—7 часов.

Хранить материал до доставки необходимо в холодильнике на нижней полке.

Сбор испражнений может осуществляться разными способа­ми: из унитаза, горшка, судна, пеленки ребенка, т. е. из «от­крытого стула», а также непосредственно из прямой кишки с помощью петель.

Кал из «открытого стула» берем стерильной петлей из 3—5 мест и помещаем в стерильную пробирку со средой. Соби­рая материал для посева, можно брать слизь, гной, фибриноз­ные пленки, избегая примеси крови, так как в ней содержатся бактерицидные вещества, разрушающие микробы. Емкость, из которой забираем кал, не должна иметь следов дезинфекцион­ных средств.

При взятии кала из прямой кишки пациента необходимо проинформировать, как будет проводиться манипуляция. Не­обходимо уложить пациента на бок, с согнутыми и подтянуты­ми к животу ногами. Левой рукой медработник раздвигает яго­дицы пациента, правой берет петлю и аккуратно вводит ее на глубину 5-6-8см в прямую кишку. Делает легкое вращатель­ное движение петлей и осторожно извлекает ее. Петлю поме­щают в пробирку, не касаясь краев, пробирку сбоку от петли закрывают ватной пробкой, прикрепляют направление и отправ­ляют в бактериологическую лабораторию в течение 4—7 часов.

Хранить материал до доставки необходимо в холодильнике на нижней полке.

Примечание.

Кал из «открытого стула» берут, если невозможно взять его из прямой кишки (при тяжелом течении дизентерии, эшерихиозе, при геморрое и др.).

1	Подготовьте пробирку со средой и петлей, промаркируйте и выпишите направление	1	05	0
2	Объясните пациенту цель исследования, как будете прово­дить взятие кала	1	05	0
3	Уложите пациента на кушетку на бок с согнутыми и подтя­нутыми к животу ногами	1	05	0
4	Левой рукой раздвиньте ягодицы пациента	1	05	0
5	Петлю из пробирки возьмите в правую руку	1	05	0
6	Введите петлю в прямую кишку на глубину 5-6-8 см	1	05	0
7	Сделайте легкое вращательное движение петлей	1	05	0
8	Выведите петлю из прямой кишки	1	05	0
9	Погрузите петлю в пробирку со средой, не касаясь краев пробирки, и оставьте ее в пробирке	1	05	0
10	Закройте пробирку пробкой	1	05	0
11	Прикрепите направление к пробирке	1	05	0
12	При взятии кала из судна также оформляют направление, кал забирают металлической петлей или стеклянной трубочкой из 3 мест (избегая примесей крови) в количестве 2-3 г.	1	05	0
13	Предварительный результат исследования может быть получен из лаборатории на 2-е сутки, окончательный – через 4-5 суток.	1	0,5	0
	Максимальный балл	13

Критерии оценки:

Кол-во баллов	Оценка по буквенной системе	Цифровой эквивалент	Процентное содержание	Оценка по традиционной системе
12,3-13,0	А	4,0	95-100	Отлично
11,7-12,2	А-	3,67	90-94
11,1-11,6	В+	3,33	85-89	Хорошо
10,4-11,0	В	3,0	80-84
9,8-10,3	В-	2,67	75-79
9,1-9,7	С+	2,33	70-74	Удовлет-но
8,5-9,0	С	2,0	65-69
7,8-8,4	С-	1,67	60-64
7,2-7,7	D+	1,33	55-59
6,5-7,1	D	1,0	50-54
0-6,4	F	0	0-49	Неудовлет-но