Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.

№

1

Общий подход к пациенту, к матери, убедиться, что он комфортабельно сидит или лежит. Указать фамилию, имя, возраст ребенка, день болезни.

1

0,5

0

2

Жалобы: обратить внимание на появление элементов сыпи на коже, выяснить выраженность симптомов интоксикации в момент высыпания, наличие сопутствующих катаральных явлений, светобоязнь и слезотечение, боль в горле, поражение других органов и систем. При осложненном течении воздушно-капельных инфекций может наблюдаться неврологическая симптоматика

1

0,5

0

3

Анамнез заболевания: выяснить дату начала заболевания и дату появления сыпи, локализацию и характер сыпи, выраженность симптомов интоксикации и катаральных явлений на протяжении заболевания, уточнить длительность периода высыпаний, динамику изменения элементов сыпи

1

0,5

0

4

Эпидемиологический анамнез: выяснить имело ли место посещение ребенком общественных мест, детских коллективов, а также установить контакт с больным краснухой или ветряной оспой и опоясывающим герпесом на протяжении последних 21 дней, с больным скарлатиной на протяжении последних 7 дней или острым тонзиллитом, контакт с больным корью на протяжении последних трех недель

1

0,5

0

5

Анамнез жизни: в прививочном анамнезе следует отметить проведена ли ребенку вакцинация и ревакцинация против краснухи, кори, выявить возможный аллергоз

1

0,5

0

6

Объективный статус: при осмотре ребенка обратить внимание на общее состояние (тяжелое, средней тяжести или ближе к удовлетворительному), отметить симптомы интоксикации и их выраженность (температуру, снижение аппетита, рвоту, головную боль, вялость, сонливость, беспокойство или возбуждение)

1

0,5

0

7

Описывая кожу следует оценить ее цвет, фон:

• он не изменяется – краснуха, корь, ветряная оспа;

• кожа сухая, фон гиперемированный, наличие и характер дермографизма - скарлатина

1

0,5

0

8

Указать наличие и характер сыпи:

• Бледно-розовая, пятнистая, иногда папулезная, мелкая, без тенденции к слиянию, округлая или овальная форма элементов – краснуха;

• Точечная, милиарная, геморрагическая в виде петехий и штрихов – скарлатина;

• Яркая пятнистая, папулезная, геморрагическая, в стадии пигментации, размеры – средняя или крупная, склонность к слиянию, отметить этапность – корь;

• Наличие элементов в разной стадии развития из-за толчкообразности высыпаний (пятно-папула-везикула-корочка) – так называемый «ложный полиморфизм», наличие зуда - ветряная оспа

1

0,5

0

9

Указать локализацию сыпи:

• Преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на спине и ягодицах – краснуха;

• Характерное расположение на боковой поверхности грудной клетки, внизу живота, в паховом треугольнике, на сгибателях конечностей, наличие симптомов Пастиа и Филатова – скарлатина;

• В зависимости от дня высыпания (1-й день – на лице, 2-й день – на лице и туловище, 3-й день – на лице, туловище и конечностях) – корь;

• Волосистая часть головы, лицо, туловище, на ладонях и подошвах редко, в основном при тяжелых формах - ветряная оспа

1

0,5

0

10

При осмотре ротоглотки обратить внимание на состояние слизистой щек, языка, десен:

• Чистые, розовые, блестящие – краснуха

• Со 2-3-го дня болезни «малиновый язык» - скарлатина;

• Пестрота слизистой щек, наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика – корь;

• Наличие везикул на слизистых - ветряная оспа

1

0,5

0

11

Состояние мягкого неба, дужек, миндалин:

• Энантема на мягком небе – краснуха

• с 1-го дня яркая гиперемия зева («пылающий зев»), гнойные налеты на миндалинах – скарлатина;

• Разлитая гиперемия, зернистость и пятнистая энантема на небе – корь;

• Наличие везикул на слизистых - ветряная оспа

1

0,5

0

12

При осмотре конъюнктив:

• Гиперемия век, их припухлость – краснуха;

• Гиперемия и отек конъюнктив, увеличение их фолликулов, наличие склерита, светобоязни, слезотечения – корь;

• Наличие везикул на слизистых - ветряная оспа

1

0,5

0

Максимальный балл

12

Кол-во баллов

Оценка по буквенной системе

Цифровой эквивалент

Процентное содержание

Оценка по традиционной системе

11,4-12,0

А

4,0

95-100

Отлично

10,8-11,3

А-

3,67

90-94

10,2-10,7

В+

3,33

85-89

Хорошо

9,6-10,1

В

3,0

80-84

9,0-9,5

В-

2,67

75-79

8,4-8,9

С+

2,33

70-74

Удовлет-но

7,8-8,3

С

2,0

65-69

7,2-7,7

С-

1,67

60-64

6,6-7,1

D+

1,33

55-59

6,0-6,5

D

1,0

50-54

0-5,9

F

0

0-49

Неудовлет-но