- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
Задание для студента: Расскажите технику проведения внутривенных (в/в) струйных и в/в капельных введений. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, интерна отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов.
При в/в введении лекарственные растворы сразу попадают в общий кровоток и оказывают быстрое воздействие на организм. В/в вливания производят в периферические вены: чаще локтевые, в вены кисти или стопы, детям первого года иногда вводят в вены головы. В вены шеи и подключичные вены в/в вливания делают в крайних и исключительных случаях с соблюдением особой осторожности.
№ |
|
|
|
|
|
|
1 |
Тщательно вымыть руки, одеть перчатки |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
2 |
Проверить одноразовую систему на герметичность, срок изготовления и эксплуатации |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
3 |
Проверить состояние вводимого раствора (срок годности, консистенция) |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
4 |
Пробку флакона с переливаемой жидкостью обработать спиртом |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
5 |
Освобождают иглу от колпачка на коротком конце системы и прокалывают пробку флакона (затем вводят во флакон длинную иглу для впускания воздуха), затем закрывают систему |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
6 |
Флакон переварачивают вверх дном и укрепляют в штатив |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
7 |
Открывают зажим системы и заполняют корпус фильтра до половины жидкостью, поступающей через капельницу |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
8 |
систему заполняют жидкостью, вновь закрывают зажим |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
9 |
Пункция вены: - на плечо накладывается подкладка, сверху на 5 см выше места сгиба резиновый жгут
- снять жгут после венепункции, под иглу подкладывают стерильную салфетку |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
10 |
Открывают зажим системы, присоединяют к освобоженной от колпачка игле |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
11 |
Заменяют заново стерильной салфеткой, фиксируют иглу лейкопластырем |
1 |
0,5 |
0 |
|
|
12 |
Регулируется скорость капельного введения жидкости
|
1 |
0,5 |
0 |
|
|
13 |
После окончание капельницы закрывается зажим системы, убирается игла с места венепункции, кожу обработывают 70% раствором спирта и накладывают тугую повязку
|
1 |
0,5 |
0 |
|
|
14 |
Систему и иглу бросают в специальные контейнеры для утилизации одноразовых медицинских изделий (сан ПиН № 19)
|
1 |
0,5 |
0 |
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
13,3-14,0 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
12,6-13,2 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
11,9-12,5 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
11,2-11,8 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
10,5-11,1 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
9,8-10,4 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
9,1-9,7 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
8,4-9,0 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
7,7-8,3 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
7,0-7,6 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-6,9 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |