- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
17. Забор крови на «толстую каплю»
Задание для студента: Расскажите методику приготовления мазка крови и «толстой капли». Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов.
Оснащение: обезжиренные предметные стекла, 70-градусный этиловый спирт, стерильные ватные шарики, шлифовальное стекло, стерильные иглы для взятия крови , лоток для сбрасывания использованного материала.
№ |
|
|
|
|
1 |
Для одного больного готовят и тщательно протирают 2 обезжиренных предметных стекла. Мазки и толстые капли готовят, соблюдая правила асептики. |
1 |
0,5 |
0 |
2 |
Усаживают больного, кожу подушечки пальца (лучше всего безымянного пальца левой руки) протирают ватным шариком со спиртом. |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Иглой - скарификатором делают достаточно глубокий укол, чтобы капля крови выступила самопроизвольно. Первую каплю крови вытирают насухо стерильной ваткой, последующие капли используют для приготовления препаратов. |
1 |
0,5 |
0 |
4 |
Удерживая и слегка сжимая с боков подушечку пальца больного, прикасаются к капле крови чистой поверхностью предметного стекла. Капля крови на стекле должна располагаться ближе к краю. Аналогично готовят второй препарат. |
1 |
0,5 |
0 |
5 |
Предметное стекло укладывают на стол и удерживают между большим и указательным пальцами. |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
На поверхность предметного стекла справа от капли и рядом с ней ставят шлифовальное стекло под углом 45 градусов и продвигают его до соприкосновения с каплей крови. Когда кровь равномерно распределится по грани шлифовального стекла, быстрым движением шлифовального стекла слева направо, не изменяя угла его наклона, делают мазок. Мазок не должен доходить ни до краев, ни до конца предметного стекла. |
1 |
0,5 |
0 |
7 |
Сняв ватой кровь с грани шлифовального стекла, готовят мазок на втором предметном стекле. |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
На поверхность одного из влажных мазков наносят 2 капли крови диаметром по 5 мм, располагая их в нескольких сантиметрах друг от друга. При таких условиях капли растекаются в виде правильных дисков диаметром 1-0,5см.После подсыхания приготовленные таким образом капли крови прочнее фиксируются на стекле и не смываются при окраске. |
1 |
0,5 |
0 |
9 |
Простым карандашом на влажном мазке делают отметку: фамилия и инициалы больного, номер по списку и дата приготовления мазка и толстых капель. |
1 |
0,5 |
0 |
10 |
Приготовленные мазки и толстые капли крови высушивают при комнатной температуре, защитив от пыли и мух. |
1 |
0,5 |
0 |
11 |
Оформляют бланк-направление и отсылают препараты в лабораторию |
1 |
0,5 |
0 |
|
Максимальный балл |
11 |
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
10,4-11,0 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
9,9-10,3 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
9,4-9,8 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
8,8-9,3 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
8,2-8,7 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
7,7-8,1 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
7,1-7,6 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
6,6-7,0 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
6,0-6,5 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
5,5-5,9 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-5,4 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |