- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
14. Методика сбора кала на копрологию
Задание для студента: Продемонстрируйте преподавателю методику сбора кала на копрологию. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов
Копрология - дополнительный диагностический метод при ОКИ.
№ |
|
|
|
|
1 |
Перед забором кала больной не должен употреблять препараты танина, карболена, атропина, кофеина, ставить свечи, употреблять касторовое масло, красящие вещества. Они изменяют внешний вид, форму и состав каловых масс |
1 |
05 |
0 |
2 |
В посуду с калом не должны попасть моча, кровь, вагинальное содержимое |
1 |
05 |
0 |
3 |
Кал собирают в стеклянные банки (5-10г) шпателем из нескольких участков полученного за одну дефекацию кала |
1 |
05 |
0 |
4 |
На банку следует наклеить этикетку с Ф.И.О., номером отделения, палаты, датой забора и доставить в лабораторию |
1 |
05 |
0 |
5 |
При дизентерии в кале обнаруживаются эритроциты, лейкоциты (больше нейтрофилы) эпителия, фибринозные волокна |
1 |
05 |
0 |
|
Максимальный балл |
5 |
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
4,8-5,0 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
4,5-4,7 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
4,3-4,4 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
4,0-4,2 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
3,8-3,9 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
3,5-3,7 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
3,3-3,4 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
3,0-3,2 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
2,8-2,9 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
2,5-2,7 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-2,4 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |
15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
Задание для студента: Продемонстрируйте преподавателю методику взятия крови на серологическое исследование. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов
№ |
|
|
|
|
1 |
Подготовьте шприц, иглы, вату, спирт, стерильную сухую пробирку, штатив для пробирок, лоток |
1 |
05 |
0 |
2 |
Выпишите направление в баклабораторию. |
1 |
05 |
0 |
3 |
Объясните пациенту цель исследования. |
1 |
05 |
0 |
4 |
Усадите пациента. |
1 |
05 |
0 |
5 |
Уложите руку пациента ладонной поверхностью вверх. |
1 |
05 |
0 |
6 |
Положите под локоть валик. |
1 |
05 |
0 |
7 |
Наложите жгут на середину плеча. |
1 |
05 |
0 |
8 |
Попросите пациента поработать кистью. |
1 |
05 |
0 |
9 |
После нескольких сжимательных и разжимательных движений кисти предложите пациенту сжать кулак |
1 |
05 |
0 |
10 |
Обработайте локтевой сгиб спиртом двухкратно |
1 |
05 |
0 |
11 |
Введите иглу в вену. |
1 |
05 |
0 |
12 |
Наберите в шприц кровь (от 2 до 8 мл). |
1 |
05 |
0 |
13 |
Снимите жгут. |
1 |
05 |
0 |
14 |
Приложите к месту укола вату со спиртом. |
1 |
05 |
0 |
15 |
Снимите со шприца иглу. |
1 |
05 |
0 |
16 |
Перелейте кровь в пробирку медленно по стенке. |
1 |
05 |
0 |
17 |
Закройте пробирку ватной пробкой и прикрепите направление |
1 |
05 |
0 |
18 |
Кровь для серологического исследования необходимо брать натощак или через 6 часов после приема пищи. |
1 |
05 |
0 |
|
Максимальный балл |
18 |
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
17,1-18,0 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
16,2-17,0 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
15,3-16,1 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
14,4-15,2 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
13,5-14,3 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
12,6-13,4 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
11,7-12,5 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
10,8-11,6 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
9,9-10,7 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
9,0-9,8 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-8,9 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |
15. Критерии оценки правильного взятия крови из вены для серологического и биохимического исследования.
Задание для студента: Возьмите у данного больного кровь для бактериологического, серологического и биохимического исследования. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов.
№ |
|
|
|
|
1 |
Измерить температуру, усадить или уложить больного так, чтобы ему было удобно |
1 |
0,5 |
0 |
2 |
Взять флакон со стерильной средой роста предполагаемого возбудителя в соответствующем объеме (10мл, 50мл, 100мл) в зависимости от возраста больного |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Обработать место внутривенной пункции спиртом, ввести иглу соединенную со шприцом одноразового пользования в периферическую вену и набрать кровь в объеме: 1 мл, 5мл, 10мл в зависимости от возраста |
1 |
0,5 |
0 |
4 |
С целью забора крови для серологического исследования подставить чистую сухую пробирку к игле, которая остается в вене и набрать 3мл крови, закрыть пробирку ватным тампоном для избежания попадания влаги и развития гемолиза. |
1 |
0,5 |
0 |
5 |
Отправить в лабораторию пробирку с данными больного, направлением на исследование крови на реакцию Видаля или на РПГА с конкретными антигенами |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
С целью забора крови на биохимическое исследование, подставить так же сухую, чистую пробирку к проксимальному концу иглы и набрать 3-5 мл крови |
1 |
0,5 |
0 |
7 |
В пробирку с кровью не должна попасть влага или вода, иначе кровь гемолизируется и исследование окажется невозможным |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
Внести в направление данные больного, название исследования, затем отправить в биохимическую лабораторию |
1 |
0,5 |
0 |
|
Максимальный балл |
9 |
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
7,6-8,0 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
7,2-7,5 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
6,8-7,1 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
6,4-6,7 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
6,0-6,3 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
5,6-5,9 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
5,2-5,5 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
4,8-5,1 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
4,4-4,7 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
4,0-4,3 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-3,9 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |