- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
Задание для студента: Поставьте данному больному внутрикожную пробу с целью введения гетерогенной сыворотки. Одновременно описывайте вслух преподавателю, что Вы делаете и какие реакции наблюдаете.
Информация для преподавателя: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов
№ |
|
|
|
|
1 |
Общий подход к больному, усадить или уложить больного так, чтобы ему было удобно |
1 |
0,5 |
0 |
2 |
Подобрать ампулы одного контроля, одной серии, обратить внимание на дату годности, целостность ампул, прозрачность и т.д. Определить количество ампул, необходимое больному: 5 ампул (50 тыс.АЕ), 10 ампул (10 тыс.АЕ) |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Взять сыворотку разведенную 1:100 данной серии и данного контроля, затем набрать в одноразовый шприц 0,1 мл сыворотки |
1 |
0,5 |
0 |
4 |
Обработать среднюю треть внутренней поверхности предплечья ваткой со спиртом |
1 |
0,5 |
0 |
5 |
В среднюю треть предплечья в обработанный спиртом участок внутрикожно вводится сыворотка разведенная 1:100. Должно наблюдаться образование «лимонной корочки» |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
Производится наблюдение в течение 20 минут, затем читаются результаты постановки внутрикожной пробы |
1 |
0,5 |
0 |
7 |
При развитии папулы и гиперемии в месте введения сыворотки диаметром менее 10 мм считается, что данный организм не дает реакцию на данную сыворотку |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
При отсутствии реакции на внутрикожную пробу набирается 0,1 мл цельной сыворотки и вводится подкожно в подлопаточную область |
1 |
0,5 |
0 |
9 |
При отсутствии реакции после введения 0,1 мл цельной сыворотки через 30 минут вводится вся доза сыворотки внутримышечно |
1 |
0,5 |
0 |
10 |
Если диаметр папулы после введения разведенной сыворотки 1:100 превышает 10 мм, то сыворотка вводится методом дробной десенсибилизации |
1 |
0,5 |
0 |
11 |
После десенсибилизации и введения гормонов, вводят подкожно разведенную сыворотку (1:100) в объеме 0,5; 2 и 5 мл через каждые 20 минут и оценивают результат. |
1 |
0,5 |
0 |
12 |
При отрицательной реакции вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки и через 30 мин оценивают общую реакцию, при отрицательном результате вводят всю лечебную дозу внутримышечно. |
1 |
0,5 |
0 |
|
Максимальный балл |
12 |
|
|
Критерии оценки:
Кол-во баллов |
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент |
Процентное содержание |
Оценка по традиционной системе |
11,4-12 |
А |
4,0 |
95-100 |
Отлично |
10,8-11,3 |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
10,2-10,7 |
В+ |
3,33 |
85-89 |
Хорошо |
9,6-10,1 |
В |
3,0 |
80-84 |
|
9,0-9,5 |
В- |
2,67 |
75-79 |
|
8,4-8,9 |
С+ |
2,33 |
70-74 |
Удовлет-но |
7,8-8,3 |
С |
2,0 |
65-69 |
|
7,2-7,7 |
С- |
1,67 |
60-64 |
|
6,6-7,1 |
D+ |
1,33 |
55-59 |
|
6-6,5 |
D |
1,0 |
50-54 |
|
0-5,9 |
F |
0 |
0-49 |
Неудовлет-но |