- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
№ |
Навыки и умения, критерии оценки
|
Оценки в баллах |
1.
|
Владение методом сбора анамнеза. Критерии: умение собрать достоверный анамнез больного (жалобы, anamnesis morbid, anamnesis vitae, эпидемиологический анамнез, аллергоанамнез), проанализировать его и внести в историю болезни.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
2 |
Владеет методом системного осмотра больного ребенка. Критерии: умение провести общий осмотр инфекционного больного по принципу «с головы до ног», интерпретация выявленных изменений, отражение результатов осмотра в истории болезни больного.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
3 |
Владение методами определения менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп. Критерии: умение определить ригидность затылочных мышц, симптомы: Кернига, Брудзинского, Мейтуса, оловянного солдатика, Бабинского, Россолимо, Гордана и др. Дать клиническую интерпретацию полученных результатов.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
4 |
Умение правильно оценивать характер высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного. Критерии: характеристика розеолы, макулы, папулы, эритемы, пузырька, пятен Бельского-Филатова и др..
|
3,0 2,0 1,0 0 |
5 |
Владение коммуникативными навыками. Критерии: проявляет сочувствие и соблюдает уважительное отношение к ребенку и маме, к их достоинству и частной жизни.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
6 |
Умение интерпретировать результаты общеклинических и бактериологических исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, мокроты, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, кровь на гемокультуру, копрограмма, ликвор, серологические исследования, бакпосев кала. Критерии: показать умение правильной клинической интерпретации изменений во всех 10-ти предложенных анализах
|
3,0 2,0 1,0 0 |
7 |
Умение интерпретировать результаты биохимических анализов крови: АСТ, АЛТ, холестерин, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, К, Na, ПТИ. Критерии: правильная интерпретация результатов предложенных 10 биохимических анализов
|
3,0 2,0 1,0 0 |
8 |
Умение интерпретировать результаты рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопии. Критерии: правильная интерпретация всех предложенных четырех методов инструментального исследования
|
3,0 2,0 1,0 0 |
9*** |
Владение навыками постановки предварительного и клинического диагноза и их обоснование. Критерии: краткое, исчерпывающее письменное обоснование предварительного и клинического диагноза курируемого больного в его истории болезни.
|
3,0
2,0
1,0 0
|
10*** |
Умение составить адекватный план обследования курируемого инфекционного больного. Критерии: в истории болезни курируемого больного должен быть изложен полностью адекватный план инструментально-лабораторного исследования.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
11*** |
Умение назначить адекватное этиопатогенетическое и симптоматическое лечение курируемому больному ребенку, выписывание рецептов. Критерии: назначения в истории болезни больного адекватны, соответственно диагнозу и состоянию инфекционного больного: этиопатогенетическое и симптоматическое лечение.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
12*** |
Умение написать этапный и выписной эпикризы в истории болезни больного инфекционного стационара. Критерии: краткий анамнез, отклонения в статусе больного, течение болезни, результаты лабораторно-инструментальных методов, лечение, состояние больного при поступлении и выписке, лечебные рекомендации.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
13 |
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования. Критерии: владение техникой взятия мазка из зева и носа.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
14 |
Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследований. Критерии: владение техникой забора испражнений
|
3,0 2,0 1,0 0
|
15 |
Забор крови из вены для биохимического, серологического исследования. Критерии: владение техникой забора крови из вены.
|
3,0 2,0 1,0 0
|
16 |
Забор крови на гемокультуру Критерии: владение техникой забора крови на гемокультуру.
|
3,0 2,0 1,0 0
|
17 |
Забор крови на «толстую каплю» Критерии: владение техникой забора крови на «толстую каплю».
|
3,0 2,0 1,0 0
|
18 |
Постановка газоотводной трубки Критерии: владение техникой постановка газоотводной трубки.
|
3,0 2,0 1,0 0
|
19 |
Промывание желудка. Критерии: владение техникой промывания желудка.
|
3,0 2,0 1,0 0
|
20 |
Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
|
3,0 2,0 1,0 0
|
21 |
Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
|
3,0
2,0 1,0 0
|
22*** |
Уметь проводить санитарно-профилактические мероприятия среди больных детей и их родителей. Критерии: беседы, выпуски сан.бюллетеней, лекции.
|
3,0
2,0
1,0 0 |
23 |
Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку. Критерии: владение методикой введения противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
|
3,0 2,0 1,0 0
|
24 |
Капельное и струйное переливание лекарственных средств. Критерии: владение техникой капельного и струйного переливание лекарств и кровезаменителей.
|
3,0 2,0 1,0 0
|
25 |
Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование. Критерии: владение техникой забора мазки из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
|
3,0 2,0 1,0 0 |
26 |
Проведение спинномозговой пункции Критерии: владение методикой проведения спинномозговой пункции
|
3,0 2,0 1,0 0
|
Примечания: *** - по этим разделам студент должен представить письменные материалы, прикладываемые к «Дневнику».