- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
Шкала для оценки профессиональной практики
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание (%) |
Оценка по традиц. системе |
74-78 |
А |
4,0 |
95-100 |
5 (Отлично) |
70-73 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
66-69 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
4 (Хорошо) |
62-65 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
58-61 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
54-57 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
3 (Удовл.) |
50-53 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
47-49 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
43-46 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
39-42 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-38 |
F |
0 |
0-49 |
2 (Неудовл.) |
Максимальный балл по итогам профессиональной практики составляет 78 – что соответствует 100%.
Раздаточный материал
Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
Задание для студента: Собирайте анамнестические данные этого ребенка. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов
№ |
|
|
|
|
1 |
Общий подход к пациенту, убедиться, что он комфортно сидит или лежит, спросить Ф.И., возраст, выяснить организованность пациента |
1 |
05 |
0 |
2 |
Выяснить жалобы пациента и их развитие в динамике заболевания |
1 |
05 |
0 |
3 |
Анамнез заболевания. Выяснить начало болезни: время (четко отразить дату и час), характер развития – острое или постепенное, с каких симптомов началось заболевание |
1 |
05 |
0 |
4 |
Последовательность появления симптомов и синдромов, их выраженность, высоту и продолжительность лихорадки |
1 |
05 |
0 |
5 |
Указать срок обращения за медицинской помощью (какой диагноз поставил участковый врач). Выяснить терапию, которая проводилась до настоящего времени и оценить ее эффективность |
1 |
05 |
0 |
6 |
Спросить об анализах, сделанных до настоящего времени и интерпретировать данные |
1 |
05 |
0 |
7 |
Анамнез жизни. Для детей раннего возраста он начинается с акушерского анамнеза, с указанием , от какой по счету беременности и родов ребенок, о течении настоящей и предшествующих беременностей и родов |
1 |
05 |
0 |
8 |
Выяснить, родился ли ребенок доношенным или недоношенным, отметить массу тела при рождении, его состояние (закричал сразу или нет), когда приложен к груди, сроки выписки из родильного дома или перевода в специализированное отделение. |
1 |
05 |
0 |
9 |
Указывается срок грудного вскармливания, прибавка в массе по полугодиям, психофизическое развитие ребенка. |
1 |
05 |
0 |
10 |
Подробно отразить сведения о перенесенных заболеваниях, сроках, тяжести, где лечился |
1 |
05 |
0 |
11 |
Находится ли ребенок на диспансерном наблюдении (причина). Перечислить сроки проведения профилактических прививок |
1 |
05 |
0 |
12 |
В аллергологическом анамнезе отразить наличие повышенной чувствительности к прививкам, медикаментозным препаратам, пищевым продуктам |
1 |
05 |
0 |
13 |
Эпидемиологический анамнез. Выявить наличие контактов с людьми, приехавшими с Кавказа, из республик Средней Азии, из-за границы. Отметить время контакта с инфекционными больными, лихорадящими больными и больными экзантемными заболеваниями. |
1 |
05 |
0 |
14 |
Выявить погрешности в диете, купание в открытых водоемах, питье воды из источников. |
1 |
05 |
0 |
15 |
При подозрении на парентеральные вирусные гепатиты отразить все манипуляции на протяжении последних 6 месяцев. Отметить наличие других случаев заболевания в коллективах. |
1 |
05 |
0 |
16 |
Составить заключение по анамнестическим данным, т.е. какому заболеванию они больше всего присущи |
1 |
05 |
0 |
|
Максимальный балл |
16 |
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
15,2-16,0 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
14,4-15,1 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
13,6-14,3 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
12,8-13,5 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
12,0-12,7 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
11,2-11,9 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
10,4-11,1 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
9,6-10,3 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
8,8-9,5 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
8,0-8,7 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-7,9 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |